Консультация гастроэнтеролога /

Рецидив сибр — вопрос №2473310

238 просмотров

Доброго дня! С начала года появились проблемы с кишечником: урчание, вздутие, спазмы. В феврале гастроэнтерологом был назначен курс альфа нормикса, после которого было временное улучшение. В мае симптомы возобновились, пропила еще раз альфа нормикс. В этот раз он не помог. К концу июня были сильные боли в кишечнике, спазмы, вздутие, тошнота. Появились проблемы со стулом (слизь, йодофильная Флора). Фекальный кальпротектин в норме. Был назначен курс фуразолидона, после которого всё нормализовалось. Где-то дней 10 назад опять появился дискомфорт в нижних отделах кишечника: бурление, вздутие. Начала принимать тримедат форте. Четыре дня назад появилась легкая тошнота без отвращения к еде, бурление и вздутие поднялись повыше, теперь я ощущаю их в левом боку, стали беспокоить по ночам.
Колоноскопия в январе - единичные дивертикулы сигмы без признаков воспаления. Гастроскопия в июле - поверхностный гастрит, доудено-гастральный рефлюкс... Камень в желчном пузыре по УЗИ. На КТ его не видно. В анамнезе в 2019 г рак тела матки, поэтому просвечена вся два раза в год, последний раз в мае. Можно ли сейчас пропить энтерофурил (в свое время врач назначал его как альтернативу альфа нормиксу)? Не слишком ли быстро это будет после фуразолидона в июле? На данный момент принимаю дюспаталин и мотилиум. Спасибо заранее!

Возраст: 52

Хронические болезни: ЖКБ, рак тела матки, глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
1. Сейчас есть ли проблемы со стулом?
2. Проводился ли тест на хеликобактер?
3. Перед последним обострением были ли какие-то провоцирующие факторы (погрешности в питании, сильный стресс, алкоголь)?
Клиент
Анастасия Владимировна, проблем со стулом нету, хеликобактер пролечен с ,2022 году, после чего собственно и начались проблемы с кишечником. Но тогда они были эпизодическими и очень слабо выраженными. Последнее обострение... Я сначала грешила действительно на некоторые вольности в питании, которые я позволила себе. В частности, два бутера с маслом с черным хлебом. Но вообще я стараюсь следить за рационом. Поэтому каких-то поям явных серьезных погрешностей не было

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерофурил можно принять. Он конечно не альтернатива Альфа-нормиксу, но убирает патогенные микроорганизмы (это на предмет если с едой попали разные токсины). Если подозрительной еды не было, то лучше тогда Альфа нормикс 400 мг 3р/д 7 дней.
Рекомендую добавить в лечение препарат Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 7 дней
Если есть боль, то добавить Бускопан
Клиент
Анастасия Владимировна, я просто переживаю, что альфа нормикс опять не поможет, как это было во второй раз... Почему-то он ничего не дал, а фуразолидон вдогонку помог...
Клиент
Анастасия Владимировна, болей нет. А вот тошнота вот эта легкая... Причем в основном в покое. Когда двигаешься, она не ощущается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фуразолидон направлен на немного другие микроорганизмы, чем Альфа-Нормикс. Попробуйте в комбинации с Креоном

Пепсан назначали когда-нибудь?
Клиент
Анастасия Владимировна, да, когда-то принимала... Осложняется все ещё тем, что я далеко от Москвы и без медицины. До 08.10. Вместо креона можнл мезим 20000? Он есть в наличии... И энтерофурил есть. Завтра с оказией могу попросить альфа нормикс. И еще хочу спросить: что Вы думаете насчет альфаксима? Он подешевле. Но какого он кпчества?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно мезим и попробовать энтерофурил

Альфаксим аналог Альфа-Нормикса, одинаково эффективны
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом наличия дивертикулеза и ЖКБ невозможно исключить рецидив СИБР, дивертикулит.

Для уточнения обычно требуется: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубин, СРБ, кал на кальпротектин, дыхательный метановый водородный тест на СИБР

На данный момент можно рекомендовать:

метеоспазмил 1 капс 2р\сут до еды длительно
Клиент
Марина Евгеньевна, к сожалению, сейчас нет возможности сдать все эти анализы. Я нахожусь далеко от медицины. Вернусь не раньше 8 октября. Метеоспазмтл принимаю, ничего ге даает(((
Клиент
Марина Евгеньевна, проверила сейчас в ЭМК, все эти анализы я сдавала летом, когда симптомы были гораздо тяжелее. Все было в норме. Единственное, не было теста на сибр
Терапевт, Гастроэнтеролог
в таких ситуациях применяется эмпирическое лечение - трихопол 500мг 2р\сут 10 дней, метеоспазмил 2капс\сут длительно, энтерол 2к\сут 2 нед, эрмиталь 25 000ед 3р\сут 4-д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз, сибр
30 марта 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Кальпротектин
4 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Жжение во рту, на языке
15 января 2024
София
Вопрос закрыт
Рези, боли, метироизм
18 января 2024
Alex, Москва
Вопрос закрыт
Причины вздутие живота (сибр?)
25 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина