Постоянная боль внизу живота — вопрос №1343940

Question

Постоянная боль внизу живота — вопрос №1343940

Георгий

2630 просмотров

12 апреля 2023

На протяжении 3-4 месяцев беспокоит постоянная боль в животе , на некоторое время боль может пректратиться ( на неделю ) но потом всегда возвращается , боль ноющая
Болит внизу то слева то справа
Сдал все анализы там более менее все в норме
Помогите найти причину сил уже нет не каких
Со стулом все хорошо ( хожу 1-2 в день )
Постоянно надут живот

Возраст: 25

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

боль внизу живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
да начала проблемы не было приема антибиотиков?

реакция не на определенные продукты?

как переносите молочные продукты, выпечку?

Пожаловаться

Георгий, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, антибиотики не пил уже лет 5
Честно говоря не знаю , что бы вот я молоко выпил и всегда болело , такого нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

нет ли стрессов?

немного завышены амилаза и липаза.
стоит из пересдать в динамике-через 2 недели.

также сдайте водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп(более точный).

чем-то уже лечились?

Пожаловаться

Георгий, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, у меня тревожное расстройство ( врач психиатр поставил )
Стрессов особых нет , примерно месяца 3 назад перестал пить антидепрессанты потому что пропил курс 1,5 ( не знаю связанно это или нет )
И может ли из за стресса так сильно болеть живот ?

- 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

да при стрессе могут быть боли в животе.

до назначения антидепрессантов боли не беспоколили?

ночью боли беспокоят?

Пожаловаться

Георгий, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, ну 1,5 года назад у меня живот не болел . Болит не зависимо от времени
Щас ещё последний неделю , у меня температура вечером поднимается до 37,1-37,2
И появилась жжение при мочеиспускании

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

стоит сдать
ОАМ.
также сдайте водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп(более точный).
Эластаза кала(сдавать оформенный стул)-оценка достаточности ферментов
а боли я так понимаю на фоне вздутия.
и когда газы выходят. то легче животу становится?

Пожаловаться

Георгий, 12 апреля 2023

Клиент

Мария, да если газы отойдут то болит прям совсем не сильно

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

ОАМ.
также сдайте водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп(более точный).
Эластаза кала(сдавать оформенный стул)-оценка достаточности ферментов

досдайте эти анализы-в первую очередь первые 2.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

и обсудите со своим психотерапевтом возобновление антидепрессантов

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии нет у вас!
Отмечается небольшое отклонение со стороны амилазы- и липазы, рекомендую вам выполнить кал на фекальный кальпротектин.

Насколько сильные боли, оцените по 10 бальной шкале! Связаны ли боли со стулом?
Хронические заболевания? С чем связываете появление симптоматики?

- 1

Пожаловаться

Георгий, 12 апреля 2023

Клиент

Татьяна, фекальный кольпроктин есть в прикреплённых анализах
Боли 6 из 10
Ну когда схожу в туалет боли становятся терпимие

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо, посмотрела!
УЗИ почек и мочевого пузыря выполняли? С мочеиспусканием проблем нет?

Пожаловаться

Георгий, 12 апреля 2023

Клиент

Татьяна, УЗИ почек и мочевого пузыря тоже есть
Последние время жжение при мочеиспускании
И небольшая боль в пояснице

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Повышение амилазы и липазы при нормальном УЗИ можно расценивать как реактивное на фоне патологии кишечника, например. Рекомндую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала на условнопатогенную флору. кал методом обогащения Парасеп. Наследственная патология по заболеваниями ЖКТ присутствует?

Пожаловаться

Георгий, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, нет

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Георгий, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Фекальный кальпротектин в пределах нормы.
Отмечается повышение ферментов ( липазы и амилазы).

Учитывая ваши жалобы и результаты обследований рекомендую провести дообследование :
Сдать оам
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Георгий, 13 апреля 2023

Клиент

Анна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль внизу живота

4 ответа

24 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Простатит или нет?

4 ответа

15 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Резкая боль внизу живота

1 ответ

12 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боль снизу живота после ПА

5 ответов

17 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Боль внизу живота.

4 ответа

24 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышение моноцитов

5 ответов

6 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-12T18:59:51+03:00

Никаких отклонений нет совершенно! Патология со стороны мочевыделительной системы исключена!

Если есть жжение при мочеиспускании, то рекомендую
-общий анализ мочи
-консультация уролога.

Все я склоняюсь больше к срк , возможно в сочетании с сибр.

Пациенты с функциональным расстройством чувствительны к нормальным процессам организма, то есть обладают повышенной висцеральной чувствительностью. В норме стимуляция нервных окончаний кишечника не приводит к болям и неприятным ощущениям. А при синдроме раздраженного кишечника нервная система нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта воспринимает как патологическую.

У таких пациентов даже при небольшом растяжении толстой кишки, например калом или газами, возникают боли, меняется частота или консистенция стула. Симптомы мучают и снижают качество жизни, вследствие чего повышается тревожность. Пациент начинает искать у себя органические заболевания, потому что не верит, что функциональная проблема может так болеть. Все это еще больше увеличивает висцеральную чувствительность — круг замыкается.

Конечно, необходимо исключить органическую патологию, но учитывая уровень кальпротектина и возраст, колоноскопия не показана.
Исключить целиакию, паразитарные инвазии

Одна из основных составляющих лечения — это коррекция образа жизни:

- рациональное питание
- умеренная физическая нагрузка
- регуляция режима труда и отдыха
- нормализация сна
- снятие напряжения.

Для устранения дискомфорта рекомендую вам тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель + пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Однако, возможно рано отменили прием антидепрессантов, необходимо было оставить в минимальной дозировке до достижения ремиссии

Зачем они нужны?

Антидепрессанты влияют непосредственно на один из механизмов развития заболевания — уменьшают висцеральную чувствительность.
Почему не нужно бояться антидепрессантов

- При лечении синдрома раздраженного кишечника АД назначаются в минимальных дозах, поэтому появление побочных эффектов сводится к минимуму

Дело в том, что синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание. И хоть оно не приводит к развитию рака или другим серьезным болезням, не влияет на продолжительность жизни, зато может значимо снижать ее качество и доставлять мучения пациенту. Именно поэтому так важно взять синдром раздраженного кишечника под контроль.

Задача пациента — понять, с помощью каких методов он может самостоятельно контролировать заболевание, чтобы вернуть себе нормальное качество жизни