Несросшийся перелом бедренной кости в условиях МОС

Станислав Литвиненко5 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Лечение огнестрельных переломов - это серьезная проблема в травматологии.
Это не просто перелом, а осложненный осложненный некрозом кости и инфекцией.
Чаще всего такие переломы синтезируют аппаратами внешней фиксации - типа Илизаровского.
А стержнями крайне редко.
Если перелом не сросся, то надо убрать металл и делать накостный остеосинтез с костной пластикой.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Константин Тищенко5 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по снимкам, в месте перелома образовался ложный сустав.
Без повторной операции уже не срастётся.
Вопрос серьёзный и лучше достоверно убедиться на КТ, что костных мостиков точно нет.

Оперативное лечение предусматривает удаление металла, костную пластику и металлоостеосинтез.
По лечению ложных суставов "собаку съели" в Кургане в Федеральном центре Илизарова.
Его аппарат был специально ещё в Советское время разработан именно для лечения таких сложных случаев.

Напишите в центр Илизарова. Это бесплатно.
Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation

Валентин Зарубин5 Сентября 2025

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Александр, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом. По представленным снимкам- определяется перелом диафиза бедренной кости в условиях интрамедулярной фиксации с выраженной перинатальной реакцией, то есть перелом пытается сратись, но ему чего то не хватает. Операция проведена более чем успешно, возможно что чуть упустили сроки динамизации. На снимках для динамического винта есть место, то есть перелом необходимо "сжимать". Так как огнестрельные переломы имеют высокую тенденцию к медленному заживлению , я бы не спешил с выстовлением показаний для повторного хирургического вмешательства. На данный момент можно порекомендовать: ходить с полной нагрузкой на ногу, самомассаж конечности ежедневно, лечебная физкультура на ногу ежедневно для стимуляции кровообращения в зоней перелома, курсовой прием препаратов кальция, физио терапия -ударноволновая терапия, рентген контроль через 1 месяц в динамике и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения

Василий Георгиев6 Сентября 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, для оценки степени сращения нужно делать КТ. Если по КТ нет формирования костной мозоли то нужно повторно оперировать, не плохо помогли бы в институте Илизарова в Кургане.