Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца и 8 дней, очень активный и подвижный. На приеме у педиатра были выявлены шумы в сердце. После узи, нам сообщили о пороке (протокол и узи прилагаю), хотя в месяц не увидели(на сколько все критично? Дальнейшие действия, какое лечение? Ограничения?
Здравствуйте, по описанию узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Аортальный клапан имеет вместо трех створок две, створки сращены и приводят у некоторому сужению клапана. Но пока это не влияет на работу сердца. Поэтому сейчас лечение не требуется. Только наблюдаем, необходимо делать контроль узи сердца в динамике. Возможно, с ростом никаких ухудшений не будет
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 25 лет, детей нет. Всю жизнь мучаюсь с лор-заболеваниями. Сначала постоянные простуды, гриппы и ангины, отиты. В 2000 г. в правом ухе удалили холестеатому. После этого болезни ушей прекратились. Начались проблемы с горлом. Итого:...
Леся, к сожалению избавиться от хронического тонзиллита невозможно. Но есть шанс перевести его в стадию длительной ремиссии. Видимо, у Вас часто снижается иммунитет, что провоцирует постоянные абсцессы, либо антибиотики подобраны не верно. Вы делали посев с антибиотикограммой? Если нет, желательно его сделать в период обострения. Также крайне важно беречь горло: не пить и не есть холодного, не переохлаждаться. Помимо антибиотиков тщательное полоскание и антибактериальные спреи. И показана консультация иммунолога.
Лейкопения, МДС
4 ответаДобрый день. В 05.2024 мужу удалили почку. Светлоклеточный почечноклеточный рак. По данным КТ брюшной полости бнаружен метастаз в крестце (распространяется в пресакральную клетчатку и позвоночный канал), и по данным МРТ колена в коленном суставе. До этого постоянно сдавал...
Здравствуйте! Учитывая что у пациентка диагностирована онкология с метастазами, имеется снижение не только лейкоцитов, но и тромбоцитов миелодиспластический синдром вторичного генеза действительно возможен. На фоне различных опухолевых механизмов идёт влияние костный мозг и по сути угнетается и извращается кроветворение. Дополнительно обычно предлагаются дообследования: общая биохимия, ГГТП, стернальная пункция, с-реактивный белок, ЛДГ, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, гормоны щитовидной железы, витамины В9, В12, ферритин, коэффициент НТЖ для исключения скрытых дефицитов. По иммунофенотипу исключен острый лейкоз, опухолевых клеток нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен СОЭ, ревматоидный артрит
12 ответовДоброе время суток! Пишу за свекровь - 61 год, ревматоидный артрит с 2008 года, колит метотрексат. Уже больше года боли в суставах не беспокоят. Также больше трех лет - постоянно болит лицевой нерв, пьет финеллепсин по назначению врача. В мае этого года ломала палец ноги, в...
Здравствуйте. 1. Припухших суставов нет? 2. Какая доза метотрексата? 3. Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Они не припухшие? 4. Какой уровень лейкоцитов в крови? 5. Воспаление лицевого нерва не после опоясывающего герпеса?
Добрый день! Ребенку в роддоме вот что написали: ВПС. Дефект межжелудочковой перегородки (дефект мышечный, рестриктивный). Аневризма МПП с наличием межпредсердного сообщения. Ритм синусовый нерегулярный (синусовая аритмия) с ЧСС 132 уд/мин (с ЧСС макс. = 170 уд/мин, ЧСС мин...
Добрый день, Алена, дмжп 1,1 мм- имеет очень небольшие размеры, поэтому называется рестриктивный, находится в мышечной части перегородки, часто спонтанно закрывается до года, нахождение именно в мышечной части перегородки Имеет более благоприятный прогноз поскольку при сокращении сердца возможен непостоянный сброс через дефект. Требуется наблюдение в динамике, узи контроль через три месяца. В настоящее время полости сердца не расширены, сердце справляется со своей функцией. Вакцинация разрешена. На ЭКГ есть небольшая синусовая аритмия, это норма, признаки перегрузки - это косвенные признаки по соотношению зубцов, достовернее ориентироваться на данные узи сердца, по узи расширения нет. Аневризма межпредсердной перегородки опасности не представляет, это истончение и прогибание части перегородки, встречается в 20% случаев у здоровых людей. Опасности нет, только особенность строения. Межпредсердное сообщение - наиболее вероятно открытое овальное окно, размеры маленькие, с большой вероятностью закроется или уменьшится Напишите пожалуйста есть ли ещё вопросы?
Боль в локтевом суставе
6 ответовДобрый день! Ситуация: 2 месяца болит локтевой сустав, левый, болит если сгибать разгибать, что-то брать, сжимать, в покое не болит. Сделала КТ, МРТ нет возможности большой вес. Как-то описано всё скудно, есть сомнение что если бы я не сказала сама о диагнозе то и вообще...
Здравствуйте. По КТ есть косвенные признаки эпикондилита. Если МРТ не возможно, то диагноз можно подтвердить на УЗИ. Такие анализы при остром эпикондилите могут быть. Если диагноз эпикондилита подтвердится, обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Нимесил вместо Аркоксии, но он слабоват. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. П.С. Бассейн можно, если не больно. Категорически запрещается преодолевать боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
9 ответовЗдравствуйте. 4 года назад заболело плечо. Поставили блокаду дипроспаном. 3 года вообще не беспокоило. год назад опять заболело. Теперь оба плеча. Блокады хватает на месяц. Движение рукой не ограничено, но с болью. Ночью беспокоит тупая боль. Руку поднять лежа невозможно,...
Здравствуйте. Нужно подробно разбираться. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Боль в лучезапястном суставе
8 ответовНачал болеть сустав, немного опухла косточка на левом запястье, если сравнить с правой рукой. На руку не падала, не ударялась. Недели 2 назад проснулась с болью под браслетом часов. Возможно на кануне сын вылезая из ванны спрыгнул мне на руку (повис на ней прыгая с бортика, 3...
Здравствуйте, рентген нам в этой ситуации мало поможет, для понимания происходящего об интенсивности воспаления , а также для оценки связок, сухожилий, наличия жидкости - надо делать МРТ. это однозначно даст на 75% больше информации и поможет с коррекцией тактики терапии. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм. Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней коррекция рекомендация после МРТ, еще советую досдать ОАК, СРБ, РФ и мочевую кислоту.
Средний катаральный отит
32 ответаЗдравствуйте 3 дня назад заложило уши,потом сильно засморкался и начало болеть и сильно заложило правое ухо и начало болеть.На следующий день боль в правом ухе прошла но оно осталось заложенным и появились шумы в правом ухе ,как будто настраивают какие то частоты в нем.Пошел...
Да, обычно и шум и заложенность уходят сразу, как уходит отек в слуховой трубе, так как появление таких жалоб связано с нарушением функции слуховой трубы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прописали приём препаратов Мелоксикам 15 мг 1 р в день, чтобы снять боль в суставе, артроз начался. Ещё вместе с Мелоксикамом прописали принимать 10 дней одновременно Омепрозол по 2 раза в день. Боли в животе не прекращаются, как снять мягко побочные эффекты от...
Здравствуйте. Можно пропить Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки на 7 дней, снимет болевой синдром.