Консультация невролога /

Постоянная ноющая боль в пояснице. — вопрос №775035

2733 просмотра

Здравствуйте. У мужчины 36 лет, ноющая боль в пояснице постоянная, когда бегаю или плаваю, становится немного лучше, если езжу долго на машине боль нарастает, подниму что то тяжелое может начать болеть сильнее, также беспокоит правая нога, болит, затекает. На ногах, особенно на правой варикоз и в паховой области грыжа с правой стороны. Сделал мрт 7 месяцев назад. Скажите пожалуйста в каком направлении двигаться дальше и какое лечение может помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, есть описание снимка? Нужно смотреть сколько мм грыжа и сдавливает ли она нервные корешки.
Принятый ответ
Клиент
Алана, постараюсь завтра прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алана, прикрепила
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, грыжа средних размеров с небольшим сдавлением нервного корешка,пока показано консервативное лечение. Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Нейромультивит по 1т 1 раз в день - 4 недели ; Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ; Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней .
Невролог
Здравствуйте,Ольга !Прикрепите описание просмотрю
Принятый ответ
Клиент
Нонна, прикрепила
Невролог
Ольга есть грыжа диска L5 -S1со сдавлением нервных корешков ,но не критично ,можно лечить !
Какие жалобы на данный момент у вас ,онемение в ногах ,в промежности ?боли в ногах ?Тазовые нарушения?Расскажите какая боль ,какого характера ноющего ,постоянная ,острая ?
Клиент
Нонна, ноющая боль, боль в тазобедренном суставе, отёк ног, позвоночный диск постоянно болит один и тот же
Невролог
Тазобедренный сам сустава обследовали ?отеки постоянные ?
Клиент
Нонна, нет не обследовали. Ощущение отеков есть иногда
Невролог
Необходимо узи нижних конечностей первично связываю с сосудистой патологией ,но на всякий случай и узи почек ,и мочевого пузыря ,креатинин ,мочевина :посмотреть от чего отёки
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
здоровья вам!
Клиент
Нонна, спасибо. С почками все отлично, делали узи.
Невролог
Ну и хорошо !Принимайте лечение !
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ есть выпячивания межпозвонковых дисков, но по одному снимку невозможно оценить влияние на нервные корешки и позвоночный канал.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Какое лечение получали уже?
Принятый ответ
Клиент
Алина, лечения не было. Прикрепила описание
Невролог
По МРТ несколько протрузий без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Грыжа средних размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок слева.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника, занимайтесь плаванием.
Со временем грыжа может уменьшиться, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.

По поводу отёков пройдите УЗИ сосудов нижних конечностей.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По МРт изменения есть, но не критичные, лучше полное описание прикрепить.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Прикрепила также описание к снимку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
29 ноября 2021
Евгений, Пермь
Вопрос закрыт
Оценка результатов МРТ головного мозга
19 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Электрокардиостимулятор
13 апреля 2024
Виктор
Вопрос закрыт
МРТ с кобальт-хромовой культевой вкладкой
26 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва