Что вас беспокоит?
Миома матки
По результату УЗИ обнаружены множественные миомы, тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
К сожалению, вопрос опубликован уже достаточно давно, а протокола узи все ещё не отображается, попробуйте загрузить его заново. Если не получается, попробуйте ответить текстом, какой именно локализации миома, какие её размеры. А также уточните, пожалуйста, не беспокоят ли, например, обильные менструации или аномальные кровянистые выделения вне цикла?
Ольга Витальевна, 49 лет, месячные регулярные месяц чуть обильнее ,на след норма. Врач сказала 3 миомы,одна большая вросла в стенку, сейчас железодефицит по крови. Направляет на выскабливание, далее предлагает полечить и если не поможет удаление матки. Думаю может сразу можно удалить?
Честно говоря, узи достаточно малоинформативно: нет классификации миоматозных узлов по FIGO (неясна их точная локализация), а от этого сильно зависит тактика. При таких вполне небольших размерах узлов спокойно можно наблюдать такие миомы (сначала уз-контроль через 6 месяцев, потом если нет выраженного роста - ежегодно), если (!) узлы не с субмукозной локализацией (не деформируют полость матки и не контактируют с ней, это узлы по FIGO 0-3 типов).
Медикаментозно на такие узлы ничем не воздействуют.
Ольга Витальевна, в УЗИ Написано матка деформирована,и врач сказала что один узел большой врос в стенку.И что дает выскабливание, узел то всё равно останется. И видит ли врач на узи что это не какие то плохие образования?
Это матка деформирована, а не полость, это - разные вещи. Все написанное не дает полноценного понимания всего, что выше описала, к сожалению.
Никаких потенциально недоброкачественных изменений тут не видно, просто обычная миома, но уточнить более предметно по узлам все же было бы полезно.
Ольга Витальевна, а для чего направляют меня на выскабливание? Узлы то всё равно останутся? И каким образом предметно уточнить по доброкачественности узлов. Какое обследование выполнить? И очень важное для меня....Можно ли посещать русскую баню? Раз в неделю я обязательно посещаю.
Не могу сказать, зачем доктор направляет на выскабливание. Все, что здесь можно и нужно - это адекватное узи, чтобы посмотреть тип узлов и контакт их с полостью матки, если узел субмукозный, его часть, контактирующую с полостью, убирают тем же доступом, что и при выскабливании, но это - не выскабливание, а «подрезание» узла (гистерорезектоскопическая миомэктомия называется).
Баню посещать можно при любых типах миом, она не влияет на их рост (как ошибочно считалось когда-то).
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена
Прикрепите пожалуйста результат узи
Когда впервые были выявлены миомы? Как часто наблюдаете? Имеются ли обильные , болезненные менструации или межменструальные кровянистые выделения?
Ангелина Андреевна, месячные регулярные, один цикл чуть обильнее, другой норма, кровяных выделений между циклами нет,установлена впервые сегодня
Благодарю за ответ. Миоматозные узлы, которые описывают по данным узи, расположены в толще стенок матки. Они не несут опасности и требуют наблюдения.
А вот узел с центрипетальным ростом , то есть с тенденцией к росту ‘внутрь’ и с деформацией полости матки, требует удаления, так как может вызывать обильные, болезненные менструации, и как следствие - анемию, которая и отмечается по данным общего анализа крови
Ангелина Андреевна, Врач сказала 3 миомы,одна большая вросла в стенку, сейчас железодефицит по крови. Направляет на выскабливание, далее предлагает полечить и если не поможет удаление матки. Думаю может сразу можно удалить?
Анемия, судя по анализу крови, железодефицитная и связана, по всей видимости, с избыточной потерей железа во время менструаций. Пока не ликвидируется причина обильных менструаций - миоматозный узел, даже на фоне лечения анемия не компенсируется
Я бы порекомендовала вам посетить именно оперирующего врача гинеколога, который бы посмотрел по данным узи и выбрал бы лучший способ - либо удаление именно миома тозного узла, либо удаление матки по показаниям
В качестве дообследования я рекомендую еще пройти мрт малого таза , там более детально опишут локализацию узлов и отношение узла к полости матки
Либо : контроль узи хотя бы через 1-2 месяца на 5-7 день цикла на аппарате экспертного класса, чтобы были описание узлов по классификации figo
В таком случае мы уже четко будем понимать, какой вид вмешательства предпочтителен. Узлы типа 0-3- которые растут в полость матки(0- полностью в полости матки, 1-более чем на 50% в полости, 2- менее чем на 50% в полости , 3- контактирующая с полостью, но в стенке) требуют удаления обязательно.
Ангелина Андреевна, очень важно для меня....еженедельно посещаю русскую баню, как быть теперь,можно ли?
1 раз в неделю и не длительно - не противопоказано.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Судя по вашим данным узи миомы являются небольшими и их расположение не должно приносить вам никаких симптомов, в данной ситуации тактика это динамическое наблюдение – контроль узи один раз в шесть месяцев с динамикой роста Узлов.
Анна Константиновна, а как понять что они действительно доброкачественные?
Анна Константиновна, очень важно для меня....еженедельно посещаю русскую баню, как быть теперь,можно ли?
Миома всегда доброкачественное образование ,баню можно но в пределах разумного
Принятый ответ
Елена, добрый день.
При столь небольших размерах узлов, обычно, придерживаются консервативной тактики. Тем более, что если ожидается наступление менопаузы в будущем, то ожидают самостоятельного уменьшения узлов
По общему анализу крови обращает на себя внимание анемия лёгкой степени тяжести. Если это связано именно с миоматозными узлами (чрезмерно обильные менструации), можно рассмотреть вариант эмболизации маточных артерий, например.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, по представленным результатам обследования миома небольшого размера, не сдавливает соседние органы и удачно локализации.
В таком случае как правило достаточно наблюдательной тактики с контролем узи в динамике. Операция не требуется.
Учитывая анемию рекомендуется использовать препараты железа через рот.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202121 ответ
- 20 Декабря 20222 ответа