Консультация ортопеда /

Повреждение ПКС — вопрос №1990943

671 просмотр

Добрый день! Неудачно упала, катаясь на горных лыжах. Сделала МРТ.
Заключение: Передняя крестообразная связка
неоднородного МР-сигнала, разволокнена (признаки повреждения 2 ст).
Задняя крестообразная связка определяется на всем протяжении,
неоднородного МР-сигнала, неравномерной толщины.
МР-признаки артроза левого коленного сустава (1-2 ст. по
Kellgren-Lawrence), пателлофеморальный артроз. Признаки повреждения
обеих крестообразных связок. Структурные изменения медиального и
латерального мениска (Stoller II). Лигаментит медиальной коллатеральной
связки. Умеренный супрапателлярный бурсит. Умеренный синовит
коленного сустава.
Сегодня четвертый день после травмы. Отека почти нет. Но колено нестабильно, сильная боль при неаккуратном движении. Передвигаюсь с фиксирующим бинтом.
Хотелось бы получить рекомендации по лечению и необходимости хирургического вмешательства. Заранее благодарю.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач ЛФК
Здравствуйте! Тут несколько суловий, если вы хотите продолжать заниматься спортом + у вас есть ощущение нестабильности в суставе, я бы рекомендовала артроскопическую операцию.
Можно конечно попробовать консервативно ЛФК, ФИЗИОТЕРАПИЮ в течении месяца, но на моей практике у спортсменов приходилось оперировать сустав.
Клиент
Анастасия, благодарю за ответ! В течение какого времени после травмы проводится такая операция, на какой период необходимо ограничить занятия спортом после операции? В данный момент какое-то лечение необходимо?
Врач ЛФК
Обычно проводят операцию не позднее месяца после травмы. Послеоперационное восстановление до спорта (лыжи) занимает в среднем 6-8 месяцев при условии пластики ПКС, если ПКС трогать не будут, то после операции на мениски 3-4 месяца.
Сейчас порекомендую ЛФК, физиотерапию и ношение ортеза (из-за нестабильности в суставе)
Врач ЛФК
Соответственно выход в спорт производится по специфическим тестам и диагностике на аппарате типа Контрекс. Если любительский спорт, то можно обойтись спец тестами
Клиент
Анастасия, благодарю!
Врач ЛФК
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Никаких показаний для оперативного лечения нет от слова "совсем".

На МРТ есть признаки контузии сустава и некритичных повреждений крестообразных связок и менисков.
Всё срастётся и восстановится.

По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4 недели.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли на 4 недели.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц физиотерапия, массаж, разработка и ситуация будет исчерпана.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, от души благодарю!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, благодарю за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Хороший специалист, без воды Помогли разобраться с заключением Да, посоветую специалиста
— Карина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, спасибо Утвердительно Рекомендую
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Профессиональное. Рекомендации помогли. Безусловно.
— Алексей, г. Орск
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ. Спасибо большое. После консультации не возникло никаких вопросов....
— Наталия, г. Нижние Серги
фотография пользователя
Очень хорошее отношение Полезная концентрация. Ответил на все вопросы. Всем советую обращаться...
— Евгений, г. Чехов
фотография пользователя
Большой молодец 👏 10+ все доступно и по делу Большой молодец
— Игорь
фотография пользователя
Отлично все.Спасибо за грамотную консультацию. Очень полезна.Все хорошо. Однозначно.Все ок.
— Альбина
фотография пользователя
Профессиональное, поддерживающее отношение Полезно, понятно. На дополнительные вопросы ответил...
— Елена, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Внимательно изучил ситуацию Очень полезная консультация. Хороший опытный высоко...
— Гульнара, г. Пойковский
фотография пользователя
Внимательное Очень пригодилось мнение врача Большое спасибо за профессиональное мнение с...