Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L4 - L5
18 ответовЗдравствуйте, сегодня по результатам мрт обнаружили грыжу, На уровне L4-L5 определяется экструзия диска до 3,9 мм парамедианно-фораминально влево, с признаками каудальной подсвязочной миграции до 2,9 мм, деформирующая корешковый канал слева. Болей сильных нет, ноющие боли ро...
Здравствуйте, по описанию МРТ грыжа не большая, данных что она сдавливает нервный корешок нет. Показанием к оперативному лечению является выраженный болевой синдром, когда консервативное лечение не помогает несколько месяцев, нарушение функции тазовых органов, парезы(выраженая слабость в ногах). В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанной терапии прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Болит сустав локтя
4 ответаВ феврале 2022 г. переболела ковидом. Появились боли в шее, плечах. После иглоукалывания в районе локтя появилаяь резкая боль. Обратилась к врачу-травматологу в июне 2022 года, сделали рентген (прилагаю описание), диагноз - артроз локтевого сустава. Врач сделал укол в сустав...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна. Вы описываете клиническую картину и есть запись в карточке - латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Имеют значение перенесенный ковид и ревматоидный артрит в анамнезе. Подтвердить латеральный эпикондилит можно на УЗИ. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Кеналог - более старый и менее эффективный препарат этой группы. Солу-Медрол то же из этой группы, но для введения в сустав и местного лечения применяется редко, поскольку быстро выводится и длительного лечебного эффекта не создает.. Все препараты этой группы имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания. На текущий момент оптимальным выбором для блокады является Дипроспан или Дипромета. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Грыжа поясничного отдела
11 ответовГрыжа поясничного отдела 57мм -опасно ли это и что делать в таком случае
Возникновение корешковой компрессии зависит от многих факторов, не только от размера грыжи диска. Просвет позвоночного канала (размер не указан в протоколе), гипертрофия фасеточных суставов, которые располагаются напротив грыжи диска - эти структуры могли измениться. В общем можно сказать, что грыжа диска была и есть около 6мм. Десятые мм могут быть погрешностью. Измерения зависят от самого врача-рентгенолога, каждый рентгенолог может померить по-своему, от качества МРТ-картинки. Ясность может внести осмотр нейрохирурга. Нейрохирурги всегда оценивают сами снимки МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа ,сдавливание корешка
18 ответовСдавливание корешка l5,грыжа до 6,6 мм,остаёт в ногу с правой стороны
Да, подойдут, можно любой использовать
Здравствуйте. Скажите, пож., возможно ли лечение по данному диагнозу? Или только операция нужна? Диагноз выявлен по результатам МРТ. Маме 82 года. Постоянная боль в пояснице, мышцах бедер и в голенях. В поликлинике хирург отказался от нас и послал к неврологу. Невролог то...
Спина у вас проблемная, но ничего критичного и страшного нет.Оперировать вас ,конечно, не будут. учитывая множества изменении, которые устранить все невозможно и конечно учитывая возраст. Надо лечится консервативно. А лечение:о/ х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным. Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней. Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней. Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней. р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней. р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день Свечи кетанов на ночь Компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1:1 и на 30 минут. Втирания. Хорошо паравертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина от 1 до 5 процедур с интервалом 5-7 дней.. или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней. таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней. таб. нейромультивит -3 раза. твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес. массаж, легкое ЛФК.
Добрый день Маме 76 лет. Сильно болят колени и тазобедренный суставы. Скованность движения. Часто бывают ноющие боли в пояснице. Какие уколы и таблетки Вы считаете наиболее эффективными для лечения этих симптомов в её возрасте и чтобы эти препараты подходили для человека с...
Светлана,безусловно нужно дообследоваться и выяснять причину болей в суставах у вашей мамы. Сдавать анализы,чтобы оценить функцию почек и печени. Это важно для подбора терапии. И соответственно достижения результата лечения. Не видя человека,без дообследований очень сложно сделать выводы конкретные. Именно для облегчения болевого синдрома симптоматически из НПВС при наличии сердечно-сосудистой патологии и аритмии наилучшим выбором будет препарат напроксен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На мартовском снимке мрт была выявлена грыжа l4-l5 0.65см позвоночный канал 15мм и протрузия l5-s1 0.3см позвоночный канал сужен до 11 мм. В августе сделала повторно мрт, так как боль в ноге чуть уменьшилась и стало сильно тянуть поясницу. Мрт показало, что грыжи нет в обоих...
Елена, добрый день! Я не думаю, что при описанных вами жалобах и результатах МРТ требуется хирургическое лечение. Головокружение и онемение в пальцах рук не связаны с поясничным отделом позвоночника. В таких случаях рекомендуют пройти обследование шейнооо отдела позвоночника. Например, МРТ и УЗДГ позвоночных артерий.
Здравствуйте, 9 июня заболела спина , после неделю был полный покой без лекарств , не помогло. Пошла к неврологу прописал ксефокам и мидокалм - на помогло . Далее сходила еще раз выписали уколы мелоксикам и комбилипен , стало легче также делала лфк с тренером было все...
К инвалидности может привести только если при возникновении неврологического дефицита не провести операцию в течение 4 месяцев,тогда нерв погибает и восстановление уже невозможно
Добрый день! 24 октября 2017 г. неудачно упала, повредив плечо. В травмпункте на снимках повреждений костей не было. Ходила, в повязке, индовазин, диклофенак пластырь, компрессы, обезбаливающие, сделала 4 укола в сустав дипроспана, 1-через неделю, боли...
У Вас был частичный разрыв вращательной манжеты плеча и похорошим делам нужно было сразу оперировать. Сейчас НИКАКОЕ консервативное лечение результатов не даст. Прекращайте колоть Дипроспан. Он сейчас делает только хуже - приводит к дегенеративным изменениям. Вам показана лапароскопическая операция в объеме ревизии ротационной манжеты и всех связок, сшивание повреждение, возможно, пластика сухожилий. В Сочи не знаю, кто этим занимается. В Краснодаре доцент Волков Александр Васильевич. Вот его профиль https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/ с координатами. Он именно коленом и плечом занимается. Убедительно рекомендую прибыть к нему на консультацию с МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа начала сдавливать корешок , в итоге онемение в ноге и боль при ходьбе, но не всегда. В режиме покоя, сижу , лежу , стою болей нет..Сказали можно попробовать полечить , уменьшить ее размер , чтобы не сдавливала корешок. С грыжей до этого жил , знаю что это , но с ногой...
Добрый день. Сколько по времени беспокоят боли в ноге? Судя по тексту осмотра неврологом, в ноге есть слабость. Это значит, что корешок сильно сдавлен, возможна полная потеря его функции. В таких случаях лучше сходить на очный осмотр к нейрохирургу или, если нет такой возможности, выложить содержимое диска сюда и более подробно описать жалобы (в какой части ноги болит, есть ли онемение, насколько ослабла нога и т.д.).