Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная эхогенность печени
13 ответовМ, 29 лет. Страдаю хроническими заболеваниями ЖКТ: рефлюкс-гастрит (h.pilori+), в прошлом ставили ДЖВП; также имеются диффузные изменения щитовидной железы (АТ отриц.), гиперурикемия. Алкоголь практически не пью, жареное/жирное в очень ограниченном количестве ("по...
Ренат, здравствуйте. Термин эхогенность сугубо специфический, применяемый при ультразвуковом исследовании. Сама по себе повышенная или пониженная эхогенность диагностической значимости не несет. К тому же, ее описывают в 90% случаев. Эти изменения надо оценивать в совокупности с лабораторными и клиническими данными. В Вашем случае - это, реактивные ( как следствие) проявления жирового гепатоза и дискинезии ЖВП. По данным лабораторных показателей функция печени сохранна. Продолжайте придерживаться диетических мероприятий, прием урсосана на ночь так же не отменяйте. Срочно бежать к специалистам не надо. Достаточно через полгода сделать контроль УЗИ и лабораторной динамики и с ними планово показаться специалисту. Дополню, лабораторную динамику можете сдать сейчас, так как последняя была от 2019 года. Если там будут отклонения от нормы обратитесь к гастроэнтерологу
Прошу консультацию специалиста: 1. Где искать причину вздутия живота? 2. На основании имеющихся показателей по биохимии крови и ОАК, следует ли просить консультации врача гепатолога? Мужчина, 67 лет. Диагноз - острый лимфобластный лейкоз В-2 (ОЛЛ тип В-2). Госпитализирован...
Здравствуйте!! Показатели печени в норме, гепатолог не нужен, стоит очно посетить гастроэнтеролога, сдать копрограмму, посев кала на дисбактериоз и определение чувствительности к препаратам.
Здравствуйте! В анализе крови у меня нашлись повышенные Алт, ЛПВП, ЛПНП. По назначению терапевта принимал 1 месяц Эссенциале форте и гептор. Сдал анализы крови повторно. Ничего не изменилось, затем по назначению гепатолога 2 месяца принимаю препараты фосфоглив 2 капс 3 р/д, ...
Здравствуйте! В медикаментозном плане в таких случаях обычно рекомендуют: урсосан 10 мг на кг веса в сутки 3-6 месяцев+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). В плане немедикаментозной терапии все действия верные (питание+физическая активность).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальная кортикальная катаракта
19 ответовУважаемые доктора, добрый день. Мне 32 года, был на плановой проверке зрения - и диагноз если честно признаться, поверг меня в шок и расстройство, прозвучав как приговор : начальная стадия катаракты. Сходил в другое мед учреждение - диагноз подтвердился.. С 15 лет употребляю...
Расстраиваться раньше времени не стоит, хрусталик мутнеет годами 7-10-15 лет у всех по разному. Операция не сложная, для офтальмолога рядовая и достаточно быстрая.
Длительное время понижены нейтрофилы
6 ответовДобрый день. Буду очень благодарна за Ваш ответ. Сыну 2.4 года, на данный момент здоров ничего не беспокоит, болеет не часто и не сильно. Родился в срок, плановое кс, вес был 2.7кг. Врожденная полидактелия, в 9 месяцев прооперировали. Отставания в умстренном развитии нет,...
Ольга, здравствуйте! Такая картина крови (уменьшение абсолютного количества нейтрофилов и увеличение абсолютного количества лимфоцитов) характерна, в первую очередь, для вирусных инфекций. Если изменения сохраняются длительно - возможно, имеет место хроническая вирусная инфекция. Я бы рекомендовала досдать анализы на ВЭБ, ЦМВ, парвовирус, микоплазму, в идеале консультация инфекциониста. Также нужно сдать анализ на антинейтрофильные антитела, чтобы исключить аутоиммунную нейтропению. При исключении инфекционных и аутоиммунных причин выставляется диагноз доброкачественной нейтропении детского возраста - при отсутствии частых бактериальных инфекций это не требует лечения и самостоятельно проходит к 4-5 годам. В целом страшного ничего в анализах нет, тем более при хорошем самочувствии, все-таки мы всегда лечим ребенка, а не анализы.
