Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава у младенца
На узи поставили правый сустав 1а, левый - 2а. Сделали рентген , рентгенолог поставил подвывих, ортопед поставил дисплазию и назначил перинку фрейка. Ножки раздвигаются хорошо обе. Сделаем массажи и физиопроцедуры. Перинка фрейка как профилактика в данном случае или необходимость ?
Принятый ответ
Добрый день. Узи это скрининговыйметод исследования суставов, но он часто ошибается как в положительную так и отрицательную сторону. По узи 1а это абсолютная норма, 2а это физиологическая незрелость тбс но на грани с дисплазией. Для оценки тяжести состояпия суставов прикрепите рентген снимок с описанием (углы, линии и т.д.). Сколько ребенку сейчас месяцев?
Ольга Андреевна, здравствуйте. Ребенку 2 месяца. Фото приложили
По фото и описанию рентгена ацктабулярный угол слева на грани нормы и патологии (до 3х мес норма 25+5), есть скошенность крыши вертлужной впадины слева и смещение головки тбс кнаружи, что говорит в пользу подвывиха тбс слева. В такой ситуации перинки Фрейка не достаточно, требуется более жесткая фиксация ввиде стремян Павлика или шины Кошля на 24/7 на срок не менее 2х месяцев. Через 2 мес рентген нужно повторить. Массаж и физио в одиночку без фиксации не справятся, но идут хорошим дополнением к лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите описание или фото рентгенограммы т/ б суставов для полноты информации. Без этого трудно оценивать состояние структур суставов и давать возможные рекомендации.
Из того что Вы пишите, можно только сказать, что 1а- это абсолютная норма, 2а- незрелость сустава, как правило требующая наблюдения и массажа.
Лидия Анатольевна, здравствуйте. Прикрепил. Ребенку 2 месяца
Спасибо. Слева дисплазия на стадии подвывиха, справа- незрелость сустава. Подушка (перинка) Фрейда обязательна к ношению. Это позволит развести ножки в стороны и дать возможность до развиться крыше впадины. Это не профилактика, это лечение.
Массаж и физиопроцедуры (электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и озокеритовые тоже нужны.
аппликации на ягодички то же 10 процедур)
Рентген контроль через 2 мес
Принятый ответ
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 О применении перинки или шин принимает решение на очном приёме врач
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202210 ответов
- 5 Мая 20247 ответов