Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазобедренном суставе.
4 ответаМне поставили Русвиск Форте (5.0 мл) в тазобедренный сустав. Очень хорошо было! Но через месяц опять начались боли. Снова надо поставить, или это не поможет? Также сообщаю, что разрушений сустава (на основании рентгена) нет - остеохондроз 2 ст.
Здравствуйте. Повторять инъекции можно,но делать это сразу через месяц, как правило, нецелесообразно. Препарат должен действовать до 6–12мес..Если боль вернулась так быстро, значит, причина кроется не только в дефиците смазки сустава, и повторный укол вслепую может не помочь.Боль может исходить не из самого сустава (хряща), а от окружающих его связок, мышц или защемленного нерва (учитывая остеохондроз)Почему боли ьвернулись так быстро?Существует несколько основных причин, почему эффект укола исчез через месяц1):Реактивное воспаление (синовит). Гиалуроновая кислота это механическая смазка. Если внутри сустава шло скрытое воспаление, препарат мог разжижаться быстрее обычного, а воспалительный процесс обострился.2)Отраженнаяболь из позвоночника. Если вам параллельно ставили диагноз остеохондроз 2 стадии (для поясничного отдела), то защемление нервных корешков в пояснице очень часто имитирует боль в бедре и паху. Укол в сустав мог дать временный эффект за счет снижения общей чувствительности, но истинная причина (поясница) осталась нерешенной.3)Периартрит (воспаление вокруг сустава). Болеть может несам хрящ, а окружающие его сухожилия и мышцы из-за изменения вашей походки. Гиалуроновая кислота внутри сустава на них не действует.В таких случаях рекомендуется-Сделайте УЗИ тазобедренного сустава.Курс НПВС для купирования текущего обострения.PRP-терапия (плазмолифтинг).только после затихания острой боли.Физиотерапия и ЛФК. Спецальные упражнения крайне важны при 2ст, чтобы укрепить мышцы бедра и снять с сустава лишнюю нагрузку.Всего самого наилучшего !
Проблема с коленным суставом
4 ответаДобрый день! На основании МРТ левого коленного сустава какое может быть назначено лечение? Сустав беспокоит после длительного нахождения на ногах. Также с внутренней стороны ноги в районе колена есть чувство онемения, стягивания, распирания. МРТ коленного сустава прилагается.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. --------------------------------------------------------------- Если за 10 дней ремиссии симптомов не будет, то Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Коксартроз
26 ответовДобрый день! При долгой ходьбе, начинает болеть правый тазобедренный сустав. Уже были проблемы с ним, переодически даёт о себе знать, но сейчас болит чаще. Сделала рентген, диагноз: правостронний диспластический коксартроз 2 степени. Как лечить его, подскажите, пожалуйста?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией При таких результатах рентгенографии мы видим признаки изменения анатомии по типу "изнашивания" суставных тканей Такие изменения могут быть связаны с перегрузками, нарушением биомеханики движений в суставе (например при патологии поясничного отдела, таза, других костно-мышечных проблемах), а также при высоком весе. Уточните, пожалуйста, ваши рост и вес В таких случаях в острой фазе болей рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7-10 дней при отсутствии противопоказаний. Для купирования боли и воспалительного процесса Далее в таких случаях критически важна комплексная реабилитация - лучше всего обратиться к врачу ЛФК или реабилитолога, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у ребёнка воспалился коленный сустав, сдали анализы: ревматоидный фактор-16,5, А-СЛО - 340, ЛГД-522. По ренгену изменений нет, по узи бурсит, жидкость и увеличенные лимфоузлы под коленом. Это говорит о ревматоидном артрите?
Добрый день! Пока это говорит только о наличии бурсита неуточненной этиологии. Ребёнок переносил недавно инфекционные заболевания? Нужно дообследование: АЦЦП, анализ на хламидию трахоматис и хламидию пневмонию, кишечную группу (иерсении, бруцеллы). Приложите протокол УЗИ - не совсем понятно о «лимфатических узлах под коленом»
Здравствуйте , мне нужно сделать тк трех мест (назначили разные врачи). Кисть руки, тазобедренный сустав и голень. Если я сделаю все три одним разом это будет лучше чем если через время? Как снизить количество облучения, но сделать все?
