Консультация ревматолога /

Боли в суставах — вопрос №2852408

54 просмотра

Здравствуйте! Месяц назад поднялась температура 39 (3 дня) и были сильные боли в области спины, шейного отдела . Прошла курс лечения по назначению невролога. МРТ + узи сосудов. Прилагаю .
Неделю назад стали беспокоить боли в суставах ,коленях,кисти рук . Боль схожа с чувством жжения.
Сдала анализы. Прилагаю.
Просьба проконсультировать по данному вопросу .
С уважением, Ольга

Возраст: 37

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Не вижу ОАК, сдавали его?
Когда появилась Температура 39, была сыпь? воспалились какие-то суставы, стали красными и отечными?
Сейчас боли в суставах вас беспокоят в покое или при физической нагрузке, ходьбе например? Ночью беспокоит боль, то есть есть боль в покое?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте! Нет, свет не было , в области шейного отдела была отечность. На данный момент боль больше в области коленныого сустава. В покое не чувствую дискомфорт, только в движении,характер боли - жжение.
Оак экспресс брали. Чуть позже смогу прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Боль в кистях носит симметричный характер? Можете сжать руку в кулак? Есть с утра скованность в кистях?
Терапевт
Да, прикрепите пож-та ОАК.
Клиент
Юлия Николаевна, да, сгибать могу фаланги пальцев , просто чувство дискомфорта и ощутимо когда нажимаю на сустав.
Терапевт
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Клиент
Юлия Николаевна, нет , не было такого диагноза. Единственное,что нервное состояние с ноября. Были проблемы , перенапряжение на работе. На нервной почве может быть такое состояние?
Ревматоидные показатели посмотрите , пожалуйста, анализы прикрепила.
Терапевт
Вам необходимо сдать А-тела к цикл. цитруллиновому пептиду, как более чувствительный анализ крови для диагностики ревматоидного артрита.

Сделать УЗИ кистей или МРТ кистей (для выявления выпота, утолщения синовиальной оболочки сустава, наличие эрозий). РГ кистей не видит начальные проявления РА.
Клиент
Юлия Николаевна, благодарю за информацию, сделаю. .
Терапевт
Я посмотрела все анализы, в сданных анализах СРБ, РФ в норме.
Обращает на себя внимание снижение ферритина, он должен быть более 50 мкг/л, соответсвенно снижено железо и коэффициент насыщения трансферрина железом. Необх-мо посмотреть ОАК.
Клиент
Юлия Николаевна, ОАК прикрепила .
Терапевт
Посмотрела ОАК, СОЭ не увидела.
В ОАК выявлена анемия (железодефицитная), что подтверждается снижением ферритина и железа.
Рек-ую пропить Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.

Причинами железодефицита могут быть:
1. Недостаточное поступление железа с пищей. Необходимо употреблять в пищу красное мясо 3-4 раза в неделю. Или повышенная потребность в период роста и созревания, беременности и лактации.
2. Нарушение всасывания железа в кишечнике или его превращения в активную форму в желудке.
3. Потери-с кровью, это может быть геморрой, обильные менструации, ЖКТ кровотечение, опухоли.
Необх-мо искать причину анемии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине при ковиде
2 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Режутся зубы?
18 февраля 2024
Евгения, Самара
Вопрос закрыт
Рецидив пневмонии(?)
9 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк