Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2852408

Что вас беспокоит?

Боли в суставах

Здравствуйте! Месяц назад поднялась температура 39 (3 дня) и были сильные боли в области спины, шейного отдела . Прошла курс лечения по назначению невролога. МРТ + узи сосудов. Прилагаю . Неделю назад стали беспокоить боли в суставах ,коленях,кисти рук . Боль схожа с чувством жжения. Сдала анализы. Прилагаю. Просьба проконсультировать по данному вопросу . С уважением, Ольга

Шейный остеохондроз
37 лет
23 Января 2025·Просмотров: 84·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Не вижу ОАК, сдавали его?
Когда появилась Температура 39, была сыпь? воспалились какие-то суставы, стали красными и отечными?
Сейчас боли в суставах вас беспокоят в покое или при физической нагрузке, ходьбе например? Ночью беспокоит боль, то есть есть боль в покое?

Юлия Николаевна, здравствуйте! Нет, свет не было , в области шейного отдела была отечность. На данный момент боль больше в области коленныого сустава. В покое не чувствую дискомфорт, только в движении,характер боли - жжение.
Оак экспресс брали. Чуть позже смогу прикрепить.

Боль в кистях носит симметричный характер? Можете сжать руку в кулак? Есть с утра скованность в кистях?

Да, прикрепите пож-та ОАК.

Юлия Николаевна, да, сгибать могу фаланги пальцев , просто чувство дискомфорта и ощутимо когда нажимаю на сустав.

Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?

Юлия Николаевна, нет , не было такого диагноза. Единственное,что нервное состояние с ноября. Были проблемы , перенапряжение на работе. На нервной почве может быть такое состояние?
Ревматоидные показатели посмотрите , пожалуйста, анализы прикрепила.

Вам необходимо сдать А-тела к цикл. цитруллиновому пептиду, как более чувствительный анализ крови для диагностики ревматоидного артрита.

Сделать УЗИ кистей или МРТ кистей (для выявления выпота, утолщения синовиальной оболочки сустава, наличие эрозий). РГ кистей не видит начальные проявления РА.

Юлия Николаевна, благодарю за информацию, сделаю. .

Я посмотрела все анализы, в сданных анализах СРБ, РФ в норме.
Обращает на себя внимание снижение ферритина, он должен быть более 50 мкг/л, соответсвенно снижено железо и коэффициент насыщения трансферрина железом. Необх-мо посмотреть ОАК.

Юлия Николаевна, ОАК прикрепила .

Посмотрела ОАК, СОЭ не увидела.
В ОАК выявлена анемия (железодефицитная), что подтверждается снижением ферритина и железа.
Рек-ую пропить Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.

Причинами железодефицита могут быть:
1. Недостаточное поступление железа с пищей. Необходимо употреблять в пищу красное мясо 3-4 раза в неделю. Или повышенная потребность в период роста и созревания, беременности и лактации.
2. Нарушение всасывания железа в кишечнике или его превращения в активную форму в желудке.
3. Потери-с кровью, это может быть геморрой, обильные менструации, ЖКТ кровотечение, опухоли.
Необх-мо искать причину анемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.