Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Возраст 64г. В декабре 2024г. мне сделали ФГДС с режимом i - SCAN. Жалоб не было. Профилактически сделала вместе с колоноскопией. "В пищеводе в н/3 слизистая очагово гиперемированная, рыхлая с единичной плоской эрозией под фибрином до 0,5 см. Кардия смыкается не...
Все ингибиторы протоновой помпы ( нольпаза ) принимаются за 30 мин до еды . Интервал между денолом и ингибитором протоновой помпы должен быть 15 мин .
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Скованность кисти руки
10 ответовС утра чувствую скованность в кисти левой руки, в правой есть, но не так сильно. Приходиться разрабатывать, чтобы начать двигать пальцами. Боль в фалангах при сжатии в кулак. Почему скованность в кистях рук? Сдал анализы, расшифруйте пожалуйста. Принимаю на постоянной основе:...
Здравствуйте. 1. В анализах повышен уровень лимфоцитов и снижен нейтрофилов, что может говорить о перенесённой вирусной инфекции. 2. Со скованность нужно разбираться. Как давно появилась скованность? Боль в кистях есть? Суставы кистей не припухают? Другие суставы не беспокоят? 3. Когда сдавали гормоны щитовидной железы? 4. Глюкоза не повышается? 5. Прикрепите фото обеих кистей: две кисти ладонью вниз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 3 ст. Вопросы по лечению
35 ответовДобрый день! Отцу поставили диагноз рак простаты 3 ст. T3N0M0. Так понимаю из-за того что вышла опухоль в перипростатическую клетчатку. Глисон 7 (3+4). ПСА 9 нг/мл. По КТ и МРТ так понимаю метастаз нет. На консилиуме в онкодиспансере операцию не предложили, из лечения -3...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в парапростатическую клетчатку Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ НО! При таком низком объеме поражения по биопсийным столбикам, низком ПСА и относительно невысоком Глисоне вероятность третьей стадии невысокая (она не исключена - но сомнительна) Поэтому для полной объективности рекомендуется пересмотр МРТ - для второго мнения Если инвазия за капсулу простаты есть - лечение верное На третьей стадии гормонолучевая терапия превосходит по отдаленным результатам операцию
Ребёнку 4 г., аденоидит 3 ст., гипертрофия миндалин 2-3 ст.(в октябре был аденоидит 2 ст. и минадал. не были увелич. , увеличились после пересенной в февр. ангины). Как улучшить состояние до операции
Здравствуйте. Как сейчас дышит нос, есть ли отделяемое из носа и какого цвета? Что вы уже принимали?
Кот 9 лет, ХБП
3 ответаЗдравствуйте! Этой осенью коту первично диагностировали ХБП. Также выявили повышенное давление. Кот, кастрированный, 9 лет, метис Невской маскарадной, упитанный (6,3кг вес не меняется последние лет 5), бодрый, аппетит хороший. Этой осенью сначала появилось розовое...
Здравствуйте, Чтобы назначить гипотензивные препараты. нужно проверять артериальное давление 4-5 раз. Потому что, то манжета сползет, то стресс у питомца, всегда нужно проводить серию измерений и только тогда использовать Амлодипин и подобное. Если гипертензия будет подтверждена,то это пожизненный прием подобных препаратов. Анализ на соотношение белок/креатинину лучше сдавать отдельным анализом. В рамках общего анализа мочи могут не совсем верно рассчитать соотношение. До 0,2 норма, 0,2-0,4 пограничное значение, 0,4 и выше гипертензия. Я бы рекомендовала провести узи брюшной полости. Следов панкреатита я не увидела. Этот анализ ставится по результатам анализов крови на видоспецифическую панкреатическую липазу кошек и косвенно по узи. Необходим контроль жидкости в сутки, 270 мл в сутки. (в корм водичку добавлять, паштеты использовать, бульон в воду добавить, питьевой фонтанчик) Корм можно использовать Early renal (сухой и влажный), есть в Роял канине и в Про плане. Смешивать разные линейки фирмы кормов не рекомендуется. Нужно выбрать одну фирму и одну линейку, кормить в пределах нормы на кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 52года. Месяц болело колено, скованность движений, не всегда, в определённых положениях, сначала даже казалось, что что-то сзади колена случилось. Вчера после рентгена- как гром среди ясного неба- артроз 3 ст! Как снять воспаление и что принимать в дальнейшем? Вчера...
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: = Была ли травма, падение, удар? = С чего всё начилось? = Болит ли ночью? Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Мужу 62 года .В феврале этого года при обследовании был назначен анализ ПСА, который показал 12,6.Сделали МРТ, КТ, биопсию простаты 2 марта.По гистологии - мелкоацинарная инфильтративная растущая светлоклеточная аденокарцинома,сумма Глисона 5+2. ПСА - 13,3 Диагноз -рак...
Здравствуйте! При такой стадии данный метод лечения является одним из оптимальных вариантов лечения. Скажите пожалуйста сделали вы КТ грудной , брюшной полости и ОСГ или ПЭТ/КТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная регуртитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст.
9 ответовРебенку 8 лет, наблюдаемся у кардиолога, т.к. ранее был ПМК. Сегодня сделали УЗИ, врач сказала ПМК нет, но при этом указала много других заключений: Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Дополнительная трабекула в...
Здравствуйте! По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена. Регургитации физиологичные, признаков декомпенсации нет. Дополнительная хорда- особенность эмбриональной закладки, норма. Никакое лечение не требуется. Никаких ограничений нет. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!