Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2118515

Что вас беспокоит?

Травма колена, частичный разрыв ПКС

Добрый день! Сын, 17 лет. Получил травму колена при падении с велосипеда. Месяц передвигался на костылях по квартире, на ногу нагрузку не давал (по рекомендации врача). Сейчас сделали МРТ. Заключение по МРТ: Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, мыщелках и межмыщелковом возвышении большеберцовой кости /изменения контузионного генеза/. МР признаки частичного разрыва передней крестообразной связки (повреждение II типа). Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Минимальный синовит коленного сустава. Бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера). Отек жировой клетчатки Гоффа.В сравнении с предыдущим МРТ исследованием №130038_myt от 22.04.2024г. в формате D I C O M : -незначительное уменьшение интенсивности трабекулярного отека в бедренной и большеберцовой костях; -уменьшение выпота в полости сустава; -уменьшение кисты Бейкера; -отек жировой клетчатки Гоффа \ранее не определялось\; -в остальном, без выраженных изменений. Вопрос: какие рекомендации к нашим дальнейшим действиям? 100% артроскопия ПКС?

Нет
17 лет
14 Мая 2024·Просмотров: 207·Александра, Мытищи

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последнего заключения МРТ полностью с описательной частью.

Константин Эдуардович, прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения не нахожу.
Начинать постепенную разработку и нагрузку в мягком ортезе (рекомендован ниже).
Дипроспан в сустав после травмы противопоказан.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Когда уйдёт отёк сустава, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, большое спасибо за консультацию!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит. Наступит ремиссия. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.

Станислав, благодарю!

Принятый ответ

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Для решения вопроса по поводу операции - нужен очный осмотр с проведением клинических специальных тестов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.