Консультация ортопеда /

Повреждение ПКС — вопрос №1990943

580 просмотров

Добрый день! Неудачно упала, катаясь на горных лыжах. Сделала МРТ.
Заключение: Передняя крестообразная связка
неоднородного МР-сигнала, разволокнена (признаки повреждения 2 ст).
Задняя крестообразная связка определяется на всем протяжении,
неоднородного МР-сигнала, неравномерной толщины.
МР-признаки артроза левого коленного сустава (1-2 ст. по
Kellgren-Lawrence), пателлофеморальный артроз. Признаки повреждения
обеих крестообразных связок. Структурные изменения медиального и
латерального мениска (Stoller II). Лигаментит медиальной коллатеральной
связки. Умеренный супрапателлярный бурсит. Умеренный синовит
коленного сустава.
Сегодня четвертый день после травмы. Отека почти нет. Но колено нестабильно, сильная боль при неаккуратном движении. Передвигаюсь с фиксирующим бинтом.
Хотелось бы получить рекомендации по лечению и необходимости хирургического вмешательства. Заранее благодарю.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач ЛФК
Здравствуйте! Тут несколько суловий, если вы хотите продолжать заниматься спортом + у вас есть ощущение нестабильности в суставе, я бы рекомендовала артроскопическую операцию.
Можно конечно попробовать консервативно ЛФК, ФИЗИОТЕРАПИЮ в течении месяца, но на моей практике у спортсменов приходилось оперировать сустав.
Клиент
Анастасия, благодарю за ответ! В течение какого времени после травмы проводится такая операция, на какой период необходимо ограничить занятия спортом после операции? В данный момент какое-то лечение необходимо?

Скидка 15% на анализы.

Врач ЛФК
Обычно проводят операцию не позднее месяца после травмы. Послеоперационное восстановление до спорта (лыжи) занимает в среднем 6-8 месяцев при условии пластики ПКС, если ПКС трогать не будут, то после операции на мениски 3-4 месяца.
Сейчас порекомендую ЛФК, физиотерапию и ношение ортеза (из-за нестабильности в суставе)
Врач ЛФК
Соответственно выход в спорт производится по специфическим тестам и диагностике на аппарате типа Контрекс. Если любительский спорт, то можно обойтись спец тестами
Клиент
Анастасия, благодарю!
Врач ЛФК
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Никаких показаний для оперативного лечения нет от слова "совсем".

На МРТ есть признаки контузии сустава и некритичных повреждений крестообразных связок и менисков.
Всё срастётся и восстановится.

По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4 недели.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли на 4 недели.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц физиотерапия, массаж, разработка и ситуация будет исчерпана.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, от души благодарю!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, благодарю за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ноге.
3 июля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Травма колена. Что делать дальше?
12 января 2024
Иван, Нальчик
Вопрос закрыт
Болит колено при разгибании
9 декабря 2024
sharusik@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград