Консультация covid-19 /

Правильная ли тактика лечения при ковиде — вопрос №387206

446 просмотров

Мама поступила в больницу с 36% поражения лёгких,состояние было норм.После недели лечения появилась одышка,сильный кашель,лихорадка и высокая темпа всё это время.Колят гормоны,антибиотик+антиб. от бактерий.Так бывает, что после недели в больнице состояние только хуже и что можно сделать?Говорят,что из больницы выписывают даже с бОльшим % поражения, чем при поступлении, лишь бы мазок на ковид был отрицательный и не было жидкости в лёгких.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Остановить процесс распространения вирусной пневмонии , используя антибиотики нельзя. Так как для антибиотика необходимо наличие бактериальной инфекции.
В целом тактика лечения верная, процесс выздоровления во многом зависит от сопутствующих диагнозов и внутренних ресурсов организма.
Клиент
Анна, здравствуйте! Говорят, что помимо вирусного ковида, есть ещё и бактериальный
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ковид - это только вирус, но на фоне него может присоединиться бактериальная флора, такое возможно. Но бывает не так часто!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! С ухудшением Вас выписать не могут априори.
Какая температура и сатурация кислорода на данный момент?
Лечение проводят судя по описанию верное и адекватное.
Клиент
Анна, здравствуйте! Темпа сейчас 37,8. Сатурация около 90%. Один раз опускалась до 81%. Беспокоит в основном то, что темпа держится уже больше недели и сильная одышка.
Терапевт, Кардиолог
Если температура субфебрильная, то динамика в целом неплохая. Мама должна получать гормоны и антикоагулянты для разжижения крови - в стационаре это НМГ гепарины (Клексан) или Гепарин непосредственно.
Плюс антибиотики, потому что выше риск присоединения госпитальной инфекции.
Лечение в целом адекватное. Нужно ориентироваться на лабораторные показатели: общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер, ферритин. Чтобы как то оценивать динамику.
Такое состояние может сохраняться до 2-х недель, это острый период болезни.
Обязательно кислородотерапия через концентратор, так как сатурация низкая.
Прон - позиция лёжа на животе - для улучшения оксигенации лёгочной ткани.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте. Лечение Верное
Данное состояние ещё может беспокоить какое-то время, сейчас главное что ваша мама в стационаре под наблюдением.
Анализов у вас нет на руках?
Клиент
Юлия, здравствуйте! К сожалению, анализов нет. Врачи в больнице тоже говорят, что так бывает. А на деле только хуже становится
Терапевт
Просто нужно больше времени значит для улучшения. Все индивидуально и у всех по-разному выздоровление по времени проходит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае всё зависит от самого организма. Задача врачей жио предотвращение развития осложнений и стабилизация состояния. К сожалению, данный вирус очень коварный, он очень часто дает осложнения и большой процент смертности, именно пожтому у нас и пандемия и карантин, если бы всё было так просто и его можно было бы вылечить его как ангину, то такой паники бы не было. Лечение у нее правильное, антибиотик гормон, антикоагулянт, если низкая сатурация то обязательно кислород.
Я уверенна, что врачи делают всё возможное чтобы помочь вашей маме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки до 2 недель. Фамотидин значительно повышает сатурацию и защищает ткань легких. Случайно нашли этот эффект у противоязвенного препарата в мае 2020 года.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте! Спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если состояние ухудшается, то значит идёт прогрессирование заболевания или флора бактериальная не реагирует на получаемые антибиотики. Выписать в таком случае не должны. Вы говорили с лечащим врачом? С чем связывают ухудшение?
Клиент
Ирина, здравствуйте! Врачи говорят, что так бывает. К сожалению, это единственный ответ на вопрос об ухудшении
Пульмонолог, Терапевт
Да, так бывает действительно, что наступает ухудшение, но оно связано либо с присоединением бактериальной инфекции, либо развитием цитокинового шторма
Клиент
Врачи говорят, что помимо вирусного ковида, есть ещё и бактериальный, поэтому добавили ещё новый антибиотик. Т.е. было так: после поступления в больницу состояние ухудшилось (высокая темпа, лихорадка), потом добавили новый антибиотик от этого бактериального ковида и вроде стало чуть лучше. Темпа уже не такая высокая и нет лихорадки. Но темпа всё равно ещё есть (37-38) и низкая сатурация (90%), одышка. В основном беспокоит одышка.
Пульмонолог, Терапевт
Да, тогда значит произошло присоединение бактериальной инфекции. И тут нужны антибиотики. Это Серьёзная ситуация, когда на фоне вирусной пневмонии присоединеняется ещё и бактерия. Но все поддаётся лечению, конечно, нужно набраться терпения немного
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте я являюсь врачом-терапевтом,параллельно учусь на анестезиолога-реаниматолога и с ковидом работать довелось, Антибиотики какие бы хорошие не были, даже если назначают антибиотики резерва, они с ковидом не борятся их точка приложения это бактерии, поэтому их назначают только как профилактику бактериальных осложнений, а какого- либо специфического лечения не существует, поэтому тактика врачей верна, все зависит от резерва и сил организма вашей матери, если организм сильный иммунная система убьёт вирус. Все остальное это скорее профилактика, единственное сейчас доказано действие дексаметазона,но его она получает. Не болейте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид, пневмония?
14 октября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Высокая температура, кашель
30 декабря 2023
Марина, Краснодар
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у ребёнка
13 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Жидкий стул желтого цвета
12 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
1,5 месяца назад пила амоксиклав, чем теперь лечить ангину?
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Луиза Римихановна Римиханова
281 отзыв
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Петровна  Гербутова
101 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж