Двухсторонняя пневмония лечение — вопрос №315788

Question

Двухсторонняя пневмония лечение — вопрос №315788

Елена, Воронеж

480 просмотров

5 октября 2020

Добрый день. 6 дней назад начала повышаться температура- 37.2. Т.к. у мужа подтверждённая двухсторонняя пневмония и положительный тест на Ковид, сделала КТ легких. Заключение: КТ признаки двухсторонней пневмонии, с высокой вероятностью- короновирусная. КТ 1 объём поражения. 15%. Тест на Ковид ещё не готов. Участковый врач назначил лечение: гриппферон, ингавирин , хемомицин 500 мг 5 дней. Температура 4 дня держится 37.7, несмотря на то, что хемомицин пропила уже 4 дня, завтра последний, а улучшений нет! Сегодня в поликлинике спросила у врача, может, мне надо поменять или ещё добавить антибиотик? Ответ был: если вам хуже, вызывайте скорую! С 1 степенью ко мне никакая скорая не поедет. Прошу порекомендовать дальнейшую схему лечения! Спасибо!

Вопрос закрыт

тест

положительный тест

хемомицин пропила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте азитромицин +ципрофлоксацин 7 дней
Циклоферон 10 дней
Ингаляции с флуимуцил а

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Нужно добавить ципрофлоксацин? Какая дозировка? Азитромицин ( хемомицин) пью 4 дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 октября 2020

Педиатр

Да нужно 500 мг

Пожаловаться

Яичникова Ирина Геннадьевна, 5 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте! Имеет место перейти на респираторный фторхиналон - лефовлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней, витамины Д 1000-2000 МЕ в сутки месяц, витамин С 500-1000 мг в сутки 2 недели , серрата по 1 таб 3 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Ирина, если начинать принимать левофлоксацин, нужно ли полностью закончить курс хемомицином?

Пожаловаться

Яичникова Ирина Геннадьевна, 5 октября 2020

Терапевт

Да, полностью, не бросайте. Хемомицин он же азитромицин, предупреждает цитокиновый шторм, поэтому нужно допить. Принимать их можно одновременно.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вам нужно добавить у Азитромицину второй антиьиотик, например левофлоксацин 500 мг в течение 10 дней. Лазолван по 1 таб 3 раза в день. Доьаыить серрату по 1 таб 3 раза в день, она поможет пневмонии быстрее разрешиться в течение 10 дней Обильное питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Через 14 дней КТ контроль.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Екатерина, левофлоксацин достаточно 1 раз в день 500 мг? Амброксол я пью и делаю ингаляции небулайзером с лазолваном. Кашля у меня практически нет.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 октября 2020

Невролог, Терапевт

Ингаляции при коронавирусе не рекомендовано делать. Лучше пить лазолван в таблетках.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно добавить второй антибиотик. Если мазок отрицательный, то можно платно сделать анализ крови общий и на СРБ, прокальцитонин, чтобы понимать насколько выражен воспалительный процесс. Вы сатурацию можете контролировать самостоятельно или пульсоксиметра нет? Кашель у вас есть?

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Ирина, кашля у меня практически нет. Одышки нет. Сатурация на КТ 99.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Сегодня температура тела так же высокая?

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Ирина, сегодня так же 37,7, как и предыдущие 4 дня.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Так же вам необходимо добавить витамин С 500 мг 2 раза в день, витамин Д 5000 МЕ в сутки 2 недели, затем по 2000 до месяца. Цинк 50 мг 1 раз в день 1 месяц

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Ирина, к хемомицину добавляю левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, этого достаточно из антибиотиков?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, можно левофлоксацин, а можно флемоклав солютаб 875 мг 2 раза в день7 дней, а хемомицин после 5 дней приёма перейти на 250мг 1 раз в день ещё 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо. Подскажите ещё, на КТ легких найдены единичные очажки 2-4 мм локального уплотнения в нижних долей обоих легких, более вероятен фиброзный генез процесса. Сейчас на это нужно обратить внимание или сначала вылечить острую стадию заболевания?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

А вы можете приложить протокол КТ? Я хочу просмотреть описание

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Ирина, к сожалению, не получается прикрепить описание КТ.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Ирина, получилось прикрепить файл, посмотрите, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо за пояснения и за помощь!

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Выздоравления Вам!

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 5 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Елена! Добавляете еще один антибиотик: например Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день в течение недели, азитромицин еще 2-3 дня пропейте и отмените.
Если есть кашель, нужны муколитики: АЦЦ или Флуимуцилл по 200 мг 3 раза в день. Ингаляции пока лучше не делать.
Обязательна дыхательная гимнастика Вам и Вашему мужу: надувайте воздушный шарик, раз в полчаса (у Вас с ним должны быть разные шарики). Это способствует устранению застоя в легких и препятствует прогрессированию пневмонии.
Температуру ниже 38 градусов не сбиваем.
Если у Вас или у мужа такая слабость, что не можете встать с постели и просто лежите, необходима активизация в пределах постели: лежа на боку, лежа на спине, лежа на животе, посидеть. Меняем положение раз в полчаса, таким образом легкие тоже раздыхиваются, уходит застой и лучше отходит мокрота.
Необходимо также обильно питье, так как оно способствует выведению интоксикации из организма. Лучше всего теплый чай с лимоном (теплый быстрее фильтруется почками и быстрее выводится, а лимон источник витамина С, причем не синтетического, а натурального).
Через 14 дней повтор КТ, ПЦР и сдача анализов (общий и биохимический анализ крови) Вам и Вашему мужу, для оценки динамики и эффективности проводимой терапии.
Если за этот период нарастает одышка, температура повышается выше 38 градусов и не сбивается вызывайте скорую, с последующей госпитализацией в стационар под наблюдение наших коллег.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2020

Клиент

Дмитрий, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность после месячных

7 ответов

28 февраля 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Отрицательный тест и задержка

3 ответа

6 января 2023

Лида

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность?

3 ответа

26 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 5 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-05T20:31:18+03:00

Да, действительно там есть фиброз, это как шрамы на теле после порезов, только в данном случае в лёгких. Они не требуют специального лечения, так как не оказывают влияние на функцию лёгких, сатурация у вас 99%. Возможно, они у вас есть уже давно, просто вы не знали об этом, так как такие мелкие очаги на рентгене и флюорографии не видны. Поэтому не переживайте по поводу этих участков поствоспалительных.