Что вас беспокоит?
Мигрень и КОК
Добрый день! Интересует такой вопрос, почему в противопоказаниях к комбинированным оральным контрацептивам стоит мигрень и мигрень с аурой? Почему это считается опасным? 1. Давление 100/60, 110/70 2. Гемостаз в норме 3. Липидограмма в норме 4. Анализ крови на наследственние мутации тромбофилии в норме 5. Мрт головы и КТ сосудов головы и шеи с контрастом в норме, Узи сосудов шеи в норме 6. Узи сердца и ЭКГ в норме 7. Возраст старше 35, нет вредных привычек 8. Рост 164, вес 50
Здравствуйте.
Это является противопоказанием, потому что мигрени могут усилить частоту и тяжесть приступов при приеме КОК
Здравствуйте
Прием кок сам по себе повышает риск тромбообразований, а пациенты с частыми мигренями в группе риска по ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения)
Соответственно, при приеме кок у пациентки с мигренью риск ОНМК еще выше.
Плюс есть риск увеличения частоты приступов, их интенсивности.
Здравствуйте! Потому что может ухудшиться состояние , и будут мучать сильные боли при приеме кок, поэтому мигрень и мигрень с аурой противопоказаны. Можно попробовать рассмотреть не таблетированные , это евра пластырь или кольцо новаринг, если не подойдут также, то спираль негормональную можно
Здравствуйте. Мигрень может усилиться. Плюс ко всему может возникнуть инсульт на фоне повышенного тромбообразования при приеме КОК
Здравствуйте! Мигрени с аурой- это риски к развитию инсультов в будущем. любые комбинированные контрацептивы- кольцо, пластырь, КОК- запрещены при таких видях мигренях. при приеме КОК происходят изменения системы гемостаза, отсюда повышение рисков тромбозов . Сверху накладывается анамнез в виде мигрени. Риски на инсульты повышаются в несколько раз.
Плюс на комбинированных контрацептивах приступы мигрени могут быть еще чаще.
Алина Владимировна, Скажите пожалуйста, кто ставит диагноз мигрень и мигрень с аурой?
Лежала в больнице, сделали все обследования, на основании всех обследований, невролог не поставил такой диагноз, назначил только успокоительное и мексидол.
Ольга, неврологи ставят. И только на основании жалоб. Доп обследования при постановке диагноза мигрень не нужны абсолютно. Да и мексидолом ее тоже не лечат.
Вам нужно к другому неврологу сходить.
Алина Владимировна, Ходила в платную, тоже самое, даже тесты какие то проходила. Поставила тревожное расстройство и дефицит железа по анализам.
Ольга, к сожалению, не все неврологи грамотны.
Если у вас мигрень и вы ощущаете перед приступом мелькание мушек, вспышки перед глазами, нарушение речи, слуха , обоняния и тд- это однозначно мигрень с аурой.
Алина Владимировна, тут еще такой момент, я пила КОК с 16 лет и до 30 лет с перерывом на одни роды, никаких мигреней не было. А вот после отмены КОК через год на фоне сильного стресса возникли головные боли.
Ольга, с возрастом мигрень может возникать. И далеко не факт, что виноваты в этом КОК. Есть еще такое понятие , как менструальная мигрень , которая четко возникает во 2 фазе цикла и женщины ее связывают с месячными- они приходят и все проходит.
Лечение всех мигреней одно- Триптаны и НПВС. Но это должен подбирать невролог, а не гинеколог.
А вот менструальную мигрень мы, гинекологи, тоже лечим. Как раз комбинированными контрацептивами
Алина Владимировна, Вот, получается у меня как раз перед месячными голова и болит и пмс сильное с отеками и нервами, плюс плохой сон и все это с 16 лет( И как раз нивелировали симптомы с КоК. Жанин, Джес. Ярина совсем не подошла. Тошнота была и голова болела. Джес подходил прекрасно. Анализы гемостаза на нем были хорошие. Попробовала пожить без них, пмс еще сильнее усугубился за 5 лет. И теперь получается это замкнутый круг?
Ольга , в таком случае вы можете вернуть на комбинированные контрацептивы или лечить мигрень триптанамИ/ НПВС (назначает невролог).но не мексидол, это бред
Алина Владимировна, спасибо!
Алина Владимировна, у меня последний вопрос, риск тромбообразования при начале приема КОК повышен в первые 3 месяцы? Дальше риск нивелируется?
Одинаков на всем протяжении приема комбинированных контрацептивов
Алина Владимировна, то есть только контроль гемостаза как обычно раз в 6 месяцев? Один гинеколог мне советовал совмещать с кардиомагнилом. Или это бесполезно?
Добрый день! Из-за того, что КОК могут провоцировать учащение приступов мигрени
Здравствуйте. Потому что во время приёма кок мигрень может стать невыносимой и не контролируется обезболивающими и другими сильно действующими препаратами. Приступы становятся чаще
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте, поскольку приём КОК вызывает учащение приступов мигрени, которые не курируются лекарствами. Все это повышает риски развития инсульта. Данный диагноз ставится неврологом на основании жалоб и данных обследование.
У вас все данные в норме. Рисков я не вижу. Вы можете начинать приём КОК.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202120 ответов
- 6 Октября 20229 ответов
- 7 Октября 202211 ответов
- 25 Июня 20234 ответа