Здравствуйте! Все зависит от мощности КТ аппарата, на котором будут проводиться обследования. Это лучше узнать в клинике, в которой Вы будете делать. А в целом для оценки суставов больше подходит МРТ диагностика. Она не несёт никакой лучевой нагрузки
Боль в суставе
1 ответЗдравствуйте, был 2 месяца назад ишемический обширный инсульт. Сейчас очень болит сустав в плече. Что можете посоветовать. Невролог выписывал уколы не помогло. Ношу фиксатор и всю равно не помогает. Может можно какие то упражнения или уколы поколоть
Здравствуйте. Какие препараты принимали для лечения сустава? После перенесённого инсульта какая симптоматика сохраняется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи поставили правый сустав 1а, левый - 2а. Сделали рентген , рентгенолог поставил подвывих, ортопед поставил дисплазию и назначил перинку фрейка. Ножки раздвигаются хорошо обе. Сделаем массажи и физиопроцедуры. Перинка фрейка как профилактика в данном случае или...
Добрый день. Узи это скрининговыйметод исследования суставов, но он часто ошибается как в положительную так и отрицательную сторону. По узи 1а это абсолютная норма, 2а это физиологическая незрелость тбс но на грани с дисплазией. Для оценки тяжести состояпия суставов прикрепите рентген снимок с описанием (углы, линии и т.д.). Сколько ребенку сейчас месяцев?
Боли в коленных суставах, отек сустава
11 ответовДобрый день. Женщина, 72 года, рост 154см, вес 72 кг. Сильно опух правый коленный сустав, сильная боль, нет полного сгибания/разгибания ноги, ходить очень больно. Беспокоят периодические боли в коленных суставах обоих ног, к вечеру боль усиливается.
В данном случае нужно выполнить УЗИ или МРТ коленного сустава для оценки структур за счёт чего отёк, признаков артрита. Выполнить ряд исследований крови на оак+ Соэ, срб, РФ, мочевая кислота, общий, белок, креатинин, аст, алт, общий кальций и ТТГ. От результатов анализов отталкиваться. Обязательно до получения результатов обследования принимать НПВП ( типо Мовалис 15 в сутки или Нальгезин форте 550 мг 1-2 табл в сутки после еды до 14 дней) + аппликации с димексидом (р-р димексид 3-4 мл + вода 8-10 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 1 час каждый день 10 дней подряд). С результатами уже осмотр ревматолога (если такого специалиста нет, то хот бы травматолога-ортопеда).
Физиотерапия при меланоме
4 ответаУ меня меланома в стадии 1А, ремиссия. В течение трёх месяцев болит тазобедренный сустав, проведен ряд обследований, диагноз: миотендиноз, трохантерит. Рекомендовано по согласованию с онкологом ударно-волновая физиотерапия. Можно ли делать процедуры, хотя бы минимальным...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что физиотерапия может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. Если есть показания к данной процедуре - рекомендуется проведение физиотерапии под руководством врача-физиотерапевта. С онкопозиций вреда не будет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевых суставах
16 ответовЗдравствуйте, на протяжении 4 лет мучаюсь периодическими болями в левом суставе, сейчас и правый сустав начал ныть. Сделала мрт. Расшифруйте диагноз и сделайте назначение пожалуйста, уже устала от этих болей. Мне 37 лет, травмы плетей не получала.
Здравствуйте. Сужение субакромиального пространства менее 5 мм консервативному лечению не поддаётся. Слева только артроскопия. Не затягивайте. Справа, скорее всего, то же придётся делать, но начинайте с левого сустава. В субакромиальном пространстве ущемляются сухожилия длинной головки бицепса и надостной мышцы. Отекают, воспаляются, воспаление передаётся на весь сустав, разворачивая клиническую картину. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.