Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
12 ответовЗдравствуйте! Месяц назад поднялась температура 39 (3 дня) и были сильные боли в области спины, шейного отдела . Прошла курс лечения по назначению невролога. МРТ + узи сосудов. Прилагаю . Неделю назад стали беспокоить боли в суставах ,коленях,кисти рук . Боль схожа с чувством...
Здравствуйте, Ольга! Не вижу ОАК, сдавали его? Когда появилась Температура 39, была сыпь? воспалились какие-то суставы, стали красными и отечными? Сейчас боли в суставах вас беспокоят в покое или при физической нагрузке, ходьбе например? Ночью беспокоит боль, то есть есть боль в покое?
Боли в спине и суставах
10 ответовВопрос №515007 Скоро закроется Добрый вечер. У меня вот такая проблема. Меня беспокоят боли в спине в нижней части поясницы. Боли очень сильные и они не проходят, боль постоянная, просто иногда чуть легче, иногда прям сильно болит. Так же болят кисти и стопы. По МРТ мне...
Здравствуйте. Нужно разбираться подробно. 1. Обследовались у фтизиатра? Квантифероновый тест, КТ органов грудной клетки? 2. Кисти припухают? УЗИ суставов кистей проходили? 3. Палец на руке или ноге как сарделька распухал? 4. Колоноскопию проходили? 5. Коленные суставы болят, припухают? 6. Боль в спине сильнее беспокоит в покое или при нагрузке? Ночная боль есть? 7. Псориаза у Вас нет?
Боль в суставах кистей и стоп
6 ответовПо утрам стартовая боль в кистях и стопах минут 15-30, АЦЦП - 278, Мочевая кислота 399, СРБ - 3,7; РФ - 112,6; СОЭ 8. Боль в суставах кистей и стоп симметричная, после физической нагрузки уменьшается. Суставы не изменены, двигательная функция сохранена. Поставлен ревматоидный...
Ольга,здравствуйте! Симметричные боли в суставах кистей и стоп,при высоких показателях РФ и АССР действительно могут говорить о верном диагнозе. АССР -высокоспецифичный маркер этого заболевания. Рентгенография не покажет изменений на ранних стадиях,они там могут возникнуть значительно позже. На ранних стадиях подтвердить наличие признаков артрита помогает узи или МРТ. Если есть сомнения и в целом,для постановки диагноза наиболее точно назначают эти методы диагностики. Лечение РА действительно с помощью базисных препаратов. И «золотой» стандарт и первая линия -метотрексат,все верно. Альтернатива ему -другие базисные,например,лефлуномид,сульфасалазин ( но он гораздо слабей). Без базисной терапии заболевание будет нещадно прогрессировать и может наступить потеря трудоспособности и инвалидищация. Поэтому лечиться необходимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в пояснице.
5 ответовДобрый вечер! В октябре 2023 г была операцию по удалению секвестированной грыжи дисков L5-S1. В мае 2025 года удалили большую грыжу L4/5. В сентябре рецидив, с трудом могу ходить. Опять операция - удаление грыжи L4-5. После операции становится легче, но боль до конца на...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации. https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Постоянная ноющая боль в пояснице.
18 ответовЗдравствуйте. У мужчины 36 лет, ноющая боль в пояснице постоянная, когда бегаю или плаваю, становится немного лучше, если езжу долго на машине боль нарастает, подниму что то тяжелое может начать болеть сильнее, также беспокоит правая нога, болит, затекает. На ногах, особенно...
Здравствуйте, есть описание снимка? Нужно смотреть сколько мм грыжа и сдавливает ли она нервные корешки.
Ноющая, постоянная боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте. Начиная с середины прошлой недели ощущаю постоянную ноющую боль в спине(посередине, в пояснице), начала с субботы пить комплекс витаминов В, принимаю эторикоксиб, иногда ибупрофен в таблетках, также мажу спину диклофенаком. Ни один из этих препаратов не снимает...
