Что вас беспокоит?
Перелом ноги. Верна ли тактика лечения
Добрый день. Сегодня 23.21.2025 дочь, 12 лет, упала во время катания на коньках на ногу. В результате перелом дестального конца большеберцовой кости со смещением (фото). Врач в травмпункте после укола ледокаина, чтобы постараться избежать хирургического вмешательства, поправил кость и зафиксировал ногу в лангетку (фото). Отправил домой на 10 дней, чтобы потом сделать повторный рентген и решить с дальнейшей тактикой лечения. КТ не назначали. Хотела бы услышать доп. мнения по этому вопросу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости.
Положение отломков удовлетворительно, смещения нет.
Рекомендовано консервативное лечение
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 6 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, добрый день. Большое спасибо за ответ!
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день. Действие доктора в травмпункте правильные, под местной анестезией проводится закрытая репозиция отломка (в данном случае успешная) и в обязательном порядке назначается рентген контроль через 7-10 дней на предмет вторичного смещения отломка. Кт при таком переломе это лишняя лучевая нагрузка которая в данной ситуации не требуется, рентгена более чем достаточно. Если на повторном снимке отломок останется на прежнем месте то лечения продолжиться в гипсовой иммобилизации до 4х недель с последуюшим рентген снимком (подобные перелома сростаются за 4-6 недель в зависимости от организма). На ногу не операться, ходьба только с костылями и желательно в минимальном количестве в первые 10 дней иммобилизации. В качестве вспомогательного лечения возможен прием препарата кальция (кальцинова детский или кальцеД3 никомед детский) плюс витамин Д3 в профилактической дозе 2000МЕ по утрам в течении 3х недель, но не в обязательном порядке.
Ольга Андреевна, большое спасибо за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 25 Сентября 20214 ответа
- 6 Ноября 20222 ответа
- 20 Декабря 20225 ответов