Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая анемия у ребёнка 1 года
6 ответовЛечение тяжёлой степени анемии у ребёнка 1 года. Железодифицитная анемия. Показатель гемоглобина 50,после приёма мальтофера (2 недели) поднялся до 61, следующие 3 недели показатели не изменились. Какой план лечения будет актуален в данной ситуации.
Для подтверждения дефицита железа нужно сдавать ферритин и, желательно, коэффициент насыщения трансферрина. И, конечно, обратить внимание на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (обычно при дефиците железа снижен MCV). Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, значит, есть дефицит железа, тогда нужно принимать мальтофер по 2 капли на кг веса в день. Если гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л, терапию можно считать не эффективной, можно рассмотреть замену препарата железа либо, учитывая степень анемии, можно прокапать внутривенно (лучше в стационарных условиях или хотя бы в условиях дневного стационара). Если же терапия эффективна, тогда продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Дополнительно стоит оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Также параллельно с лечением дефицита железа важно выяснить причину возникновения дефицита железа: не было ли анемии у Вас во время беременности? Не родился ли ребенок недоношенным или с низкой массой тела? Был на исключительном ГВ или на ИВ? Введен ли прикорм, мясо? Если все было нормально, рекомендую еще обратить внимание на уровень эозинофилов в общем анализе крови. Так как глистные инвазии у детей тоже могут приводить к дефициту железа.
Здравствуйте. У меня миопия высокой степени: -7.0 контактные линзы ношу давно, более 10 лет. Очки не переношу. В них плохо, голова кружится, все не так, как в очках. Сегодня получила травму: хлорка отлетела в глаз (чистящее средство). Начала промывать проточной прохладной...
Здравствуйте. Раньше срока надевать линзу на травмированный глаз не рекомендуется. В этом случае повреждения роговица будет дополнительно травмироваться линзой, что в дальнейшем может привести к полной непереносимость контактных линз. В такой ситуации вы можете выбрать один из вариантов ( какой будет комфортнее для вас : линзу на один глаз ( прикрывать при этом травмированный или нет, не так важно, сделайте, как вам удобно) или очки просто послабее, если вы не переносите полную коррекцию
Мне 49 лет, перенёс уже 3 инфаркт миокарда и поставили диагноз недостаточность минтрального клапанов 2-3 степени. Можно ли обойтись без операции при недостаточности минтрального клапана 2-3 степени...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, учитывая 3 инфаркта, Вам должны были делать коронарографию. Если делали, не могли бы Вы прикрепить результат. Недостаточность митрального клапана может быть относительная- при расширении камер сердца, а может быть при отрыве хорд, папиллярных мышц во время инфаркта.Надо понимать, какая причина данной недостаточности. Если есть ,прикрепите результаты ЭХОКГ, чтобы посмотреть их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог 2 степени
1 ответПолучила ожог 2 степени, термический, прошло три дня, практически на всем ожоге( больше половины бедра) вылезли много маленьких волдырей, большие случайно лопнули, обработала, кожу срезала, сам ожог мажу спреем Пантенол, подскажите пожалуйста, что делать и почему вылезли...
Здравствуйте! Если появились пузыри, значит ожог 2 степени. В таких случаях Пантенол использовать нежелательно, он лучше подходит для неглубоких ожогов 1 степени. Обрабатывайте раствором хлоргексидина, с ним же повязки первые несколько дней 3 р в день. Далее, когда раны подсохнут, можно перейти на повязки Воскопран с левомеколем(дополнительно на сеточку можно нанести мазь Левосин), сверху сухую марлевую салфетку и дышащий послеоперационный пластырь или обычный бинт. Повязки с мазью менять 1 р в 2 дня. Ногу пока не мочить водой. Если краснота и отек будут нарастать, может потребоваться прием антибиотика(Ципролет 500 по 1 т 2 р в день 7 дней). Также нужно привиться от столбняка, если после последней вакцинации прошло более 5 лет. Скорейшего выздоровления!
Аденоиды 3 степени
29 ответовЗдравствуйте,ребенку 3 года,в октябре была операция по удалении аденоидов ,и подсечение миндалин.Сейчас иногда закладывает нос ,поехала на прием к Лору ,опять ставят аденоиды 3 степени ,но нет показаний к операции ,назначили лечение,подскажите пожалуйста лечение назначено...
