Боли в коленных суставах, отек сустава — вопрос №2452923

Question

Боли в коленных суставах, отек сустава — вопрос №2452923

Лидия

95 просмотров

18 сентября 2024

Добрый день. Женщина, 72 года, рост 154см, вес 72 кг. Сильно опух правый коленный сустав, сильная боль, нет полного сгибания/разгибания ноги, ходить очень больно. Беспокоят периодические боли в коленных суставах обоих ног, к вечеру боль усиливается.

Возраст: 72

Вопрос закрыт

сильная боль

отёк колена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 18 сентября 2024

Терапевт

Лидия, здравствуйте)
Прикрепите пож-та фото обоих коленных суставов

Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в колен суставе инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Другие суставы не беспокоит? Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?

Пожаловаться

Лидия, 18 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, здравствуйте. Никаких травм, перенапряжения и прочего не было. Инфекций, болезней, простуд не было. Псориаза и заболеваний ЖКТ нет.
Сустав внешне увеличен по сравнению с левым, отекший, изменения кожных покровов нет.
Боли в коленных суставах есть всегда, но сейчас боль в правом колене сильная и постоянная. При ходьбе, сгибании усиливается.
В других суставах/спине болей нет.
Ранее - 2 года назад ставили диагноз артроз коленных суставов. Вчера травматолог поставил диагноз гонартроз 2-3 ст. Выписал уколы диклофенака 5 дней и мазь вольтарен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 18 сентября 2024

Терапевт

Вам необходимо сдать анализы: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, при повышении РФ необходимо сдать АЦЦП, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу).

Также вам показаны SYSADOA (Хондропротекторы): например, Артра, Дона, Терафлекс на ваш выбор курсами 3 раза в год, длительно.
Р-р Диклофенака лучше принимать под прикрытием К. Омепразол 20 мг, 1 к утром, на весь период приема Диклофенака для защиты слизистой желудка.

Берегите себя!

Пожаловаться

Лидия, 18 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, добрый день. Каким образом анализ АЛТ, АСТ, билирубин и креатинин участвует в оценке состояния сустава? и назначении лечения при гонартрозе?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 18 сентября 2024

Терапевт

Лидия, этот перечень необходим для корректного подбора терапии, чтобы избежать побочных эффектов и противопоказаний.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 18 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, Лидия. Прикрепите пожалуйста фото коленных суставов ( обоих), желательно вместе в положении стоя.
Псориазом не болеет? Другие суставы не беспокоят? Как давно припух сустав и стал беспокоить?

Пожаловаться

Лидия, 18 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, добрый день. Фото коленных суставов загрузила. Псориазом не болею. Другие суставы не болят, только коленные. Коленные суставы болят почти постоянно ноющей болью ближе к вечеру. Правый опух и болит сильной болью уже второй день, при движении боль резкая, начала хромать

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 18 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вам нужно выполнить узи исследование сустава. Это даст нам возможность оценить состояние синовиальной оболочки,наличие выпота,состояние сухожилий и связок. Рентгенография к сожалению такой информации не дает нам.
Плюс важно сдать РФ,АССР,СРБ, ( ревмопробы),алт,аст,креатинин,мочевину. И ОАК.
Пока можете начать для снятия боли принимать нпвс. Обычно в таких случаях назначается напроксен 550 мг 2 раза/сут как вариант выбора

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. В покое боли в коленных суставах есть?
Отек стойкий и стойкая боли появился как давно?
Периодическая боль в коленях сколько лет? Чем раньше лечились?
2. Другие суставы не беспокоят? Спина не болит?
3. Сдавали ли анализы крови, делали УЗИ или мрт колена?

Пожаловаться

Лидия, 18 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый день.
1. В покое на данный момент болит только правый опухший сустав. Обычно в покое легкая боль в обоих суставах к вечеру, после напряжения.
Отек и резкая боль уже почти двое суток.
Периодически болят суставы уже около двух лет. При сильных болях пила мелоксикам и найз или кеторол. Мажу почти постоянно фастум, вольтарен, кетопрофен, бутадион, сабельник.
2. Кроме коленных суставов иногда после работы в огороде болит спина.
3. Анализы не сдавала, только рентген сустава сделала - прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обильное кровотечение

10 ответов

8 июня 2019

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Боли в бёдрах, колене, пояснице

2 ответа

12 мая 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой мрт и назначением лечения

4 ответа

22 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-19T06:57:15+03:00

В данном случае нужно выполнить УЗИ или МРТ коленного сустава для оценки структур за счёт чего отёк, признаков артрита.
Выполнить ряд исследований крови на оак+ Соэ, срб, РФ, мочевая кислота, общий, белок, креатинин, аст, алт, общий кальций и ТТГ. От результатов анализов отталкиваться.
Обязательно до получения результатов обследования принимать НПВП ( типо Мовалис 15 в сутки или Нальгезин форте 550 мг 1-2 табл в сутки после еды до 14 дней) + аппликации с димексидом (р-р димексид 3-4 мл + вода 8-10 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 1 час каждый день 10 дней подряд).

С результатами уже осмотр ревматолога (если такого специалиста нет, то хот бы травматолога-ортопеда).