Что вас беспокоит?
Осколочный перелом лобковой кости
Здравствуйте! Мне 39 лет, два месяца назад родила и во время родов от лобковой укости откололся фрагмент 4мм. Штатный травматолог из роддома сказал полежать неподвижно в набедренном бандаже и по истечению двух недель прийти к нему на приём на своих двух. Не получилось не втать не прийти. Лежу на спине уже два месяца. При попытке встать тянущая боль в районе лобка, при попытке ходить острая режущая боль. Пыталась по совету того же врача расхаживаться, ощущение что что-то режет плоть изнутри, эти попытки заканчивались невыносимой болью и потерей сознания. Не могу лечь на бок, боль и скрежет. Больно сидеть, отдает во влагалище. Принимаю Кальцимин, Хондроитин+клюкозамин, умиё, диклофенак в таблетках и Кеторол в уколах. Боюсь остаться инвалидом, а у меня младенчик. Не знаю уже куда ещё обратится...
Принятый ответ
Здравствуйте. Текущая тактика лечения (покой и обезболивание) неэффективна и привела к фактической неподвижности в течение двух месяцев.
Необходимо прекратить попытки "расхаживаться" через боль, самолечение обезболивающими (Кеторол, Диклофенак). Они маскируют боль, не решая проблему, и опасны при длительном приеме (риск желудочных кровотечений, поражения почек).
Необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) таза. Рентгена недостаточно. Только КТ покажет точное положение отколовшегося фрагмента, степень его смещения и состояние костей таза, степень расхождения. Без этого исследования дальнейшее лечение вслепую будет бессмысленно.
После обследования понадобится консультация другого травматолога и возможно решение вопроса о необходимости оперативного лечения, так как по вашему описанию есть признаки нестабильности в лонном сочленении, ощущение от которых не изменились за 2 месяца.
При правильном лечении прогноз благоприятный. Вы сможете полноценно ухаживать за ребенком. Но чем дольше тянете в текущем состоянии, тем выше риск развития хронического болевого синдрома и реальной потери функции.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Анатолий Петрович, КТ делали 2 недели назад, но дали бумажку, а не снимок.
Приложите пожалуйста описание если есть возможность.
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия !Прикрепите заключение обследований к вопросу для возможности дать более точные рекомендации по вашей ситуации
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень желательно увидеть фото рентгенограмм. Если их нет, но нужно сделать. По симптомам похоже на нестабильность симфиза.
Сомнительно, чтобы мелкий перелом давал такие симптомы.
Для диагностики стабильности лонного сочленения выполняют 3 снимка.
Первый обычный, второй, стоя на одной правой ноге, третий - стоя на одной левой ноге.
Рекомендуют купить в ортопедическом салоне Бандаж на тазовое кольцо ORTO ПК 130 или аналогичные.
Покупать дорогие модели смысла не нахожу.
Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.
Смысл в том, что таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей.
Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты, как перед родами.
Пусть муж затягивает со всей пролетарской решимостью.
Так же рекомендуют:
- Максимальное ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК.
- Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур).
- На период лечения строгий постельный режим . Ребенка кормить в полулежачем положении.
- Ходьба на костылях.
- Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля).
- СаД3
- Для секса подберите безболезненные позы.
Лечение проходить под наблюдением травматолога.
Если за год стабилизация не будет достигнута, дальнейшее консервативное лечение бесперспективно.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии на стабильность тазового кольца.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте КТ таза, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть КТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20204 ответа
- 16 Января 20232 ответа
- 28 Апреля 20254 ответа