Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После завтрака, через час полтора, начинается жжение в пищеводе, отрыжка, рефлюкс. Гастроскопия: хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс.
Здравствуйте, Людмила
ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок за счет нарушения смыкания клапана. По анализам повышены печеночные ферменты, под вопросом нарушение толерантности к глюкозе, так как чуть выше нормы, повышение мочевой кислоты. По узи описаны отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе (диффузные изменения)
По поводу изжоги, скорее всего она носит функциональный характер, за счет нарушения моторики и перистальтики мышц ЖКТ, а также работы сфинктеров, так как по ФГДС не описаны признаки ГЭРБ.
Терапия подобных состояний обычно включает:
- прием ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- прокинетики - итопра, ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- антациды - фосфалюгель, гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По поводу печени, печеночных показателей можно рекомендовать прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом на 3-6 месяцев, соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела если есть ее избыток. Контроль биохимического анализа крови через 3 месяца для оценки эффективности проводимой терапии
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разбить на день таблетки.
У меня выявили рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, недостаточность привратника, поверхностный бульбит и хеликобактер пилори. Выписали лекарства: мотилиум 1т*3р в день до еды, гевискон 4 раза в день после еды,...
Здравствуйте, меня мучает постоянный кашель в дневное время в вертикальном положении уже около 4 лет, обращалась к эндокринологу, лору, неврологу, гастроэнтерологу, никто мне не может помочь. Эзофагогастродуоденоскопия показала: дистальный рефлюкс-эзофагит, хронический...
Здравствуйте, Инна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В соответствии с результатами обследования ,ВЫ провели адекватную терапию. если она никак не повлияла на симптомы заболевания, в подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют консультацию пульмонолога и аллерголога с целью исключения легочной патологии. ВЫ выполняли УЗИ брюшной полости? Какие результаты обследования?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жгло в желудке несколько дней, потом болело слева под рёбрами, решила сделать фгдс. Можете расшифровать результат, риски онкологии
Что означает и насколько опасная кишечная метаплазия? Какова вероятность перерождения в рак? И как понять какая именно метаплазия ?
В 2019 г....
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Но дело в том, что атрофия, что метаплазия, являются исключительно гистологическими диагнозами, которые невозможно определить на глаз. Если они не подтверждены гистологически, то наличие атрофии и метаплазии, сомнительно.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Там же и будет понятно, какой тип метаплазии, ведь их много, например желудочная, тонкокишечная или толстокишечная.
Атрофия и метаплазия это НЕ рак и даже НЕ предраковый процесс. Их рассматривают как результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Всё остальные методы, в том числе биопсия и быстрые тесты во время ФГДС, золотым стандартом не являются и не могут подтвердить факт наличия инфекции.
Будьте здоровы!
Д.день!Подскажите перед началом лечения тест на выявление Хеликобактер был вам назначен ?И принимаете только перечисленные препараты или еще антибиотики?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите , пожалуйста, разобраться с результатами обследований и поставленным диагнозом. Прошла ЭГДС. Кратко из описания желудка: Форма обычная. Содержимое: слизь, желчь в умеренном количестве, отмыта, аспирирована. Цвет слизистой: умеренно...
Здравствуйте уважаемые доктора! Мой муж недавно наконец то решился на обследования своего здоровья ( раньше никакими уговорами не шёл в больницу). Ему 42 года. Из жалоб по части ЖКТ была частая изжога и периодически внезапный жидкий стул. По результатам ФГДС: Рефлюкс-...
Диета да.
Среднеземноморская диета , нужно ее придерживаться и конечно же антирефлюксный режим, не ложиться после еды, не переедать.
И если Вы хотите избавиться от жирового гепатоза, то нужнамыизическая активность в виде даже пеших активных прогулок и снижение массы тела..
Доброго дня! С начала года появились проблемы с кишечником: урчание, вздутие, спазмы. В феврале гастроэнтерологом был назначен курс альфа нормикса, после которого было временное улучшение. В мае симптомы возобновились, пропила еще раз альфа нормикс. В этот раз он не помог. К...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Почти постоянно появляются высыпания/прыщи/воспаления на подбородке. В других местах лица их почти нет. Если раньше они проходили в течение 1-2 недель и были небольшими (сначала покраснения, потом появлялась белая головка, затем они исчезали), то теперь красные...