Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом левого голеностопного сустава в 2 проекциях определяется перелом наружной , внутренней лодыжек левой голени , заднего края левой большеберцовой кости со смещением отломков с вывихом левой стопы кзади. Прошу посмотреть снимок , верно ли проведена операция ? Нога после...
Здравствуйте. Собрали не плохо, но небольшой подвывих стопы сохраняется. Сейчас повторно оперировать я бы не рекомендовал, но в будущем, может быть, стоит подвывих устранить.
Ревматоидный артрит?
17 ответовЗдравствуйте, обратилась к терапевту с сковоностью и болью в кистях и онемением правой части лица, сдала кучу анализов где кровь на рф был ++++, срб был +, 10.03 ревматолог просмотрел все результаты и поставил ревматоидный артрит, назначил метотрексант 15 мг и диацериен 2...
Анастасия,добрый день. Касаемо болей в спине,онемению лица -здесь нет ревмопатологии скорей всего,так как по МРТ описаны исключительно неврологические проблемы. Грыжи,протрузии,стеноз позвоночного канала ( сужение),в результате которого скорей всего происходит воздействие на нервные корешки. Если ваш невролог не увидел во всем описанном проблемы,очень жаль,но придется искать другого специалиста,более компетентного. Взять второе мнение. Онемение лица -это тоже жалоба,которой должен заниматься невролог. Касаемо ревматоидного артрита. Давайте разбираться. Пока нельзя однозначно сказать,верно или нет установлен диагноз. Поэтому задам вам вопросы: Суставы кистей припухали? Боли в покое в них есть? Скованность утром есть,сколько длится? АССР,антитела к виментину не сдавали? Узи или МРТ кистей выполняли? Псориаза нет у вас? Или у ваших кровных родственников? Во время сдачи анализов не было кашля,насморка,боли в горле,температуры? Боль в спине больше при движениях или в покое? Когда легли отдохнуть -лучше? Ночью болит спина?
Крапивница/артрит
5 ответовДобрый день. Мы оба с супругой уже больше месяца страдаем от неизвестной аллергии(при чем у неё началось через неделю после меня),проявляющейся в виде крапивницы,покраснений и зуда,сидим на антигистаминных,сдали уже все возможные анализы,а именно,общий анализ...
Здравствуйте! Если у вас обоих одинаковые проявления, то надо искать общую причину.На вирусные инфекции обследовались?Обязательно надо проверить кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, герпесу 6 типа, сдать кровь на ВИЧ и иммунный статус(Скрининг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница/артрит
17 ответовДобрый день. Мы оба с супругой уже больше месяца страдаем от неизвестной аллергии(при чем у неё началось через неделю после меня),проявляющейся в виде крапивницы,покраснений и зуда,сидим на антигистаминных,сдали уже все возможные анализы,а именно,общий анализ...
Добрый день. На фото острая крапивница. Данное заболевание далеко не всегда является аллергическим. Меня сильно смущает факт синхронного возникновения симптомов с Вашей супругой и дальнейшее одинаковое развитие симптомов. Алелргический процесс так не проявляется и не протекает одинакого и в одно время у разных людей. На мой взгляд похоже на не диагностированную инфекцию, возможно паразитарную. 1. Вспомните с чего все началось? 2. Употребляли в пищу какие-то необычные продукты? 3. Факт употребления плохо термически обработанного мяса или рыбы? Возможно мясо диких животных?
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! 11 месяцев назад я родила, после родов, через 3 месяца у меня ужасно стали болеть стопы, не могла встать на них без слёз, передвигалась еле-еле, опухло колено, было много жидкости, спасали только обезболивающие Пршла к ревматологу, сдала анализы, в итоге был...
Здравствуйте! Сульфасалазин - эффективность оцениваем через 12 недель, и принимается препарат на длительной основе, без отмены. Во время обострении , если нет аллергии, то врачи рекомендуют прием нпвс до 7-10 дней. С таким диагнозом при стойкой ремиссии можно планировать беременность, на счет метотрексата-препарат первой линии , оценивают эффективность и подбирается дозировка под контролем лабораторных показателей и за 6 месяцев до планируемой беременности отменяют, переходя на другие базисные препараты ( которые можно принимать во время беременности и ГВ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки без смещения
28 ответовЗдравствуйте, 12 июля случился перелом латеральной лодыжки без смещения, снимок (фото 1), был выполнен на седьмой день снимок, все также, смещения не появилось. Отходила в ортезе жестком иммобилизационном как ботинок 4 недели, в больнице был сделан рентген, снимок (фото 2)...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается срастающийся перелом наружной лодыжки. В данном случае тактика вашего врача абсолютно стандартна, безопасна и направлена на то,чтобы вы в будущем ходили легко и без боли.На сроке 4нед. перелом латеральной лодыжки находится на стадии формирования первичной костной мозоли.Обломки кости уже склеились мягкой молодой тканью,поэтому смещения больше можно небояться. Но эта мозоль еще мягкая.Почему на рентгене кажется, что ничего не изменилось. Плотная костная ткань начинает отчетливо определяться на снимках только к 6–8нед.До этого срока линия перелома может быть всё еще видна, и это абсолютно нормально. Врач продлил ортез до 6нед.потому, чтобы мозоль окончательно окрепла и могла выдерживать нагрузки. Сильный отек голеностопа и стопы через 4 нед. после перелома это абсолютно нормально и является естественной частью процесса. Более того, отек разной степени выраженности (особенно к вечеру) может сохраняться от 3 до 6 мес.Стопа должна быть выше уровня сердца. Делайте это как можно чаще. Сидеть с опущенной ногой сейчас вредно.Если чувствуете сильный прилив тепла или распирание, можно прикладывать пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 15мин. к отечной зоне. За 6 нед. связки и сустав сильно закрепощаются. Если начать наступать на деревянную, неразработанную стопу, вы перегрузите сустав и спровоцируете дикую боль. Период с 6 по 8нел. нужен для того, чтобы вернуть стопе подвижность во все стороны, пока она ненесет на себе вес вашего тела.Постоянно сжимайте и разжимайте пальцы больной ноги в течение дня. Это минимально запускает отток лимфы.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! 19.02.2024 был получен огнестрельный перелом диафиза бедренной кости, 19.03.2024г. был проведён МОС установили штифт! 20.05.2025 г. была проведена динамизация( спустя год)Сегодня перелом не в сросшемся состоянии! Что делать?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Лечение огнестрельных переломов - это серьезная проблема в травматологии. Это не просто перелом, а осложненный осложненный некрозом кости и инфекцией. Чаще всего такие переломы синтезируют аппаратами внешней фиксации - типа Илизаровского. А стержнями крайне редко. Если перелом не сросся, то надо убрать металл и делать накостный остеосинтез с костной пластикой. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Перелом кости 5 прюсневелой
20 ответовЗдравствуйте сломал ногу 27 апреля , сказали снять 27 мая , прошло уже три недели , кость срослась на половину , могу ли я ходить , перелом Джонса
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 78 лет, упала на бедро. Диагноз перепротезный перелом верхней трети левой бедренной кости без смещения отломков. Как поспособствовать более быстрому срастанию?
Ольга, добрый день, ознакомился с вашей ситацией, для корректного ответа на ваш вопрос необходимо уточнить ,как давно у вас было протезирование , когда травмировали ногу и какое лечение уже предпринималось. Так в связи с большим разнообразием перипротезных переломом , необходимо увидеть последние рентген снимки поврежденной конечности, вы можете приложить их к своему вопросу