Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У близкого человека обнаружили НЭО желудка, 13 мм. Диагноз аутоиммунный гастрит, при котором могут быть НЭО, и вот оно обнаружилось. Биопсию не брали, так как сказали, просто на удаление через месяц и там уже будет полная гистология....
Здравствуйте тактика обследования (вернее последовательность) при НЭО ничем не отличается от других злокачественных опухолей! И, безусловно, логичным и целесообразным является полноценное обследование ДО лечения! Это даст полную картину распространения процесса! Выполняют: - КТ легких - МСКТ ОБП с контрастом - МРТ таза с контрастом Уже после этого проводят хирургическое лечение - эндоскопическую подслизистую диссекцию При чистых краях резекции и отсутствии очагов по обследованиям, о которых пи сал выше - тактика - наблюдательная и прогноз отличный!
Здравствуйте! Поступила по скорой помощи с болями в эпигастрии и механической желтухой, первоначальный диагноз при поступлении острый билиарный панкреатит. Консервативная терапия не помогла. Через часов 5 была сделана КТ, по итогам которой заключение: "картина острого...
Здравствуйте. Пневмоперитонеум - это абсолютное показание к операции. Значит это, что есть свобный газ в брюшной полости, а причину этому две - либо недавняя лапароскопическая операция перед заболеванием либо прободение полого органа. Учитывая что есть справа абсцесс - то виной всему желчный пузырь, вероятно он деструктивный, и вероятно он обусловил наличия воздуха в брюшной полости (желчный пузырь относится к полым органам). Операция тут нужна была стопроцентно, можно было бы, попробовать малоинвазивными методами - дренирование абсцесса под УЗК, затем когда гнойный этап пройдёт, холецистэктомия (лапароскопичечки или через лапаротомию), такой вариант был бы если не было воздуха, но учитывая что он есть (следовательно нельзя исключить распространенный перитонит), то не подходит. Второй случай использования малоинвазивных методов - только у сильно ослабленных больных, которые перенести открытую операцию не могут. Возможно, можно было попробовать начать делать операцию лапароскопичечки - но это должен быть высокий уровень владения этой методикой (тут же явно подозревается деструкция, так ещё и возможно потребуется дренирование холедоха, если есть механическая желтуха) и техническое оборудование должно быть соответствующие, в ином случае лапаротомический доступ.
Здравствуйте 2.12.2024 г была Мастэктомия радикальная по Маддену с микрохирургиической перевязкой л/ сосудов. Назначено противогормональная терапия, подскажите эти назначения нужно сейчас после операции принимать и колоть золедроновую кислоту я правильно поняла. И вместо...
Для оценки удалять яичники или нет, надо провести оценку мутаций генов BRCA сначала методом ПЦР, при отрицательном результате- NGS секвенирование. Сам препарат предполагает эффект на подобие золадекса, но надо смотреть эффект по уровню гормонов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по тактике лечения
4 ответаПоясница болит очень давно, иногда болит, иногда нет, отдает а левое бедро. Появились проблемы с глазами. Ранее списывали их на герпес. Недавно заболел грудной отдел позвоночника (полагаю от тяжести) то болит, то не болит, теперь болит кожа вокруг пары позвонков, как будто не...
В грудном отделе есть сколиоз. Одни мышцы перерастянуты, другие сжаты. Они периодически воспаляются. Нужно подлечивать. По грыже, следуя Вашей логике - она то же не лечится. К нейрохирургу идти, когда НПВС и физкультура перестанут помогать.
Правильная ли тактика лечения при ковиде
20 ответовМама поступила в больницу с 36% поражения лёгких,состояние было норм.После недели лечения появилась одышка,сильный кашель,лихорадка и высокая темпа всё это время.Колят гормоны,антибиотик+антиб. от бактерий.Так бывает, что после недели в больнице состояние только хуже и что...
Если температура субфебрильная, то динамика в целом неплохая. Мама должна получать гормоны и антикоагулянты для разжижения крови - в стационаре это НМГ гепарины (Клексан) или Гепарин непосредственно. Плюс антибиотики, потому что выше риск присоединения госпитальной инфекции. Лечение в целом адекватное. Нужно ориентироваться на лабораторные показатели: общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер, ферритин. Чтобы как то оценивать динамику. Такое состояние может сохраняться до 2-х недель, это острый период болезни. Обязательно кислородотерапия через концентратор, так как сатурация низкая. Прон - позиция лёжа на животе - для улучшения оксигенации лёгочной ткани.
Миома матки
24 ответаПо результату УЗИ обнаружены множественные миомы, тактика лечения?
Здравствуйте, Елена. К сожалению, вопрос опубликован уже достаточно давно, а протокола узи все ещё не отображается, попробуйте загрузить его заново. Если не получается, попробуйте ответить текстом, какой именно локализации миома, какие её размеры. А также уточните, пожалуйста, не беспокоят ли, например, обильные менструации или аномальные кровянистые выделения вне цикла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меньше года назад лечила в гос. больнице зуб 1.6 -диагноз кариес был средний или глубокий ли. После лечения не беспокоил сильно, пару раз поднывал только после лечения, обращалась к врачу этому же - она сказала, ну вы молодая, студентка, все ваши проблемы от...
Здравствуйте Воспаление на корне-периодонтит,не может пройти за месяц,минимум 6 месяцев нужно,чтобы на снимке были какие-то изменения,чаще всег даже 1-2 года Сколько каналов нашли по кт?все ли прошли? Чаще всего вся проблема в 4ом канале,который трудро найти и пройти Если Вы только начали лечение,то,аонечно,о удалении речи пока не стоит вести
Ставить ли блокаду? Тактика лечения?
10 ответов1) Возраст 35, мужчина 2) Рост и вес 184/84 3) Вредные привычки : курение, алкоголь по праздникам. 4) Сфера деятельности: машинист спец.техники 5) Анамнез: - когда началось заболевание: С 20 лет начало клинить спину( может сесть и не встать, или лечь и не встать, а сама...
Здравствуйте,в вашем случае рентгенографии не информативно, необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Блокады применяются при остром болевом синдроме,если обострение прошло,то блокады не нужны. При выраженном болевом синдроме можно блокады с Дипроспаном и Новокаином,а также в/в смесь Бойко. Чем лечились,какие препараты применяли в последнее обострение?
Добрый день. Сегодня 23.21.2025 дочь, 12 лет, упала во время катания на коньках на ногу. В результате перелом дестального конца большеберцовой кости со смещением (фото). Врач в травмпункте после укола ледокаина, чтобы постараться избежать хирургического вмешательства,...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах определяется перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Положение отломков удовлетворительно, смещения нет. Рекомендовано консервативное лечение В таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 6 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 56 лет. В августе 2024 года была левосторонняя мастэктомия. В ходе операции был обнаружен микрометастаз, проведена лучевая терапия. По результатам послеоперационного обследования всё хорошо. Но в марте по УЗИ рядом с послеоперационном рубцом обнаружено...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы? Боль в рубце, дискомфорт, воспаление? При пальпации что-то прощупывается или нет? В целом образование, которые описывается по узи требует пункции.