Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 16.12 у дочери поднялась температура до 38.7, затем спадала сама и поднималась к вечеру до 38,3. С 18.12 появились подкашливания, а 20.12. По рентгену установили правостороннюю пневмонию. Назначили флюдитек по 7,5 мл 2 раза в день и антибиотик докцеф 1 раз в...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Одышка, похудение, пневмония
28 ответовЗдравствуйте. У супруга полистгментарная двусторонняя пневмония. Температуры нет. Очень слабый, пять дней был в реанимации под нивл. Всё время лежит. Даже не может переворачиваться, сразу сатурация падает до 80. Впервые дни цефтриаксон кололи, суточную дозу. Потом...
Здравствуйте. В прикрепленном общем анализе крови признаки бактериального воспаления. По газам крови - метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия. СРБ и прокальцитонин маркеры воспаления и сепсиса, по данным этих результатов можно предположить наличие сепсиса. В биохимическом анализе крови снижен общий белок и альбумин, вероятно, в результате сесписа\системного воспалительного ответа. На фоне сниженного общего белка снижен креатинин. повышена мочевина — это конечный продукт распада белков. Чем активнее разрушается белок (а мы помним, что общий белок и альбумин у пациента низкие), тем выше поднимается уровень мочевины. Учитывая все вышеперечисленные данные состояние пациента тяжелое, но данных для верной интерпретации лечения недостаточно. Нужно знать, находится ли пациент на вазопрессорной поддержке, седации, каким путем получает питание и какое, параметры ИВЛ и самое главное, результат посева мокроты\бронхоальвеолярного лаважа, т.к именно по нему оценивают, какой должен антибиотик назначить.
Пневмония или нет
37 ответовЗдравствуйте! Несколько недель при засыпании ощущаю небольшие хрипы в легких или бронхах, прокашлиешся все нормально. Недавно начал курить обычные сигареты, до этого курил элекиронные такого не замечал. Вчера проснулся с утра заложены бронхи, минут 10 откашливался, мокрота не...
Здравствуйте, Евгений! Диагноз пневмония по утвержденным клиническим рекомендациям ставится при наличии рентгенологически подтвержденного очага в легочной ткани и, по крайней мере, 2 признаков: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких; d) лейкоцитоз > 10 x 109/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%). По нижним отделам легких, попавшим на КТ почек нельзя с уверенностью судить об отсутствии инфильтрации в других отделах легких Для диагностики пневмонии обычно достаточно рентгена органов грудной клетки в 2х проекциях (лучевая нагрузка рентгена в десятки раз ниже КТ). Однако пневмония это всегда острый процесс, поэтому исходя из имеющихся данных (курение, длительность симптомов несколько недель, кашель с мокротой, хрипы в легких) можно предположить бронхообструкцию. Обычно для диагностики в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки проходимости бронхов и определения необходимости в назначении дозированных ингаляторов. Для облегчения симптомов при хрипах в легких обычно используют Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра 2 р в день до 10 дней. Дополнительно при влажном кашле, как правило, рекомендуется прием муколитиков (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки до 10 дней). Также в таком случае, как правило, рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения дальнейшей тактики лечения. При повышении маркеров бактериального воспаления обычно рекомендуется курс антибиотикотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 28.02 утром поднялась температура 38.4, появился кашель. Кашель сухой, не частый. Все выходные температура 39.2, очень тяжело сбивается до 38.6. Кашель стал чаще, такой же сухой. Больше симптомов никаких. 03.03 обратилась к врачу, попросила направление на...
Благодарю за уточнение! В случае если кашель исключительно сухой, то смысла в муколитиках (эльмуцин,геделикс), а особенно в назначении сразу нескольких нет. Когда кашель сухой, то отделяемого нет и отходить попросту нечему. В таких случаях наиболее эффективны мягкие противокашлевые препараты. Например, сироп Левопронт. А также ингаляции с физраствором. Если нет трудностей с дыханием, то и в ингаляциях с Пульмикортом нет потребности обычно.
Пневмония у ребенка
16 ответовЗдравствуйте, ребенок 8 лет, болеет 5 дней, началось внезапно с температуры 40 -41 и насморка, далее температура держалась на отметке 39-39.5. Назначен снимок. По рентгену подтверждена инфильтрация с правой стороны в медиальной зоне. Диагноз по рентгену: правосторонняя...
У Вас вообще вирусная инфекция, если бы не факт пневмонии я бы советовала вообще обойтись без антибиотика. У ребёнка вирусная инфекция потому нет эффекта, а не потому что антибиотик не тот
Двухсторонняя пневмония лечение
26 ответовДобрый день. 6 дней назад начала повышаться температура- 37.2. Т.к. у мужа подтверждённая двухсторонняя пневмония и положительный тест на Ковид, сделала КТ легких. Заключение: КТ признаки двухсторонней пневмонии, с высокой вероятностью- короновирусная. КТ 1 объём поражения....
Да, действительно там есть фиброз, это как шрамы на теле после порезов, только в данном случае в лёгких. Они не требуют специального лечения, так как не оказывают влияние на функцию лёгких, сатурация у вас 99%. Возможно, они у вас есть уже давно, просто вы не знали об этом, так как такие мелкие очаги на рентгене и флюорографии не видны. Поэтому не переживайте по поводу этих участков поствоспалительных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или бронхит
18 ответовЗдравствуйте. Уже 6 дней болею. Всё это время температура больше 38. Насадной кашель. Лающий. Мокрота не отходит вообще я уже устала кашлять. Помогите. Ночами не сплю из-за кашля. Он постоянно и без мокроты. Я уже пропила все препараты, какие только можно. Не помогает. Кашель...
Здравствуйте.
Пневмония без температуры
6 ответовУ ребенка 4х лет был кашель в течении 2-х недель,сдали анализы кровь,моча. Все показатели в идеале. Сделали рентген,в заключении в прикорневом отделе усиление лёгочного рисунка,по типо перибронхиальной инфильтрации легочной ткани без четких границ,неоднородной структуры....
Здравствуйте. Инфекция скорее вирусная или атипичная. Пропейте от сухого кашля Левопронт в сиропе 10 дней, Анаферон детский 10 дней.
Пневмония у ребёнка
3 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста лежали в стационаре с кишечной инфекцией (гастроэнтерит) ребёнку 1 год. после выписки, все налаживалось,через неделю были на приёме у врача сделали снимок ребёнку для перестраховки, выявили левосторонняя н/сигментарная пневмония. От...
Здравствуйте! Для более компетентного ответа переведите, пожалуйста, вопрос педиатрам. Это можно сделать в настройках профиля или обратиться в службу поддержки. Терапевт консультирует от 18 лет , а педиатр с рождения и до 18. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли пневмония
20 ответовЗдравствуйте, вопрос на счёт здоровья мамы. Мама заболела в понедельник, поднялась температура до 37.8. ничего пить не стала, вечером температура была уже 38.3 выпила ибупрофен. Через два дня от начала заболевания начался кашель, сначала сухой, и закашливалась. Начала делать...
В 53 года одышка может быть и с заболеваниями сердца связана, и с анемией... одышка и у здорового нетренированного может появиться при быстрой ходьбе или подьеме тяжестей.. Без осмотра сложно судить, конечно. Было бы разумным завтра пригласить терапевта на дом, чтобы лёгкие прослушал. Может и необходимости в кт нет. Сначала осмотр врача- а уже потом обследования.