Что вас беспокоит?
Рецидив сибр
Доброго дня! С начала года появились проблемы с кишечником: урчание, вздутие, спазмы. В феврале гастроэнтерологом был назначен курс альфа нормикса, после которого было временное улучшение. В мае симптомы возобновились, пропила еще раз альфа нормикс. В этот раз он не помог. К концу июня были сильные боли в кишечнике, спазмы, вздутие, тошнота. Появились проблемы со стулом (слизь, йодофильная Флора). Фекальный кальпротектин в норме. Был назначен курс фуразолидона, после которого всё нормализовалось. Где-то дней 10 назад опять появился дискомфорт в нижних отделах кишечника: бурление, вздутие. Начала принимать тримедат форте. Четыре дня назад появилась легкая тошнота без отвращения к еде, бурление и вздутие поднялись повыше, теперь я ощущаю их в левом боку, стали беспокоить по ночам. Колоноскопия в январе - единичные дивертикулы сигмы без признаков воспаления. Гастроскопия в июле - поверхностный гастрит, доудено-гастральный рефлюкс... Камень в желчном пузыре по УЗИ. На КТ его не видно. В анамнезе в 2019 г рак тела матки, поэтому просвечена вся два раза в год, последний раз в мае. Можно ли сейчас пропить энтерофурил (в свое время врач назначал его как альтернативу альфа нормиксу)? Не слишком ли быстро это будет после фуразолидона в июле? На данный момент принимаю дюспаталин и мотилиум. Спасибо заранее!
Здравствуйте
1. Сейчас есть ли проблемы со стулом?
2. Проводился ли тест на хеликобактер?
3. Перед последним обострением были ли какие-то провоцирующие факторы (погрешности в питании, сильный стресс, алкоголь)?
Анастасия Владимировна, проблем со стулом нету, хеликобактер пролечен с ,2022 году, после чего собственно и начались проблемы с кишечником. Но тогда они были эпизодическими и очень слабо выраженными. Последнее обострение... Я сначала грешила действительно на некоторые вольности в питании, которые я позволила себе. В частности, два бутера с маслом с черным хлебом. Но вообще я стараюсь следить за рационом. Поэтому каких-то поям явных серьезных погрешностей не было
Энтерофурил можно принять. Он конечно не альтернатива Альфа-нормиксу, но убирает патогенные микроорганизмы (это на предмет если с едой попали разные токсины). Если подозрительной еды не было, то лучше тогда Альфа нормикс 400 мг 3р/д 7 дней.
Рекомендую добавить в лечение препарат Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 7 дней
Если есть боль, то добавить Бускопан
Анастасия Владимировна, я просто переживаю, что альфа нормикс опять не поможет, как это было во второй раз... Почему-то он ничего не дал, а фуразолидон вдогонку помог...
Анастасия Владимировна, болей нет. А вот тошнота вот эта легкая... Причем в основном в покое. Когда двигаешься, она не ощущается
Фуразолидон направлен на немного другие микроорганизмы, чем Альфа-Нормикс. Попробуйте в комбинации с Креоном
Пепсан назначали когда-нибудь?
Анастасия Владимировна, да, когда-то принимала... Осложняется все ещё тем, что я далеко от Москвы и без медицины. До 08.10. Вместо креона можнл мезим 20000? Он есть в наличии... И энтерофурил есть. Завтра с оказией могу попросить альфа нормикс. И еще хочу спросить: что Вы думаете насчет альфаксима? Он подешевле. Но какого он кпчества?
Принятый ответ
Можно мезим и попробовать энтерофурил
Альфаксим аналог Альфа-Нормикса, одинаково эффективны
Здравствуйте. С учетом наличия дивертикулеза и ЖКБ невозможно исключить рецидив СИБР, дивертикулит.
Для уточнения обычно требуется: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубин, СРБ, кал на кальпротектин, дыхательный метановый водородный тест на СИБР
На данный момент можно рекомендовать:
метеоспазмил 1 капс 2р\сут до еды длительно
Марина Евгеньевна, к сожалению, сейчас нет возможности сдать все эти анализы. Я нахожусь далеко от медицины. Вернусь не раньше 8 октября. Метеоспазмтл принимаю, ничего ге даает(((
Марина Евгеньевна, проверила сейчас в ЭМК, все эти анализы я сдавала летом, когда симптомы были гораздо тяжелее. Все было в норме. Единственное, не было теста на сибр
Принятый ответ
в таких ситуациях применяется эмпирическое лечение - трихопол 500мг 2р\сут 10 дней, метеоспазмил 2капс\сут длительно, энтерол 2к\сут 2 нед, эрмиталь 25 000ед 3р\сут 4-д
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202524 ответа
- 21 Февраля 202514 ответов
- 15 Октября 20243 ответа
- 20 Января 202413 ответов
- 15 Января 20249 ответов
- 22 Октября 20233 ответа
- 21 Сентября 202315 ответов
- 17 Сентября 20232 ответа
- 21 Марта 20237 ответов
- 29 Августа 20223 ответа