Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколочный перелом лобковой кости
6 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет, два месяца назад родила и во время родов от лобковой укости откололся фрагмент 4мм. Штатный травматолог из роддома сказал полежать неподвижно в набедренном бандаже и по истечению двух недель прийти к нему на приём на своих двух. Не получилось не...
Здравствуйте. Текущая тактика лечения (покой и обезболивание) неэффективна и привела к фактической неподвижности в течение двух месяцев. Необходимо прекратить попытки "расхаживаться" через боль, самолечение обезболивающими (Кеторол, Диклофенак). Они маскируют боль, не решая проблему, и опасны при длительном приеме (риск желудочных кровотечений, поражения почек). Необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) таза. Рентгена недостаточно. Только КТ покажет точное положение отколовшегося фрагмента, степень его смещения и состояние костей таза, степень расхождения. Без этого исследования дальнейшее лечение вслепую будет бессмысленно. После обследования понадобится консультация другого травматолога и возможно решение вопроса о необходимости оперативного лечения, так как по вашему описанию есть признаки нестабильности в лонном сочленении, ощущение от которых не изменились за 2 месяца. При правильном лечении прогноз благоприятный. Вы сможете полноценно ухаживать за ребенком. Но чем дольше тянете в текущем состоянии, тем выше риск развития хронического болевого синдрома и реальной потери функции. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Приём пантогама
1 ответРебёнку 1,9 вес 11,8 кг обратились а неврологу с жалобой, что ребёнок бегает на носочках, бывает ребёнок дёргается когда есть раздражение (иногда специально, но бывает как мне кажется непроизвольно, прям передергивает) и скрежет зубами, часто бегает с высунутым языком. Врач...
Добрый день. Препарат гопантеновой кислоты рассчитывается 30-50мг/кг/сут. Есть жидкая форма 75мг/мл, есть 150мг/мл, Вы не указываете флакон. Стимулирующий эффект действительно может быть, его прием рекомендован до 16-17:00. Добавьте в свою походку сандали с твердым задником, которые фиксируют голеностопный сустав и препятствуют становлению на мысок. Эффект будет заметен сразу.
Здравствуйте, примерно 5 месяцев назад, поел на ночь, утром был дискомфорт в кишечнике внизу, затем голова как в тумане, через три дня туман в глазах прошел, стул испортился, врач сказала панкреатит, дикстаза в моче была повышена. После этого спазмировали кишечник, похудел на...
Проконсультируйтесь с офтальмологом, возможно есть изменения сосудов сетчатки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль с шумом в ушах
12 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года.Последний месяц беспокоит давящая головная боль в затылке справа, так же шум в правом ухе. По шкале от 1 до 10 оцениваю на 4. Как бы жить и работать можно, но сложно. Состояние предтошноты. Громкие звуки, яркий свет усиливают головную боль. В течении...
Спасибо за подробный ответ! Ваша головная боль, однозначно, соответствует приступами мигрени +, видимо, имеется мышечная дисфункция височно - нижнечелюстного сустава (спазм мышц его окружающих, которые оказывают давление (сжатие) структур, ответственных за звуковосприятие и поэтому возникает шум) Что касается лечения головной боли: 1) не терпеть боль!!! - чем дольше болит - тем чаще болит и тем дольше поддаётся лечению - можно использовать любой из прерпаратов (индивидуально) ибупрофен 400-800мг, парацетамол 500-1000мг, цитрамон 1-2 таблетки, напроксен 550-1100мг, кетопрофен - порошок (ОКИ) + запивая их кофе либо специализированные противомигренозные препараты (при сильном приступе либо отсутствия эффекта от обезболивающих) - суматриптан 50-100мг, спрей в нос "эксенза" 2) учитывая затяжной характер приступов - короткий курс в/м инъекций: дексаметазон по схеме 12-12-12-8-8мг в течение 5 дней 3) курс миорелаксантов, для расслабления спазмированных мышц: сирдалуд 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 14 дней (при отсутствии дневной сонливости), добавить 2мг утром 4) по совокупности факторов показана профилактическая терапия - учитывая наличие параллельно тревожного расстройства (панические атаки) + дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (дневной бруксизм) + СРК - оптимальный вариант, который будет и профилактировать мигрень и уменьшать проявления всего остального, это препараты группы СИОЗСН (антидепрессанты) - препарат выбора - венлафаксин (рецептурный) 5) по поводу шума в ухе и дисфункции височно - нижнечелюстного сустава - курс миорелаксантов, далее оптимально ботулинотерапия для расслабления жевательных мышц + скомбинировать с ботулинотерапией по протоколу мигрени - сочетание антидепрессанта + ботулинотерапии в Вашем случае было оптимальным вариантом со всех точек зрения
Помогите с подбором терапии
16 ответовДобрый день. У меня выраженная постоянная тревога, обо всем подряд. Раньше были панические атаки, потом я месяц провалялся с депрессией, после чего пошел к психотерапевту и мне был назначен Анафранил+атаракс помог он неплохо, через полгода прекратил его пить и все...
