Лечение хронического гепатита В (более 19 лет) — вопрос №2870973
Добрый день. Моя ситуация такая. 19 лет назад случайно был диагностирован Гепатит В, данные анализов за те годы уже не найти, но точно помню, что гепатологи говорили о минимальной вирусной нагрузке, никакое лечение не было показано, только пила по назначению "на всякий случай" около двух лет курсами гептрал и фосфоглив. Те два года как раз стояла на учете у гепатолога, затем сняли, тк анализы не менялись. АЛТ, АСТ, билирубины, холестерины никогда не повышались за все эти годы, в тч и при беременности, хотя врач был уверен, что это станет толчком для ухудшения ситуации.
Сейчас мне 44 года, был гипертонический криз, на фоне лечения в стационаре сдавала большой спектр анализов, в тч в впервые за много лет и вирусную количественную нагрузку. Результаты таковы: 1,1х10*3 МЕ/мл. Липидный спектр: Холестирин общий 6,6, Холестирин ЛПВП 1,68 (норма лаборатории 1,2-1,55), Холестерин ЛПНП 4, 28 (норма лаборатории 2,5 - 4,00)
Триглицериды 1,4,
Билирубин общий 11,5 АСТ 23, АЛТ 37 Креатининфосфокиназа МВ 71 (норма по лаборатории 0-25).
Кардиолог и терапевт категорически настаивают на применении статинов (коронарография показала абсолютно чистые сосуды, никакого признака холестериновых отложений, только вазоспазм на фоне стресса)
Инфекционист настаивает на лечении тенофовиром пожизненно и выступает против статинов, тк двойная нефротоксичность по его словам.
Из огромного списка разных назначений от кардиолога с терапевтом остановились только на индапамиде пока, удалось стабилизировать давление.
Скажите, пожалуйста, что мне делать с гепатитом В? Лечить или не лечить? В разного рода источниках разная информация, не нашла, что делать в случае многолетнего неактивного протекания инфекции.
По УЗИ печени есть признаки фиброза по типу стеатоза. Степень не определили, цирроза не увидели. Планирую сделать эластометрию в марте, пересдать липидный спектр и снова вирусную нагрузку. Инфекционист предупредил, что с учетом срока давности диагноза будет категорически настаивать на тенофовире. Я очень боюсь последствий, побочных явлений на все органы. Есть реальная проблема с суставами, боюсь обезножить на фоне приема таких препаратов.
Заранее благодарю за ответы.
Возраст: 44
Хронические болезни: Гепатит В, разрушение коленных суставов по типу артрита, хронический пиелонефритУважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!