Консультация гинеколога /

Мигрень и КОК — вопрос №1530026

1378 просмотров

Добрый день!
Интересует такой вопрос, почему в противопоказаниях к комбинированным оральным контрацептивам стоит мигрень и мигрень с аурой? Почему это считается опасным?

1. Давление 100/60, 110/70
2. Гемостаз в норме
3. Липидограмма в норме
4. Анализ крови на наследственние мутации тромбофилии в норме
5. Мрт головы и КТ сосудов головы и шеи с контрастом в норме, Узи сосудов шеи в норме
6. Узи сердца и ЭКГ в норме
7. Возраст старше 35, нет вредных привычек
8. Рост 164, вес 50

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохонроз шейного отдела в пределах возрастных изменений
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Это является противопоказанием, потому что мигрени могут усилить частоту и тяжесть приступов при приеме КОК
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Прием кок сам по себе повышает риск тромбообразований, а пациенты с частыми мигренями в группе риска по ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения)
Соответственно, при приеме кок у пациентки с мигренью риск ОНМК еще выше.

Плюс есть риск увеличения частоты приступов, их интенсивности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Потому что может ухудшиться состояние , и будут мучать сильные боли при приеме кок, поэтому мигрень и мигрень с аурой противопоказаны. Можно попробовать рассмотреть не таблетированные , это евра пластырь или кольцо новаринг, если не подойдут также, то спираль негормональную можно
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мигрень может усилиться. Плюс ко всему может возникнуть инсульт на фоне повышенного тромбообразования при приеме КОК
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Мигрени с аурой- это риски к развитию инсультов в будущем. любые комбинированные контрацептивы- кольцо, пластырь, КОК- запрещены при таких видях мигренях. при приеме КОК происходят изменения системы гемостаза, отсюда повышение рисков тромбозов . Сверху накладывается анамнез в виде мигрени. Риски на инсульты повышаются в несколько раз.
Плюс на комбинированных контрацептивах приступы мигрени могут быть еще чаще.
Клиент
Алина Владимировна, Скажите пожалуйста, кто ставит диагноз мигрень и мигрень с аурой?
Лежала в больнице, сделали все обследования, на основании всех обследований, невролог не поставил такой диагноз, назначил только успокоительное и мексидол.
Акушер, Гинеколог
Ольга, неврологи ставят. И только на основании жалоб. Доп обследования при постановке диагноза мигрень не нужны абсолютно. Да и мексидолом ее тоже не лечат.
Вам нужно к другому неврологу сходить.
Клиент
Алина Владимировна, Ходила в платную, тоже самое, даже тесты какие то проходила. Поставила тревожное расстройство и дефицит железа по анализам.

Акушер, Гинеколог
Ольга, к сожалению, не все неврологи грамотны.
Если у вас мигрень и вы ощущаете перед приступом мелькание мушек, вспышки перед глазами, нарушение речи, слуха , обоняния и тд- это однозначно мигрень с аурой.
Клиент
Алина Владимировна, тут еще такой момент, я пила КОК с 16 лет и до 30 лет с перерывом на одни роды, никаких мигреней не было. А вот после отмены КОК через год на фоне сильного стресса возникли головные боли.
Акушер, Гинеколог
Ольга, с возрастом мигрень может возникать. И далеко не факт, что виноваты в этом КОК. Есть еще такое понятие , как менструальная мигрень , которая четко возникает во 2 фазе цикла и женщины ее связывают с месячными- они приходят и все проходит.
Лечение всех мигреней одно- Триптаны и НПВС. Но это должен подбирать невролог, а не гинеколог.
А вот менструальную мигрень мы, гинекологи, тоже лечим. Как раз комбинированными контрацептивами
Клиент
Алина Владимировна, Вот, получается у меня как раз перед месячными голова и болит и пмс сильное с отеками и нервами, плюс плохой сон и все это с 16 лет( И как раз нивелировали симптомы с КоК. Жанин, Джес. Ярина совсем не подошла. Тошнота была и голова болела. Джес подходил прекрасно. Анализы гемостаза на нем были хорошие. Попробовала пожить без них, пмс еще сильнее усугубился за 5 лет. И теперь получается это замкнутый круг?
Акушер, Гинеколог
Ольга , в таком случае вы можете вернуть на комбинированные контрацептивы или лечить мигрень триптанамИ/ НПВС (назначает невролог).но не мексидол, это бред
Клиент
Алина Владимировна, спасибо!
Клиент
Алина Владимировна, у меня последний вопрос, риск тромбообразования при начале приема КОК повышен в первые 3 месяцы? Дальше риск нивелируется?
Акушер, Гинеколог
Одинаков на всем протяжении приема комбинированных контрацептивов
Клиент
Алина Владимировна, то есть только контроль гемостаза как обычно раз в 6 месяцев? Один гинеколог мне советовал совмещать с кардиомагнилом. Или это бесполезно?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Из-за того, что КОК могут провоцировать учащение приступов мигрени
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Потому что во время приёма кок мигрень может стать невыносимой и не контролируется обезболивающими и другими сильно действующими препаратами. Приступы становятся чаще
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, здравствуйте, поскольку приём КОК вызывает учащение приступов мигрени, которые не курируются лекарствами. Все это повышает риски развития инсульта. Данный диагноз ставится неврологом на основании жалоб и данных обследование.
У вас все данные в норме. Рисков я не вижу. Вы можете начинать приём КОК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий показатель гормонов
29 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Узи сердца
5 декабря 2022
Макс
Вопрос закрыт
Болит спина уже 2 месяца
2 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
178 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 12 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
29 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Николаевна  Ткачева
25 отзывов
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно и понятно ответила на все вопросы. Дала рекомендации исходя из доказательной...
— Мария
фотография пользователя
Ответила коротко и ясно на все вопросы, без лишней воды Спасла меня от кучи ненужных...
— Мария
фотография пользователя
Спасибо за консультацию. Все доходчиво объяснил врач. Врача советую. Все прекрасно ,
— Юлия