Здравствуйте! С учетом того, что антидепрессанты из группы СИОЗС в терапевтических дозах не способствуют улучшению самочувствия, а также положительный опыт приема Анафранила, можно рассматривать к приему антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, Венлафаксин. Данный препарат сбалансированно действует на серотонин, норадреналин и дофамин, чем обусловлены противотревожный, антидепрессивный, стимулирующий эффекты. При неэффективности Венлафаксина в монотерапии (одним антидепрессантом) к нему добавляют Миртазапин для усиления его действия. Комбинация Венлафаксин + Миртазапин называется Калифорнийское ракетное топливо и применяется в лечении расстройств, резистентных к другим видам терапии. Венлафаксин способствует увеличению количества нейромедиаторов в синаптической щели, не давая захватить их клетками обратно, а Миртазапин увеличивает количество нейромедиаторов, выделяемых из клеток. За счет этого данная комбинация обычно обладает выраженным эффектом.
Беременность ли?
2 ответаВ конце ноября почувствовала немного шевеление, а до этого у меня была кишка перекручена на УЗИ показало, ну как то значению не придала, живот не рос, да и грудь тоже, наоборот худела, да и месячные шли регулярно. Потом долго не чувствовала ни чего, а два дня назад пошла в...
Здравствуйте. Сделайте узи малого таза! После специалист поможет определится с дальнейшей тактикой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три дня назад мыла полы без тряпки с амвеевским локом, но большая часть была вода. Под ванной несколько не залплана дыра и бывают там мыши и крысы. Я рукой с тряпкой проезда там отмыть, на тпяпке были немного волосы от кошки, на полу что то от трое, как отпавшмй немного...
Здравствуйте. Если вы не вакцинировались от столбняка в течение 10 лет, то в ближайшее время вам необходимо пройти вакцинацию от столбняка. Риск заражения бешенством нулевой ( риск возможен при укусе животного с ослюнением раны)
Шум в ушах
10 ответовВ чем причина шума в ушах? Я думаю в наушниках, дней 20 слушала музыку по 7-8 часов. 28 августа ударило боль в правое ухо и начался шум в ушах. (4 месяца назад) Аудиограмма в норме, тимпанометрия тоже, ОАЭ в норме. Дисфункции ВНЧС нет. По части неврологии: грыж нет, был...
Да КТ как правило достаточно в таких случаях. Мрт пирамид височных костей может быть выполнено после получения результатов КТ при наличии определенных находок, но не является обязательным исследованием в таких случаях
Боль в зубах после сильного смыкания
7 ответовЧетыре дня назад очень сильно сжал зубы во время высмаркивания носа, раздался очень сильный скрежет или даже хруст. Смыкание было где-то в районе 5,6,7 зубов. В этот же день через несколько часов появился странный симптом: при резком сотрясении головы (например, если...
Добрый день , если зубы находятся сверху со стороны где есть гайморит , то неприятные ощущения могут быть именно по этой причине . Но если они появились именно после сильного сжатия , то конечно нужно поселить очно врача стоматолога и сделать рентген снимок , лучше всего кт и хорошо посмотреть зубы во всех плоскостях 3 д проекции , чтобы исключить переломы , трещины , сколы и тд . Оценить состояние периопикальных тканей за зубами . И провести эод , чтобы проверить жизнеспособность пульпы . И в целом визуально зубы осмотреть . Так же такая болезненность может быть просто как следствие микротравмы при сильном сжатии , которое произвело сильную нагрузку на связочных аппарат зуба и как следствие сейчас остаточные неприятные ощущения по типу гематомы . Ещё как вариант это может реакция сустава на сжатие или невралгия .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонняя пневмония
21 ответздравствуйте 27 сентября поставили правостороннюю пневмонию лечилась, во время лечения поднималась вечером температура 37,1 После окончания лечения через несколько дней измерила температуру 37,2 (также было ощущение при кашле будто что-то скрежет Сделала КТ (08.10)...
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней, вит. Д 2 тыс МЕ в сутки до весны, Элькар в каплях или таблетках 1 месяц.