Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас 28 недель беременности. Первая была ЗБ на сроке 7 недель. По анализам выяалена предрасположенность к тромбофилии (PAI-1 гомо). Сейчас срок 28 недель. Ставлю фраксипарин 0,4 каждый день, пью 2 табл кардиомагнила в обед и перед сном (1 табл 75мг). Фибриноген 4,8...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Верхних границ нормы Д- димера и фибриногена нет, поэтому от их исследования решено отказаться во время беременности. Дополнительная коррекционная терапия по коагулограмме не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Добрый день. В 2023 в феврале диагностировали базилярную мигрень с аурой. Назначили анаприлин 20×2 мг в день на 12 месяцев. 26 октября сделали операцию в гинекологи (выскабливание) с диагнозом гиперплазия эндометрия без атипии. После назнали кок с эстрадиолом. Невролог строго...
Здравствуйте! Наличие мигрени с аурой является независимым противопоказанием к приёму эстроген-содержащих КОКов даже при отсутствии склонности к тромбофилии по лабораторным данным. Допустит приём прогестерон - содержащих препаратов без эстрогенов. В случае абсолютной необходимости приёма именно эстроген-содержащих препаратов, следует рассмотреть параллельный приём антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (ксарелто 2,5мг 2 раза в сутки либо клексан 0,4п/к 1 раз в сутки) на весь период приёма (это на крайний случай, если без приёма эстроген-содержащих никак не обойтись)
Наследственная тромбофилия
14 ответовПри наследственной тромбофилии второго типа назначили Дюфастон 1. Можно ли его принимать без кроверазжижающих? 2. Может ли быть причиной антенатальной гибели плода на 37 неделе тромбофилия? (О ней не знали до этого, кроверазжижающее не принимали) СПКЯ или мультифоликулярные...
Здравствуйте! По приложенному скринингу важны в гинекологии и гематологии только две мутации FV, FII. У вас они в норме, то есть генетической тромбофилии, которая смогла бы отягощать ситуацию и повышать риски тромбозов не выявлено. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения и на вынашивание беременности не влияют. Со стороны гематологии патологии не выявлено. Данных за АФС нет. В последующих беременностях может быть рассмотрен прием малых доз аспирина с 12 недели для лучшей планцентации и профилактики преэклампсии по показаниям гинеколога. Также при диагностированной беременности вам рассчитает врач риски по шкале тромботических осложнений( RCOG) для определения необходимости низкомолекулярного гепарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия, беременность
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, в конце 2024 года была замершая беременность на сроке 6 недель, после врач рекомендовала сдать анализ на тромбофилии. Я сдала и мне пришли результаты, врач ничего не говорила, что там что-то не так. Сейчас планируем беременность, у меня...
Здравствуйте, значимыми являются мутации F2 и F5, они требуют коррекции. По представленным данным мутации не выявлены. Рекомендуется обычно дополнительно пройти обследование на АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к в2 гликопротеину, антитела к кардиолипнину)
Беременность. Тромбофилия
2 ответаДоктор, 8 лет назад было ЭКС на 34 неделе из-за тяжелой приэкламсии. 2 года назад был регресс на 12 неделе. Сдала анализы по ним подтвердили генетический риса развития тромбофилии. Год назад гемотолог расписал мне план лечения уколы+таблетки при наступлении беременность. К...
Здравствуйте, Екатерина, данных за генетическую тромбофилию у вас нет Вам необходимо определение уровня Гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину Пока надо начать/продолжить приём Фолиевой кислоты или метилфолата по 800мкг на протяжении всей беременности
Фибриноген, РФМК
6 ответовДд! Беременность 28 недель. Вчера сдала анализа на фибриноген и РФМК, показатели пришли завышенные. (результаты прикрепила) До беременности сдавала анализы на риски тромбофилии, все в норме(прикреплю на всякий случай). Периодически отслеживаю фибриноген и РФМК, в начале...
Тогда при отсутствии факторов риска тромбозов терапия антикоагулянтами не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акушерский афс
4 ответаВ ноябре забеременела путем ЭКО. При подготовке выявили афс и носительство полиморфизма генов тромбофилии. Вся беременность и 6 недель после на клексане. ~с 32 недели добавили метипред. Афс выставили на основании лабораторных исследований (ат к аннексину и b2-гликопротеину,...
Здравствуйте, Анастасия. Акушерский АФС это сочетание критериев: - 3 необъяснимые потери беременности на сроке до 10 недель - 1 потеря беременности на сроке больше 10 недель - наличие стойкого повышения антител к бета2-гликопротеину и кардиолипину выше 40, зарегистрированное дважды с интервалом не менее 12 недель. В данной ситуации обычно рекомендуется повторить волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, на фоне полного здоровья, вне приема КОК. ЭКО не влияет на возникновение АФС.
На маленьком сроке беременности 7недель и 6 дней пошла небольшая отслойка плацнты ( до 5,5 мм) , ранее у меня диагностировали предрасположенность к тромбофилии , в связи с чем при беременности прописал доктор эниксум по 0.2 мл 1 раз в сутки . Сегодня акушер гинеколог прописал...
На фоне беременности протеин S сдавать не нужно. Он снижается в этот период естественным образом. Поэтому, чтобы выявить дефицит, анализ выполняется вне беременности. Если никаких факторов риска у вас нет, то антикоагулянты не показаны.
Мигрень и КОК
20 ответовДобрый день! Интересует такой вопрос, почему в противопоказаниях к комбинированным оральным контрацептивам стоит мигрень и мигрень с аурой? Почему это считается опасным? 1. Давление 100/60, 110/70 2. Гемостаз в норме 3. Липидограмма в норме 4. Анализ крови на наследственние...
Ольга, здравствуйте, поскольку приём КОК вызывает учащение приступов мигрени, которые не курируются лекарствами. Все это повышает риски развития инсульта. Данный диагноз ставится неврологом на основании жалоб и данных обследование. У вас все данные в норме. Рисков я не вижу. Вы можете начинать приём КОК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроцепция
7 ответовЗдравствуйте. Приняла решение начать пить оральные контрацептив, на прошлой неделе была у гинеколога, также по ее направлению сдала тестостерон (1.3) и генетический риск развития тромбофилии (не обнаружено). По итогу гинеколог предложила выбрать, что-то из микродозированных:...
Здравствуйте. Джес обладает антиандрогенным действием, рекомендуется при избыточном оволосении, угрях, выпадении волос. Джес плюс с добавкой фолиевой кислоты, больше подходит тем, кто в ближайшее время планирует беременность. Линдинет 30 особых свойств не имеет. Только контрацептивное.