Вопрос такого характера. Ребенок 2 года,с 2х месяцев на учете у гастроентеролога тк гепатолога у нас нет в больнице по причине затяжной желтухи неясного генеза,лежали в больнице в 3 месяца,никаких патологий не выявлено кроме повышенного билирубина.С развитием все в...
Здравствуйте! Ребенка необходимо проконсультировать у гастроэнтеролога и гематолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя ситуация такая. 19 лет назад случайно был диагностирован Гепатит В, данные анализов за те годы уже не найти, но точно помню, что гепатологи говорили о минимальной вирусной нагрузке, никакое лечение не было показано, только пила по назначению "на всякий...
Здравствуйте! Если на эластометрии печени не будет 2-3-4й степени фиброза печени, то прием тенофовира не требуется, в виду того что нет показаний. Рекомендуется также выполнить HBeAg, антитела к гепатиту Д. На счет липидного обмена можно рассмотреть прием омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Ярко-алая кровь
11 ответовЗдравствуйте, сегодня утром очень захотелось в туалет по-большому и стул был очень твёрдый, после дефекации на туалетной бумаге и в туалете осталась ярко-алая кровь, очень яркая. Простите за сравнение, но по ощущениям она будто брызнула фонтаном вместе с дефекацией. Я безумно...
Ярко алая крови при запоре - 99% внутренний геморрой, который есть у нас с рождения у всех. Кровь - это следствие. Причина - запор. У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа. I. Внутренние узлы. В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать. После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет. II. Наружные узлы. Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Стремительно растет ферритин
6 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 47 лет, полгода назад начался сильный зуд (с расчесами до крови) с шелушением кожи. Обратились последовательно к дерматологу, терапевту, гепатологу. Анализ крови на данный момент (14.02.2025г) (по направлению врачей). Ретикулоциты 23.6 (9 -...
В плане дообследования для оценки степени перегрузки железом обычно проводится МРТ в режиме Т2* печени, гипофиза, обязательно оценка функции сердца с проведением ЭКГ, УЗИ сердца. Вспомогательно пока можно придерживаться диеты, ограничивающей поступление железа в организм: ограничение употребление алкогольных напитков, продуктов с высоким содержанием железа, таких как некоторые злаки (ячневая крупа, полба, булгур, перловка, киноа), витамин С (повышает усвояемость железа в кишечнике), красного мяса, моллюски, сырые морепродукты. Увеличение потребления веществ, препятствующих усвоению железа, таких как высоко-содержащие танины чай, кофе, кальций (молочные продукты, сыры).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительная ПЦР . Гепатит С
9 ответовЗдравствуйте. В 2004 году во время беременности по результатам анализов были выявлены антитела к Гепатиту С. Прошла консультацию у гепатолога. Спросили: были ли у вас переливания крови? Они были в 1980м году, т.к. была ребёнком, количество переливаний не помню. Знаю только,...
У вас сохранился, несмотря на спонтанное выздоровление в прошлом, яркий иммунный ответ на вирус HCV. Обычно он угасает. Именно такие его показатели ориентируют некоторых врачей на наличие гепатита С. Но всё же для вашей истории и ситуации скорее всего нужно ожидать его отсутствие. Даже если бы вы могли повторно инфицироваться, то также, спонтанно могли и излечиться, как и в первый раз. Выполните ПЦР-тест на РНК HCV, качественный. Этого будет достаточно для понимания того, есть или отсутствует у вас сейчас HCV-инфекция. И не делайте пока лишних затратных исследований. Продолжение рекомендации: не увидел сразу, что сейчас ваш ПЦР тест оказался (+). Тогда с учётом этого факта речь можно вести о новом инфицировании. Сомнительно, чтобы вирус HCV мог длительно сохранятся в клетках печени с минимальным уровнем размножения, которое не улавливалось ПЦР тестами много лет. У вас есть 2 варианта действий. Наблюдение, с расчётом, что может произойти повторное самоизлечение или приступить к ПВТ. Уточнить состояние печени нужно. Выполните УЗИ ОБП и эластографию печени, определение АЛТ, АСТ. Захотите лечиться, тогда определите генотип вируса. Понадобится помощь с препаратами - помогу советом.