Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: Женский Дата рождения: 04.07.1996 Номер медицинской карты: ВЛД139039 Номер исследования: 557602 _yar2 Причина обращения или диагноз: Z04 Обследование и наблюдение с другими целями Первичное / вторичное исследование: первичное Краткий анамнез: боль в пояснице Вид...
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описаны экструзия, протрузия и выбухание диска без компрессии корешков. Описанные изменения не вызывают болевой синдром. По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя). Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов, описывающих Ваши боли: 1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая? 2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ? 3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)? 4 .Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет? 5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 6. Температура? 7. Боли первый раз в жизни или уже были такие? 8. Кроме мидокалма ничего не принимали?
Добрый день! По результатам МРТ записалась к неврологу, назначила таблетки только для снятия боли, сказала что избавиться от грыж и того что с моим позвоночником уже не получится, хотелось бы услышать мнение со стороны, возможно обратиться к другому врачу! Пожалуйста помогите...
Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии назначают препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга, с целью решения вопроса о оперативном лечении.
Помогите расшифровать мрт
2 ответаМожет ли что-то в этих мрт давать тетрапарез (ж, 25 лет). По данным DWI очагов и зон острой ишемии вещества головного мозга не выявлено. Участков, патологически измененного МР-сигнала, подозрительных на острое кровоизлияния в паренхиме мозга и оболочечных пространствах не...
Здравствуйте! Отвечая на ваш вопрос Может ли что-то из описанного давать тетрапарез-нет, по описанию возрастные изменения в головном мозге и шейном отделе, патологий нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АМК и беременность
5 ответовДобрый день! Планирую первую беременность. В течение 3 лет беспокоит тахикардия после плотной еды. Кт с контрастом показало: Аорта обычно расположена, не расширена, стенка ее не изменена. Угол между аортой и верхней брыжеечной артерии — 21 °. Расстояние между аортой и...
Да, можно. В таких ситуациях почти всегда стараются вести женщину консервативно. Операция во время беременности требуется крайне редко и только при выраженной непроходимости. Если симптоматика усилится, обычно помогают изменение питания, препараты для моторики желудка. После родов органы возвращаются на привычное место, и проявления зачастую уменьшаются сами.
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Мама 72 года, после перелома 19.10.22 седалищно-лонных костей месяц лежала в кровати на спине, появились жалобы на плохо ходящие ноги, ноги не слушаются, еле поднимаются, отсутствие сил передвигать. А с февраля 2023 года появился шум в ушах и головокружения. Вложила выписной...
Здравствуйте. Сделайте фото снимка МРТ таза с экрана монитора и прикрепите здесь, чем больше тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Припухлость за коленками
3 ответаЗдравствуйте. Вчера заметила припухлость за колянями сверху. Боли нет, но есть отечность ног, которую связываю с постом, приёмом постной пищи. В туалет хожу по немного. Позавчера ходила на лимфодренажный массаж. Массаж ног делали колючей скалкой и вакуумной банкой. Область за...
Да, прыжки выталкивают жидкость из сустава в кисту. Оптимальный вид спорта во всех смыслах - плавание. С джампингом скоро и спина заболит.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
ПСтойкие последствия раннего оргпнического поражения ЦНС в виде резидуальной энцелопатии, Церебрастенического синдрома. Цефалгический синдром. Умереннаяяя гидроцефалия. Хроническая вертеброгенная люмбалгия. Синдром крампи. Экстравазальная компрессия левой позвоночной...
Вам положена группа, но надо собрать будет больше документов. Подавайте документы, а там вас уже перенаправят и скажут что нужно более детально. Такой вопрос мне уже задавали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром позвоночной артерии
59 ответовЗдравствуйте! Давно страдаю такими симптомами,но неделю назад стало хуже, состояние опьянения,рябь в глазах,тошнота,будто какая-то оглушённость,сердцебиение,потливость и чувство,что хочется в туалет,трясёт немного от страха. В основном это всё происходит в вертикальном...
Здравствуйте! По описанию похоже больше на функциональное расстройство связанное с тревожностью. Стресса/нервного перенапряжения/переутомления у Вас последнее время не было?