Консультация гастроэнтеролога /

Рецидив сибр — вопрос №2473310

318 просмотров

Доброго дня! С начала года появились проблемы с кишечником: урчание, вздутие, спазмы. В феврале гастроэнтерологом был назначен курс альфа нормикса, после которого было временное улучшение. В мае симптомы возобновились, пропила еще раз альфа нормикс. В этот раз он не помог. К концу июня были сильные боли в кишечнике, спазмы, вздутие, тошнота. Появились проблемы со стулом (слизь, йодофильная Флора). Фекальный кальпротектин в норме. Был назначен курс фуразолидона, после которого всё нормализовалось. Где-то дней 10 назад опять появился дискомфорт в нижних отделах кишечника: бурление, вздутие. Начала принимать тримедат форте. Четыре дня назад появилась легкая тошнота без отвращения к еде, бурление и вздутие поднялись повыше, теперь я ощущаю их в левом боку, стали беспокоить по ночам.
Колоноскопия в январе - единичные дивертикулы сигмы без признаков воспаления. Гастроскопия в июле - поверхностный гастрит, доудено-гастральный рефлюкс... Камень в желчном пузыре по УЗИ. На КТ его не видно. В анамнезе в 2019 г рак тела матки, поэтому просвечена вся два раза в год, последний раз в мае. Можно ли сейчас пропить энтерофурил (в свое время врач назначал его как альтернативу альфа нормиксу)? Не слишком ли быстро это будет после фуразолидона в июле? На данный момент принимаю дюспаталин и мотилиум. Спасибо заранее!

Возраст: 52

Хронические болезни: ЖКБ, рак тела матки, глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
1. Сейчас есть ли проблемы со стулом?
2. Проводился ли тест на хеликобактер?
3. Перед последним обострением были ли какие-то провоцирующие факторы (погрешности в питании, сильный стресс, алкоголь)?
Клиент
Анастасия Владимировна, проблем со стулом нету, хеликобактер пролечен с ,2022 году, после чего собственно и начались проблемы с кишечником. Но тогда они были эпизодическими и очень слабо выраженными. Последнее обострение... Я сначала грешила действительно на некоторые вольности в питании, которые я позволила себе. В частности, два бутера с маслом с черным хлебом. Но вообще я стараюсь следить за рационом. Поэтому каких-то поям явных серьезных погрешностей не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерофурил можно принять. Он конечно не альтернатива Альфа-нормиксу, но убирает патогенные микроорганизмы (это на предмет если с едой попали разные токсины). Если подозрительной еды не было, то лучше тогда Альфа нормикс 400 мг 3р/д 7 дней.
Рекомендую добавить в лечение препарат Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 7 дней
Если есть боль, то добавить Бускопан
Клиент
Анастасия Владимировна, я просто переживаю, что альфа нормикс опять не поможет, как это было во второй раз... Почему-то он ничего не дал, а фуразолидон вдогонку помог...
Клиент
Анастасия Владимировна, болей нет. А вот тошнота вот эта легкая... Причем в основном в покое. Когда двигаешься, она не ощущается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фуразолидон направлен на немного другие микроорганизмы, чем Альфа-Нормикс. Попробуйте в комбинации с Креоном

Пепсан назначали когда-нибудь?
Клиент
Анастасия Владимировна, да, когда-то принимала... Осложняется все ещё тем, что я далеко от Москвы и без медицины. До 08.10. Вместо креона можнл мезим 20000? Он есть в наличии... И энтерофурил есть. Завтра с оказией могу попросить альфа нормикс. И еще хочу спросить: что Вы думаете насчет альфаксима? Он подешевле. Но какого он кпчества?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно мезим и попробовать энтерофурил

Альфаксим аналог Альфа-Нормикса, одинаково эффективны
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом наличия дивертикулеза и ЖКБ невозможно исключить рецидив СИБР, дивертикулит.

Для уточнения обычно требуется: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубин, СРБ, кал на кальпротектин, дыхательный метановый водородный тест на СИБР

На данный момент можно рекомендовать:

метеоспазмил 1 капс 2р\сут до еды длительно
Клиент
Марина Евгеньевна, к сожалению, сейчас нет возможности сдать все эти анализы. Я нахожусь далеко от медицины. Вернусь не раньше 8 октября. Метеоспазмтл принимаю, ничего ге даает(((
Клиент
Марина Евгеньевна, проверила сейчас в ЭМК, все эти анализы я сдавала летом, когда симптомы были гораздо тяжелее. Все было в норме. Единственное, не было теста на сибр
Терапевт, Гастроэнтеролог
в таких ситуациях применяется эмпирическое лечение - трихопол 500мг 2р\сут 10 дней, метеоспазмил 2капс\сут длительно, энтерол 2к\сут 2 нед, эрмиталь 25 000ед 3р\сут 4-д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вобэнзим: зачем пить и пить ли вообще?
28 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Результат теста на СИБР
19 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Армолипид при СИБР
9 апреля 2024
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Вздутие живота
27 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Хронические запоры, вздутия.
18 января
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться