Что вас беспокоит?
Синдром позвоночной артерии
Здравствуйте! Давно страдаю такими симптомами,но неделю назад стало хуже, состояние опьянения,рябь в глазах,тошнота,будто какая-то оглушённость,сердцебиение,потливость и чувство,что хочется в туалет,трясёт немного от страха. В основном это всё происходит в вертикальном положении и при поворотах. Пришлось ехать в приёмный покой,где поставили диагноз синдром сдавленной позвоночной артерии. Три дня ставили капельницы,с новокаином,анальгином и ещё что-то. По узи экстравазальная компрессия с обеих сторон,плюс протрузии в шее. Неужели это конец? И легче не станет ?Получается,что в вертикальном состоянии артерия пережимается позвонками, как часто при таких проблемах бывают инсульты? Стоит ли соблюдать постельный режим? Может ли скрываться инсульт или предынсульт за маской таких симптомов? Угрожает ли жизни такое состояние или можно стараться вести обычный образ жизни? И есть ли вероятность,что это влияние со стороны мышц?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже больше на функциональное расстройство связанное с тревожностью.
Стресса/нервного перенапряжения/переутомления у Вас последнее время не было?
Марина Алексеевна, здравствуйте! Нет,ничего такого не было. Но на протяжении месяца было напряжение шеи,приходилось много писать и после этого появлялась тяжесть в затылке
Поняла Вас.
В таком случае необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), можно курс массажа пройти на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, для улучшения кровообращения таб.Кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Угрозы жизни нет, состояние не опасное, скорее неприятное, поэтому необходимо теперь регулярно заниматься лфк, из спорта можно плаванием или йогой заниматься.
Марина Алексеевна, я даже боюсь шевелиться лишний раз,потому что думаю,что что-то пережмёт…. И читала много всего,что с синдромом позвоночной артерии могут быть инсульты
У Вас же нет бляшек, диссекцию тоже не описывают, инсульт так просто не случается.
Марина Алексеевна, да,но при наклонах и поворотах становится ведь хуже
Вам надо заниматься шейным отделом в первую очередь, в сосудах опасности нет на данный момент, переживать попросту не о чем.
Марина Алексеевна, гимнастикой для шеи?
Гимнастика и другие рекомендации, что написаны выше, конечно, не сразу много упражнений, по 2-3 упражнения в день, без резких поворотов и наклонов, все делать плавно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По узи тоже норма.
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Синдром позвоночной артерии,экстравазальная компрессия,имеют большую опасность для моего состояния?
Нет. Синдром позвоночной артерии это устаревший диагноз. У вас нет синдрома позвоночной артерии. При поворотах головой у всех происходит компрессия. Это норма. У многих позвоночная артерия совсем не развита. И даже это не имеет значения
Лилия Альбертовна, такое состояние ещё случается при наклонах головы вперёд и назад.
Получается,всё же надо заниматься мышцами?
лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Шум в ушах тоже может быть из-за мышц?
Может быть из-за мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Компрессия позвоночных артерий ни в коем случае не опасное и хорошо издечимое заболевание, которое прекрасно убирается медикаметозной терапией и восстановлением состояния мышц шейного отдела позвоночника. Вы сейчас до сих пор в стационаре?
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Нет,прокапали три дня и домой отправили,а состояние такое же,особенно в вертикальном положении. То есть,нужно работать с мышцами?
Надо расслабить мышцы, на этом фоне улучшится кровоток. Сейчас можно пропить курсом фезам по 1т 3 раза в день 1 месяц и мексидол 250 мг по 1т 3 раза в день, если нет противопоказаний
Анастасия Владимировна, спасибо большое! Это не позвонки так влияют,а мышцы?
В вашем случае нет. Так как нет сдавления корешков.
Анастасия Владимировна, почему тогда в различной литературе пишут,что экстравазальная компрессия-это сдавливание артерии позвонками?
Не позвонками, а мышцами. Позвонки сами костная структура, которая не может сжимать сосудов. Есть только исключительный случай: аномалия Киммерли. Но там должно быть локальное сужение в 1 конкретном месте.
