Что вас беспокоит?
Постоянная боль внизу живота
На протяжении 3-4 месяцев беспокоит постоянная боль в животе , на некоторое время боль может пректратиться ( на неделю ) но потом всегда возвращается , боль ноющая Болит внизу то слева то справа Сдал все анализы там более менее все в норме Помогите найти причину сил уже нет не каких Со стулом все хорошо ( хожу 1-2 в день ) Постоянно надут живот
Здравствуйте.
да начала проблемы не было приема антибиотиков?
реакция не на определенные продукты?
как переносите молочные продукты, выпечку?
Мария, антибиотики не пил уже лет 5
Честно говоря не знаю , что бы вот я молоко выпил и всегда болело , такого нет
нет ли стрессов?
немного завышены амилаза и липаза.
стоит из пересдать в динамике-через 2 недели.
также сдайте водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп(более точный).
чем-то уже лечились?
Мария, у меня тревожное расстройство ( врач психиатр поставил )
Стрессов особых нет , примерно месяца 3 назад перестал пить антидепрессанты потому что пропил курс 1,5 ( не знаю связанно это или нет )
И может ли из за стресса так сильно болеть живот ?
да при стрессе могут быть боли в животе.
до назначения антидепрессантов боли не беспоколили?
ночью боли беспокоят?
Мария, ну 1,5 года назад у меня живот не болел . Болит не зависимо от времени
Щас ещё последний неделю , у меня температура вечером поднимается до 37,1-37,2
И появилась жжение при мочеиспускании
стоит сдать
ОАМ.
также сдайте водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп(более точный).
Эластаза кала(сдавать оформенный стул)-оценка достаточности ферментов
а боли я так понимаю на фоне вздутия.
и когда газы выходят. то легче животу становится?
Мария, да если газы отойдут то болит прям совсем не сильно
ОАМ.
также сдайте водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп(более точный).
Эластаза кала(сдавать оформенный стул)-оценка достаточности ферментов
досдайте эти анализы-в первую очередь первые 2.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
и обсудите со своим психотерапевтом возобновление антидепрессантов
Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии нет у вас!
Отмечается небольшое отклонение со стороны амилазы- и липазы, рекомендую вам выполнить кал на фекальный кальпротектин.
Насколько сильные боли, оцените по 10 бальной шкале! Связаны ли боли со стулом?
Хронические заболевания? С чем связываете появление симптоматики?
Татьяна, фекальный кольпроктин есть в прикреплённых анализах
Боли 6 из 10
Ну когда схожу в туалет боли становятся терпимие
Спасибо, посмотрела!
УЗИ почек и мочевого пузыря выполняли? С мочеиспусканием проблем нет?
Татьяна, УЗИ почек и мочевого пузыря тоже есть
Последние время жжение при мочеиспускании
И небольшая боль в пояснице
Принятый ответ
Никаких отклонений нет совершенно! Патология со стороны мочевыделительной системы исключена!
Если есть жжение при мочеиспускании, то рекомендую
-общий анализ мочи
-консультация уролога.
Все я склоняюсь больше к срк , возможно в сочетании с сибр.
Пациенты с функциональным расстройством чувствительны к нормальным процессам организма, то есть обладают повышенной висцеральной чувствительностью. В норме стимуляция нервных окончаний кишечника не приводит к болям и неприятным ощущениям. А при синдроме раздраженного кишечника нервная система нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта воспринимает как патологическую.
У таких пациентов даже при небольшом растяжении толстой кишки, например калом или газами, возникают боли, меняется частота или консистенция стула. Симптомы мучают и снижают качество жизни, вследствие чего повышается тревожность. Пациент начинает искать у себя органические заболевания, потому что не верит, что функциональная проблема может так болеть. Все это еще больше увеличивает висцеральную чувствительность — круг замыкается.
Конечно, необходимо исключить органическую патологию, но учитывая уровень кальпротектина и возраст, колоноскопия не показана.
Исключить целиакию, паразитарные инвазии
Одна из основных составляющих лечения — это коррекция образа жизни:
- рациональное питание
- умеренная физическая нагрузка
- регуляция режима труда и отдыха
- нормализация сна
- снятие напряжения.
Для устранения дискомфорта рекомендую вам тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель + пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Однако, возможно рано отменили прием антидепрессантов, необходимо было оставить в минимальной дозировке до достижения ремиссии
Зачем они нужны?
Антидепрессанты влияют непосредственно на один из механизмов развития заболевания — уменьшают висцеральную чувствительность.
Почему не нужно бояться антидепрессантов
- При лечении синдрома раздраженного кишечника АД назначаются в минимальных дозах, поэтому появление побочных эффектов сводится к минимуму
Дело в том, что синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание. И хоть оно не приводит к развитию рака или другим серьезным болезням, не влияет на продолжительность жизни, зато может значимо снижать ее качество и доставлять мучения пациенту. Именно поэтому так важно взять синдром раздраженного кишечника под контроль.
Задача пациента — понять, с помощью каких методов он может самостоятельно контролировать заболевание, чтобы вернуть себе нормальное качество жизни
Здравствуйте! Повышение амилазы и липазы при нормальном УЗИ можно расценивать как реактивное на фоне патологии кишечника, например. Рекомндую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала на условнопатогенную флору. кал методом обогащения Парасеп. Наследственная патология по заболеваниями ЖКТ присутствует?
Марина, нет
Здравствуйте, Георгий, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Фекальный кальпротектин в пределах нормы.
Отмечается повышение ферментов ( липазы и амилазы).
Учитывая ваши жалобы и результаты обследований рекомендую провести дообследование :
Сдать оам
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна,
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20171 ответ
- 23 Августа 20248 ответов
- 3 Октября 20245 ответов