Правосторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №2769806

Question

Правосторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №2769806

Анна

184 просмотра

28 декабря 2024

Добрый вечер! 16.12 у дочери поднялась температура до 38.7, затем спадала сама и поднималась к вечеру до 38,3. С 18.12 появились подкашливания, а 20.12. По рентгену установили правостороннюю пневмонию. Назначили флюдитек по 7,5 мл 2 раза в день и антибиотик докцеф 1 раз в день. Температура у дочери к 4 суткам нормализировалась, сегодня ходили к педиатру, услышала сильные хрипы, повторно сделали рентген и кт, по итогу правосторонняя полисегментарная пневмония. Назначен кларитромицин 250 мг по 2 т в день и ингаляции с бердуалом. Ребенок чувствует себя прекрасно, кашель сильно не беспокоит. Подскажите, стоит ли продолжаться лечится дома или стоит поехать в больницу? И адекватно ли назначено лечение. Все анализы прилагаю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

больница

дочь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Напишите возраст ребёнка. Доксеф разрешён с 12 лет.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, 11, но она весит 60 кг

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Бактериальной этиологии не вижу по анализу. Показаний для антибиотика тоже не вижу. Не важно сколько весит ребёнок, препарат разрешён с 12 лет. Ферментные системы ребёнка созрели на возраст 11 лет.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если имеется атипичная пневмония, то антибиотик группы цефалоспорин не будет работать Доксеф - это антибиотик действующее вещество цефподоксим, Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения. При атипичной пневмонии работают макролиды например Сумамед.

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, просто детские дозировки ее не берут, в прошлый раз при лечение островного гайморита детской дозировкой по итогу пролежали 10 дней в больнице с сильнейшим воспалением так как неверно была назначена дозировка антибиотика

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

На сегодня Кларитромицин назначен - да, это группа макролиды, дозировка 7,5 мг/кг

+ 2

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 28 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Показания для госпитализации : 1снижение сатурации ниже 70%
2одышка, дыхательная недостаточность
3 лейкопения( лейкоциты ниже 4 )
4 лейкоцитоз ( лейкоциты выше 15)
5 дети из группы риска( ВИЧ, врождённые пороки)
Учитывая ваши данные -лечиться можно дома
Задавайте вопросы, с удовольствием отвечу

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, по ребенку просто вообще не скажешь, что она болеет и температура в норме. Я правильно понимаю, что ухудшений нет и сейчас лечение назначено верно? Просто лечились 8 дней предыдущим антибиотиком и никакого результата , переживаю очень

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 28 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Анализ крови от только от 20 декабря? Больше не сдавали?
В случае, если инфекция была атипичная – этот антибиотик был не эффективен. Поэтому и не было особой положительной динамики по рентгену. Сейчас можно сдать антитела иммуноглобулин М к этим инфекциям, чтобы подтвердить диагноз. Сейчас лечение назначено верно,
Давайте проверим точную дозу антибиотика, подскажите точный вес?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, кровь больше не сдавали, так как были уверены, что все уже в норме. 61 кг сейчас

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 28 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Доза верная
Выздоравливайте?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, сейчас дома за температурил сын 8 месяцев, мог он заразиться от старшей дочери, с учетом, что она болеет уже 2 недели, или это больше от средней, которая на этой недели засопливила и раскашлялась

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 28 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Онлайн совершенно точно сказать не возможно
Возможны оба варианта
Ребенок маленький, требуется завтра осмотр врача

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, да, спасибо, врача на завтра уже вызвали!

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 28 декабря 2024

Педиатр

Скажите самочувствие ребёнка сегодня хорошее, как я прочитала. Это значит, что ехать в больницу сейчас не обязательно.
По поводу малыша, осмотр врача очно обязательно. Но не переживайте, это не значит, что у него пневмония. У кого-то развивается пневмония, а кто-то может отделаться обычным насморком и температурой

Пожаловаться

Анна, 28 декабря 2024

Клиент

Юлия Антоновна, да, дочь себе хорошо чувствует, температуры нет уже давно, кашель не сильный, когда откашливается мокрота отходит, врач сегодня даже удивилась, что хрипы есть.
Дома еще есть средняя дочь, в начале недели стала сопливить и подкашливать, один раз поднималась температура, вот после нее и я себя болезненно чувствовала, а сегодня сын. Просто сегодня были у врача как раз, сына тоже смотрели, признаков болезни вообще не было, а к вечеру температура 37,6.
Скажите, пожалуйста, с учетом того, что дочь старшая дочь болеет уже 12 дней, есть вероятность заразиться от нее? Наш педиатр говорила, что она была заразна первые 5-7 дней

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 29 декабря 2024

Педиатр

Ребенок действительно заразен в периоды разгара болезни где-то 7 дней. В остальное время условно не заразна. Но шанс есть
Чатсо проветривайте и делайте влажную уборку, жто уменьшит распространеник микроорганизмов в вашем доме

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 декабря 2024

Клиент

Юлия Антоновна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 29 декабря 2024

Педиатр

Будьте здоровы!
Не стоит болеть перед наступающими праздниками

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 38.6

1 ответ

18 июля 2018

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Температура и сыпь

4 ответа

7 октября 2021

Пациентка

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребенка

5 ответов

23 августа 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Розеола, анализ крови

2 ответа

17 июня 2024

Тамара, Волгоград

Вопрос закрыт

Третий день температура 37,5 и морозит

1 ответ

18 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Первичный миелфиброз 70 лет

2 ответа

5 апреля

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T22:05:31+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-28T22:06:52+03:00

Здравствуйте, между рентгеном и кт прошло всего 7 дней. Легочная ткань за этот срок не успеет полностью восстановиться
Анализ крови 20 декабря – нет убедительных данных за бактериальной инфекцию. Возможно, была вызвана атипичными инфекциями: Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
при них кровь может не реагировать

Сейчас группа антибиотика выбрана верно, он будет эффективен. На эти микроорганизмы действуют только антибиотики группы макролидов, потому что эти бактерии не имеют клеточной стенки

Лозина Юлия Антоновна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T23:43:17+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет.
Скорее всего пневмония вызвана атипичными возбудителями (микоплазма или хламидии).
Кларитромицин в данном случае выбран правильно, этот антибиотик будет на них действовать. Дозировка по весу выбрана верно

Иманова Эльнура Назимовна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T10:22:12+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 29 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте
Возможно у ребёнка течение атипичной инфекции
И поэтому не было эффект от антибиотика
сейчас назначили антибиотик из группы макролидов он должен подействовать

Принятый ответ

Гончарова Елена Романовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T22:26:21+03:00

Добрый вечер!
Очень рада слышать, что ваша дочь чувствует себя хорошо, несмотря на диагноз. Лечение правосторонней пневмонии может потребовать внимания, особенно учитывая, что у неё были хрипы и ухудшение состояния.
Что касается ваших вопросов:
- Продолжать лечение дома или в больнице: Если ребенок чувствует себя хорошо, у него нормальная температура и нет признаков серьезного ухудшения (затрудненное дыхание, сильный кашель, ухудшение общего самочувствия), то можно попробовать продолжать лечение дома. Однако, если хрипы не исчезают или появляются другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу и обсудить возможность госпитализации.
- Адекватность лечения: Назначенные препараты (кларитромицин и ингаляции с беродуалом) обычно используются при пневмонии и могут быть адекватными. Тем не менее, очень важно следить за состоянием ребенка, чтобы предотвратить ухудшение. Если вы заметите, что лечение не дает желаемых результатов, обязательно обсудите это с врачом.
Не забывайте выполнять рекомендации врача и следить за состоянием дочери.