Можно пластырь клеить, будет эффективнее Эторикоксиб современный препарат и тоже эффективный Разогревающие мази тоже можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течении года беспокоит периодическая боль в височно-челюстных суставах. Вообще есть проблема с суставами: беспокоят шишки на больших пальцах ног, шишки на фалангах пальцах также периодически появляются и исчезают, болит левое бедро и левое плечо (беспокоят...
Здравствуйте! Результаты МРТ не прикрепились,смотря от результатов и лечение...но что касается медикаментозного то да,это это правильная схема.Но надо выяснить причину еще,у Вас нет нарушения прикуса,отсутствия зубов например?
Добрый день. На протяжении последнего года периодически происходит расстройство кишечника, стул жидкий и периодически возникает боль в животе. Также за последний месяц стали болеть суставы, причем болят практически всегда. То на ноге, то на руке. Сдал кровь, мочевая кислота в...
Здравствуйте. Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями. Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания. Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС. Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.
Постоянная боль в мышцах и в пояснице
20 ответовЗдравствуйте! Длительное время беспокоит постоянная боль в мышцах без физических нагрузок, боль плавающая, то в спине, то в руках, то в ногах, то по всему телу. Ощущается как общая усталость + чувствуется болезненность при надавливании. Помимо этого, постоянная отечность в...
Скажу так: не желательно , но редко можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль внизу живота
18 ответовНа протяжении 3-4 месяцев беспокоит постоянная боль в животе , на некоторое время боль может пректратиться ( на неделю ) но потом всегда возвращается , боль ноющая Болит внизу то слева то справа Сдал все анализы там более менее все в норме Помогите найти причину сил уже...
Никаких отклонений нет совершенно! Патология со стороны мочевыделительной системы исключена! Если есть жжение при мочеиспускании, то рекомендую -общий анализ мочи -консультация уролога. Все я склоняюсь больше к срк , возможно в сочетании с сибр. Пациенты с функциональным расстройством чувствительны к нормальным процессам организма, то есть обладают повышенной висцеральной чувствительностью. В норме стимуляция нервных окончаний кишечника не приводит к болям и неприятным ощущениям. А при синдроме раздраженного кишечника нервная система нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта воспринимает как патологическую. У таких пациентов даже при небольшом растяжении толстой кишки, например калом или газами, возникают боли, меняется частота или консистенция стула. Симптомы мучают и снижают качество жизни, вследствие чего повышается тревожность. Пациент начинает искать у себя органические заболевания, потому что не верит, что функциональная проблема может так болеть. Все это еще больше увеличивает висцеральную чувствительность — круг замыкается. Конечно, необходимо исключить органическую патологию, но учитывая уровень кальпротектина и возраст, колоноскопия не показана. Исключить целиакию, паразитарные инвазии Одна из основных составляющих лечения — это коррекция образа жизни: - рациональное питание - умеренная физическая нагрузка - регуляция режима труда и отдыха - нормализация сна - снятие напряжения. Для устранения дискомфорта рекомендую вам тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель + пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели Однако, возможно рано отменили прием антидепрессантов, необходимо было оставить в минимальной дозировке до достижения ремиссии Зачем они нужны? Антидепрессанты влияют непосредственно на один из механизмов развития заболевания — уменьшают висцеральную чувствительность. Почему не нужно бояться антидепрессантов - При лечении синдрома раздраженного кишечника АД назначаются в минимальных дозах, поэтому появление побочных эффектов сводится к минимуму Дело в том, что синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание. И хоть оно не приводит к развитию рака или другим серьезным болезням, не влияет на продолжительность жизни, зато может значимо снижать ее качество и доставлять мучения пациенту. Именно поэтому так важно взять синдром раздраженного кишечника под контроль. Задача пациента — понять, с помощью каких методов он может самостоятельно контролировать заболевание, чтобы вернуть себе нормальное качество жизни