Анастасия Владимировна, спасибо! Скажите ещё, пожалуйста,нестабильность шейного отдела может вызывать такие симптомы?
Да. Модет быть такое.
Анастасия Владимировна, а как это исправить? Только гимнастикой и укреплением позвоночника?
Да. Вы совершенно правы
Анастасия Владимировна, скажите ещё,пожалуйста,от этого часто бывают инсульты?
От этого инсультов не бывает.
Анастасия Владимировна, то есть можно вести привычный образ жизни и заниматься укреплением позвоночника ? Понятно,что без серьёзных нагрузок
Да. Го пока без резких поворотов головой.
Анастасия Владимировна, такое состояние точно не угрожает жизни? Просто в вертикальном состоянии практически не могу находиться,сразу шатает,дурно
Оно неприятно. Но жизни не угрожает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее у вас доминирует ГТР
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства. Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат?
Здравствуйте! Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов". Чаще такие рассеянные симптомы связаны с тревожным расстройством. Вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
А нестабильная шея может влиять на кровоток и давать такие симптомы,ощущение,что раскрутили на карусели и отпустили
Нет, нестабильность шейного отдела - случайная находка у ребёнка и взрослого. Это миф,что она вызывает симптомы.
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, экстрасистолы на ЭКГ, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Анастасия Юрьевна, просто я чётко ощущаю связь между движениями головой и появлением дурноты, именно в вертикальном положении и при поворотах и наклонах.
Головокружение постоянное или приступами? До 1 минуты? Чётко зависит от положения тела или может быть и в спокойном состоянии?
Анастасия Юрьевна, несистемное головокружение,будто дурнота,опьянение какое-то или чувство оглушённости,не знаю даже как объяснить. В основном да,это четко связано с положением головы
Вероятнее всего у вас ранее был приступ ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, связанное с вестибулярным аппаратом), правильного лечения вы не получили и оно перешло в хроническое,т е психогенное головокружение. Оно также лечится антидепрессантами и КПТ
Анастасия Юрьевна, а какие ещё могут быть причины? Мышцы шеи могут так влиять?
Лёгкое головокружение спащмированные мышцы дать могут, но в таком случае все бы прошло на фоне нпвс и миорелаксантов
Анастасия Юрьевна, уже неделю пью мидокалм,мелоксикам и толку ноль
Попробуйте заменить мидокалм на тизанидин (сирдалуд) 2 мг на ночь 10 дней, у него больше эффективности
Анастасия Юрьевна, поняла. А такие симптомы при экстравазальной компрессии могут быть?
Нет, при нарушении кровотка по сосуду возникает потеря сознания и могут симптомы онмк(ТИА или инсульт)
Анастасия Юрьевна, а мои симптомы не походи на тиа?
ТИА - это острое состояние и должно сопровождаться неврологическим дефицитом(нарушение речи, опущение угла рта, парезы и др), полностью купирующееся в течение 24часов
Анастасия Юрьевна, я читала на различных сайтах,что экстравазальная компрессия может давать такие симптомы…..
Не стоит доверять непроверенным источникам информации. Так можно данные симптомы связать абсолютно с любым заболеванием.
И диагноза такого нет
Анастасия Юрьевна, беспокоит ещё тяжесть в голове и задолженность в ушах,при наклонах, такое тоже может быть из-за мышц?
Анастасия Юрьевна, и состояние,когда иду,будто качает,еду куда-то
Да, заложенность в ушах может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом
Небольшое чувство неустойчивости может давать спзам мышц из-за нарушения восприятия от проприоцептвных рецепторов головным мозгом нервных импульсов
Анастасия Юрьевна, поняла,спасибо Вам большое!
Анастасия Юрьевна, у меня к Вам ещё один вопрос. Скажите, пожалуйста,нет ли противопоказаний к езде на автомобиле,велосипеде?
Сирдалуд не противопоказан за рулём и при езде на велосипеде, как и антидепрессанты
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад1 ответ
- 60 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа