Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск инсульта
11 ответовМне 30 лет. Есть сколиоз 3 степени. Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела. Беспокоит онемение в кисти, внутренняя сторона и 2 пальца, мизинец и безымянный. Левая рука и левая нога, как будто отлежала, чувствуется напряжение в пояснице. Есть тревожное...
Здравствуйте! Это тневропатия локтевого нерва из-за компрессии его в локтевом суставе. Можно купить ортез на локтевой сутав и надевать на ночь, это уберёт симптомы. Также обязательно лечить тревожное расстройство с симптомами ипохондрии, само это уже не пройдёт. При современном лечении можно уйти в стойкую ремиссию. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Повреждение мениска
3 ответа23 февраля упала на горных лыжах, левая нога согнулась в колене при падении во внутреннюю сторону, почувствовала жжение и боль, в начале марта сделала МРТ, результат прикрепляю. Была у травматолога. Хочу услышать стороннее мнение, что делать дальше. Если сесть на корточки, а...
Здравствуй, ознакомившись с вашим МРТ исследований показаний для оперативного лечения не увидел, описанная проблема лечится комплексной консервативной терапией,описанной вам ниже. Единственный момент,который я бы рекомендовал вам перепроверить -это целостность передней крестообразной связи,необходимо сравнить результаты тестов на ее стабильность и результаты МРТ,если тесты отрицательны ,то причин для беспокойства нет, если положительны ,то я бы несмотря на заклбчение МРТ ,рекомендовал бы диагностическую -лечебную артроскопию(если разрыв связки есть,то требуется ее пластика)
Габапентина и синдром отмены
10 ответовДобрый день. Муж военный, был серьезно ранен несколько лет назад, ему назначили габапентин в дозировке 15 таблеток, так как нейропатическая боль из-за зажима нервов, долго ждал операций, и все это время врачи кормили им, около 1,5 лет. Летом начали снижать дозировку после...
Здравствуйте. Габапентин действительно может вызывать физическую зависимость особенно если применяется длительно и в больших дозах. Типичный синдром отмены габапентина обычно развивается в течение 12-48 часов после последней дозы и длится от нескольких дней до 2-3 недель, редко дольше. Так как прошло более 3 месяцев с последнего приема, то сохраняющиеся симптомы в этот период маловероятно объясняются синдромом отмены габапентина. Описанные симптомы - утренняя внутренняя дрожь, потливость, раздражительность могут быть проявлением наиболее вероятно тревожного расстройства с паническими атаками, в целом описанное состояние полностью соответствуют тревожному расстройству. Панические атаки могли быть изначально спровоцированы длительным стрессом но по мере развития тревожного расстройства, могут становится спонтанными без каких либо провоцирующих факторов. Так же не исключается вариант посттравматического стрессового расстройства. Из соматических причин рекомендуют исключать проблемы с щитовидной железой ( анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы), глюкозу крови проверить. И рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта - это ключевое направление при таких состояниях. Из немедикаментозного очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ) это можно сказать золотой стандарт при панических атаках, только важно найти специалиста работающего именно в рамках КПТ. Так же рекомендуют подключение дыхательных техник - например дыхание 4-7-8 по 2-3 минуты 2-3 раза в день и в периоды некомфортного самочувствия, диафрагмальные техники, регулрная физическая активность, нормализация режима сна - это не медикаментозные методы но если регулярно их соблюдать очень эффективно. Медикаментозно , если кпт оказывается недостаточно, обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС такие как эсциталопрам, сертралин - они входят в мировые клинические протоколы лечения таких состояний, данная группа препаратов безопасны для мужской фертильности, решение принимается индивидуально с психиатром. Современные антидепрессанты при приеме мужчиной не влияют на качество сперматозоидов и не представляют риска при планировании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правой стороне низ живота
16 ответовБольше полгода лечила кишечник,антибиотики принимала,было воспаление мочевого,на фоне лечения случились соляныеколики,сильно болели мочеточники,затем инсульт,помле 10ой капельницы опять сильное воспаление кишечника,срк, геморой.пролечилась,боли не ушли отправилиделать мрт тбс...
Можно лонгидазу использовать, но эффект будет не сразу и не однозначно. что будет эффект. Урсосан не нужен.Габапентин без ИПП можно принимать.
Лейкоциты в моче 1700
15 ответовЗдравствуйте, Уже обращалась с этой проблемой на днях. Проблема не решилась, а усугубляется. Итак Боль в конце мочеиспуская с 10.02 11.02 приняла монурал, 12.02 утром, стало легче, к вечеру симптомы начали возвращаться. 13.02 обратилась к урологу, сдала...
Маловероятно. Анемия просто ослабляет иммунитет. А то что посев стерильный, ещё тне является к сожалению гарантией отсутствия инфекции мочевых путей. Нет совершенных анализов.
Гипервозбудимость
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, с детства достаточно гиперактивен и подвижен, эмоционален. Раньше это жить не мешало, 4 года назад стал попадать в неврозы. При любых конфликтных и стрессовых ситуациях даже при малейших, тело и психосоматика сразу реагирует и ты не можешь...
Здравствуйте. Я не рекомендую принимать данный сбор. В Вашей ситуации лечение заключается в длительном приеме антидепрессантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на бок
4 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Сегодня произошла неприятная ситуация, я споткнулась и упала с высоты своего роста на асфальт, сам момент падения помню смутно, сильно ударилась скулой, но падала, видимо на бок, потому что разбила скулу и болит плечо, плечо не опухшее, видимых,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию случая жалобам больше данных за ушиб плечевого сустава и грудной клетки с развитием синдрома межрёберной невралгии из-за сдавления межрёберных нервов вовремя травмы и возможной межтканевой гематомой. По Протокола проложено сделать рентгенографию грудной клетки и плечевого сустава на предмет костно-травматических повреждений (переломы трещины). Более точная диагностика - это КТ или МРТ. Если есть переломы - это отдельный разговор. Нужно оценивать какие переломы, локализацию и потом определять тактику лечения. Если костно-травматических повреждений нет, то обычно в таких случаях рекомендуют: - Максимальный покой, пойти на б\л, хотя бы на неделю. - Руку носить на косыночной повязке до купирования болевого синдрома. - Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. - Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. - Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. - Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Наносить на плечевой сустав и место боли в области грудной клетки. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить первое время вполне можно. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Ушибы грудной клетки с посттравматической межрёберной невралгией болят около месяца. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Коррекция рекомендаций после рентгенографии или КТ/МРТ, если потребуется. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Чувство тревоги , страх
4 ответаДобрый день, я девушка 28 лет , двое детей ,были роды 3 месяца назад , кормлю грудью. В последнее время не покидает сильное чувство тревоги , нет никаких проблем и ситуаций чтобы тревожится, все хорошо вокруг , но эта внутренняя тревога меня не покидает , ничего не хочется...
Здравствуйте! На фоне недавно перенесенных родов такие явления могут, быть мамой очень сложно, отсюда нагрузка на нервную систему колоссальная и психика может не всегда с этим справляться. Поэтому и возникает по типу эмоционального выгорания или депрессии. Так же неплохо бы проверить уровень ферритина и витамина Д, так как это то же может давать астению (истощение нервной системы). Конечно сразу обратиться к врачу-психотерапевту, там уже на приеме станет более понятнее какие шаги и действия предпринимать далее (медикаменты или психотерапия ну или все-таки комплексное лечение). Не переживайте, состояние стабилизируется. Будьте здоровы!
Онемение ноги
12 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. Месяц назад был странный период со зрением в левом глазу: появились серые пятна, плохо стало видно изображение, позже на периферии появился светящийся зигзаг, прошло где-то в течении часа. Врач назначил мрт...
Здравствуйте! Рассеянный склероз исключен, т.к не выявлено никаких очагов в головном мозге. Контрастное исследование проводят, когда обнаруживают очаги, подозрительные на рассеянный склероз с целью уточнения их активности. Онемение в ноге может быть на фоне мышечно- тонического синдрома на фоне поясничного остеохондроза. И.к. Вы на ГВ, для снятия боли в поясничном отделе можно использовать препарат Ибупрофен1-2 таблетки в день, втирание жидкости Меновазин в поясничный отдел и ногу, массаж, лечебную гимнастику. Головокружение и мышечные подергивания могут быть обусловлены проблемами с шейным отделом, дефицитарными состояниями и тревожным расстройством. Выполните УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела. Сдайте биохимический анализ крови на сахар, ферритин, витамин Д, электролиты- калий, кальций, натрий, магний. Пройдите он лайн тест HADS по шкале Тревога/ Депрессия. При выраженных фибрилляциях желательно выполнить ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
10 ответовНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, Flair ИП в трех плоскостях, получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. • МР данных за патологическое ограничение диффузии (по DWI) не выявлено. Межполушарная щель проходит пространство не...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга острой очаговой патологии нет. Очаги глиоза описанные в исследовании могут быть как проявлением внутриутробной гипоксии, так и скачков давления, атеросклероза. Клинической значимости не имеют. Следить за ними не нужно. Что Вас беспокоит, почему выполняли МРТ?