Пневмония у ребенка — вопрос №1167466

Question

Пневмония у ребенка — вопрос №1167466

Инна, Тольятти

9653 просмотра

7 декабря 2022

Здравствуйте, ребенок 8 лет, болеет 5 дней, началось внезапно с температуры 40 -41 и насморка, далее температура держалась на отметке 39-39.5. Назначен снимок. По рентгену подтверждена инфильтрация с правой стороны в медиальной зоне. Диагноз по рентгену: правосторонняя пневмония. Состояние ребенка: сильная слабость, нет аппетита, нечастый сухой кашель, осипший голос, густые сопли по задней стенке, дыхание без затруднений. По лечению назначено: Супракс 7 мл, Аскорил, ингаляции с пульмикортом 2 раза в день.
Первый день после приема супракса- появился аппетит, ребенок стал вставать с постели, играть. Темпер 38,7.
Достаточно ли такого лечения, нужен ли второй антибиотик, требуется ли госпитализация? По поводу пульмикорта и аскорила- при несильном сухом кашле нужно ли их принимать?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 7 декабря 2022

Детский ЛОР, ЛОР

здравствуйте , я считаю что в таких случаях все таки требуется стационарное лечение

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! При таком кашле можно обойтись без ингаляций. Как давно до этого принимали антибиотики?
Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Если положительной динамики не будет, лучше госпитализироваться, при улучшении самочувствия и снижении температуры продолжать лечение

Пожаловаться

Инна, 7 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, до этого принимали Амоксиклав месяц назад.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Поняла Вас. Тогда пока тактика, как я написала. Если сегодня только вторые сутки приема антибиотика, лечимся и оцениваем состояние

+ 1

Пожаловаться

Инна, 7 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, да, второй раз приняли Супракс сейчас

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Если ребенок пойдет на улучшение, второй антибиотик или смена текущего не потребуется

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте!
Подозрение на пневмонию — это прямое показание для очной консультации у педиатра, так как требуется послушать легкие, посчитать частоты дыхания и пульс, оценить степень тяжести состояния и интоксикации ребенкаи в зависимости от тяжести состояния ребёнка определиться с госпитализацией.
Из обследований обычно рекомендуется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы помогают определиться с тем какой тип воспаления идет в организме — вирусный или бактериальный. Дополнительно назначается рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (передней и боковой). Это самое главное исследование при подозрении на пневмонию, то есть “золотой стандарт” диагностики. При пневмониях на снимках видны воспалительные очаги (инфильтративные тени или инфильтраты).
Лечение пневмонии зависит от этиологии. Так если она бактериальная, то назначаются антибиотики, чаще всего пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав) или цефалоспорины (Супракс, Зиннат). При атипичных превмониях препаратом выбора принято считать макролиды (Кларитромицин, Азитромицин и др.). Если же пневмония вирусная, то лечение зависит от тяжести и уровня насыщения крови кислородом (сатурация). так нетяжелые формы ведутся как ОРВИ (питье, увлажнение воздуха, покой) + тщательное наблюдение педиатра, вплоть до ежедневных посещений на дому. При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендована госпитализация, может потребоваться дыхание кислородом. А вот антибиотики при вирусных пневмониях не эффективны.

Пожаловаться

Инна, 7 декабря 2022

Клиент

Гулизар, врач слушал и смотрел нас, по выслушиванию ничего не обнаружил. Кровь сказали уже сдавать неактуально, поскольку рентген и так подтвердил. Были назначены мазки из зева на флору.

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 7 декабря 2022

Педиатр

При подозрении на пневмонию анализ крови входит в обязательный стандарт дигностики. Именно по крови можно определить вирусная это пневмония или бактериальная. Рентгенограмма только потверждает факт наличия пневмонии.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте) лечение адекватное, антибиотик нужно продолжать до 10 дней. Обильное питье. Ингаляции при пневмонии не показаны. Проводите перкуссионный массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику в игровой форме. Увлажнитель воздуха 40-60%. Местное лечение носа если необходимо.
Если не сдавали оак, то сдайте

Пожаловаться

Инна, 7 декабря 2022

Клиент

Ольга, нам почему-то врач сказал что ОАК уже не нужен, поскольку рентген подтвердил диагноз.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 7 декабря 2022

Педиатр

Пневмония может быть вирусной а может быть бактериальной. Во вторых антибиотик может не подойти, тогда по оак можно оценить динамику. При пневмонии нужен оак и это самый минимум из того, что нужно.

Пожаловаться

Инна, 8 декабря 2022

Клиент

Ольга, по Вашему совету сдали сегодня ОАК ( он сделан на второй день приёма Супракса), как Вы оцениваете эти результаты?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 8 декабря 2022

Педиатр

Больше данных за вирусную пневмонию.
Супракс на 7 дней, больше не нужно.

Пожаловаться

Инна, 8 декабря 2022

Клиент

Ольга, мы пьем третий день Супракс и на сегодня состояние такое: температура поднимается раз в сутки 38.5, сбивается легко. Сухой кашель, заложенность носа.
Поскольку температура не снижается и высокое СОЭ, врач рекомендовал сменить антибиотик, на Клацид.
Как Вы считаете оправданно ли это, стоит ли менять а/б

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Процент поражения легких = процент фиброза легких?

3 ответа

11 мая 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Пить разжижающее кровь

6 ответов

5 ноября 2021

Эля

Вопрос закрыт

Результаты кт

8 ответов

16 декабря 2021

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Легочный рисунок усилен, корни легких уплотнены

1 ответ

19 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вахламова Ольга, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T19:48:01+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 8 декабря 2022

Педиатр

У Вас вообще вирусная инфекция, если бы не факт пневмонии я бы советовала вообще обойтись без антибиотика. У ребёнка вирусная инфекция потому нет эффекта, а не потому что антибиотик не тот

Принятый ответ