Здравствуйте Так как произошел рецидив роста аденоидов, то вероятно всего имеется причина, которая не была устранена до удаления. В первую очередь это аллергическая реакция. "Носительство" вэб и цмв на сегодняшний день уже не связывают с ростом аденоидов, так как на них эти вирусы могут влиять только в остром периоде, то есть имеется мононуклеоз или цитомегаловирусная инфекция. После перенесенной такой инфекции в организме днк вируса сохраняется пожизненно, его нет смысла лечить и оценивать в анализах. Также как нет осоього смысла в курсе изопринозина С целью исключения аллергии возможно сдать риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или более информативным является сдача крови на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов), пищевая аллергия к росту аденоидов не приводит. Также возможно проведение эндоскопии гортани через нос, чтобы исключить фаринголарингеальный рефлюкс, так как заброс содержимого из желудка приводит к раздражению аденоидов и их росту. Основной препарат, который показал свою эффективность в отношении лечения аденоидов, это мометазон, например назонекс или дезринит, возможно применять и препараты этой группы, но с другим действующим веществом, например авамис. Применяют их длительно 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача. На эндоскопии также не визуализируются устья слуховых труб, то есть вероятно всего имеется дисфункция слуховой трубы, что приводит к временному ухудшению слуха. Дополнительно возможно оценить тимпанометрию, чтобы понимать что со средним ухом (дисфункция слуховой трубы или накопление экссудата в среднем ухе)
Остеоартроз 2 степени
4 ответаЗдравствуйте! Болит левый тбс, сделал МРТ , коксартроз 3 стадии , назначили операцию. Еще сделали снимки тбс. На правом остеоартроз 3 степени . Скажите пожалуйста какое лечение нужно для предотвращения развития заболевания , чтобы не дошло до замены тбс? Описание снимка...
Здравствуйте! Есть на руках сам снимок, а не заключение. Если есть добавьте в файлы. И уточните ещё, имеется ли лишний вес. Данный процесс можно приостановить. Подходить к проблеме комплексно : 1. Если есть лишний вес, то надо снизить (физику никто не отменял) 2. Хондропротекторы курсами внутрь 3. Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. 4. При боевом синдроме курсы нестероидных противовоспалительных препаратов до 10 дней (Нимесил, Ракстан и т. п.) (если нет противопоказаний) 5. Плавание (тонус мышц очень важен) 6. Если имеется плоскостопие ношение ортопедических стелек "для разгрузки суставов нижних конечностей".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 3 степени
10 ответовДелала кольпоскопию, после этого врач отправила на биопсию. Результат: Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени. Гинеколог дала направление на конизацию. По цитологии все хорошо, обнаружен 31,39 впч. Подскажите, уже уже рак или есть ещё шансы этого...
добрый вечер! в вашей ситуации мы однозначно верим биопсии. это не рак, это дисплазия тяжелой степени и конизация вам действильно нужна.
Нейросонография
16 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста ребёнку 9 месяцев ходили на узи сказали нейтральное расширения межполушарной щели. И повышена скорость кровотока по цене Галена 16. JR ПМА :0,67 JR AB :0,63, подскажите
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение НСГ полностью. Если ли у Вас жалобы на состояние ребенка? Как спит и кушает, набирает вес? Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Анализ на вис
16 ответовЗдравствуйте ! В апреле был половой акт! Анализ на вич сдал 18.08.2019 пришёл результат , антитела и антигены на вич отрицательный . методика architect hiv ag/ab lot 02262BE00 20.12.2019 Расшифруйте пожалуйста .
Здравствуйте. Это означает, что ВИЧ нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тиреоглобулиновые антитела
16 ответовЗдравствуйте! Результаты анализов показали повышенные тиреоглобулиновые антитела 162.80 Хотела бы узнать, какие ещё анализы необходимо сдать. TSH, FT4, FT3, Anti-TPO Ab в норме. УЗИ ещё не делала. Спасибо.
Всегда пожалуйста, обращайтесь. Будьте здоровы!