Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенок 6 лет, болеет 6й день. Началось с недомогания вечером, ночью температура 39, и последующие 2 дня температура 39-40, сбивалась хорошо, на 3й день заболело сильно горло, отдает в уши при глотании, пропал голос. На 4й день температура максимум 38.3, горло...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полный анализ крови.
О необходимости антикоагулянта
10 ответовЗдравствуйте! По крови уже лет 5 не все в порядке: чуть сниженные тромбоциты (плавают от 140 до 151), чуть повышен MPV (плавает от нормы до 11.2). Ежегодная каугологиамма разные картины показывает: 2019год НЕ В НОРМЕ по Квику (11.7), Антитромбин III (75.7). 2020 год - все...
Здравствуйте, Наталья. Антикоагулянтная терапия с профилактической целью однозначно нужна. В конкретно Вашей ситуации достаточно принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/день под контролем уровня Д-димера, антитромбина III и РФМК 1 раз в 2 недели на фоне заболевания. По поводу обследований - желательно проверить агрегацию тромбоцитов. Гены тромбофилии, фактор Виллебранда - не вижу смысла проверять
Здравствуйте. Прошу помощи в принятии решения принимать мне аспирин/кардиомагнил или нет. у меня есть несколько мутаций, PAI-1 (SERPINE1) - 4G/4G, ITGB3 (GPIIIa, тромбоцитарный рецептор фибриногена) T/C (гетерозигота), Фактор VII (FVII Arg353Gln) G/A (гетерозигота). я на...
Алина, здравствуйте. Аспирин и Клексан — разные препараты с разными целями и разными показаниями к назначению. Указанные мутации не требуют назначения ни аспирина, ни клексана. Изменения в коагулограмме не говорят о необходимости назначения аспирина или клексана. Д-димер при беременности повышается в норме, ни о какой патологии не говорит и не требует никаких действий, поэтому контролировать его нет смысла — по коагулограмме риски тромбоза и и преэклампсии не определяются. Аспирин при беременности назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии. Показатели коагулограммы и Д-димера не влияют на необходимость применения аспирина, а он не влияет на показатели коагулограммы и Д-димер. Выявленные мутации не требуют назначения аспирина, не повышают риск преэклапсии, замершей беременности или тромбоза, не представляют опасности, не требуют какого-либо лечения. Клексан назначается при высоком риске тромбозов. По коагулограмме этот риск не определяется, он подсчитывается по шкале риска тромбозов по клинической ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения в коагулограмме
11 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Судя по представленной информации формируется выраженное состояние гиперкоагуляции на фоне тромбофилии и беременности: повышены Д-димер, фибриноген, протромбин, укорочен АЧТВ, снижено МНО. Это повышает риск тромбозов и нарушений маточно-плацентарного кровотока. Назначение низкомолекулярного гепарина обосновано, но необходим подбор дозы и регулярный лабораторный контроль. Угрозы для плода нет, однако отсрочка более чем на несколько дней увеличивает риски. Госпитализация показана в ближайшие дни для коррекции терапии и наблюдения в условиях перинатального центра. Берегите себя🍀
Отставание по УЗИ
14 ответовЗдравствуйте! Могли бы, пожалуйста, прокомментировать результаты УЗИ. По месячным 29 неделя, на первом скрининге оставали на 5 дней, месяц назад на УЗИ на 1,5 недели, сейчас уже на 2 недели. Гинеколог ничего не говорит. Также ИАЖ месяц назад 137, сейчас уже 100, пугает...
Здравствуйте!По УЗИ у вас все хорошо,кровотоки хорошие.Плод отстает немного,но все в пределах нормы сейчас .Ничего делать не надо.Спокойно дожидайтесь 3го скрининга.
О начале приёма ЗГТ (Анжелик)
7 ответовМне 50 лет. более года страдаю от приливов и потливости, слабости, утомляемости. В ноябре 2023 года были последние месячные. Перепробовала много фотогормонов :климаксан, эстровэл, меносан, шатавари, цимицифуга , изофлавоны сои ,на их фоне добавляла бета-аланин, магния...
Такую схему комментировать сложно. Это какая то ерунда. Для любого препарата есть инструкция по применению. Ни тромбоасс, ни Анжелик курсами не назначают. Если решили отменить, то перестаёте принимать и всё.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение половины тела
47 ответовЗдравствуйте Вчера днем онемела половины лица правой и перешло в руку и ногу я пыталась не обращать внимание , сегодня проснулась и опять онемение половины тела, в руке немеет даже телефон держать невозможно. При этом сила в руке есть . Сейчас вечером уже поехала в приемный...
Здравствуйте По данным полностью исключить инсульт заочно нельзя, однако вероятность острого инсульта выглядит невысокой. Онемение сохраняется уже около суток, при этом неврологический осмотр не выявил характерных признаков инсульта: лицо симметрично, речь не нарушена, сила в конечностях сохранена, координация и походка не страдают. КТ головного мозга не показала острой патологии, а в заключении невролога указано, что данных за ОНМК и ТИА нет. При этом важно понимать, что КТ без контраста не всегда позволяет исключить небольшой ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку, поэтому рекомендованное врачом МРТ головного мозга необходимо выполнить. Описанные на МР-ангиографии 2022 года особенности сосудов являются вариантами анатомического строения. Аневризм, артериовенозных мальформаций и значимых сужений сосудов тогда выявлено не было. Эти изменения сами по себе не свидетельствуют о предынсультном состоянии и не являются наиболее вероятной причиной нынешних жалоб. Помимо сосудистых причин, подобные симптомы могут встречаться при мигрени с аурой, тревожных и панических расстройствах, функциональных неврологических нарушениях, некоторых заболеваниях шейного отдела позвоночника и других неврологических состояниях. Сейчас рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, контролировать артериальное давление, продолжать прием назначенных гипотензивных препаратов и наблюдаться у невролога. На основании представленных результатов признаков развивающегося инсульта врачи не обнаружили, однако МРТ желательно пройти для окончательного исключения небольшого ишемического очага.
Может ли это быть СКВ?
3 ответаЗдравствуйте, у меня в течении года поднимается температура до 38-38,5 без признаков болезни. Тромбоцитопения в течении 2,5 лет. Делали пункцию костного мозга, все в норме.в начале марта опять повышение температуры, держалась два дня, затем ноги и руки покрылись сыпью и...
Маловато данных. Надо делать полный иммуноблот анти Ана. Тут и скв может быть и некоторые другие ревм. болезни. Надо полный иммуноблот видеть.
Анализы на тромбофилию
17 ответовЗдравствуйте! С мая тромбоз подключичной вены слева. Лечилась Апиксабан 5 мг 2 р в день. Компрессионный трикотаж. Детралекс 500 мг 2 в день каждые полгода. В июне гематолог назначила мутацию на тромбофилию расширенная панель + АФС синдром по месту жительства. 5 Лейден и 2 ф...
Здравствуйте, причина тромбоза определена? Не принимали ли кок , не было ли беременности, операций? Нет ли вредных привычек? Тяжёлых сопутствующих патологий? По генетике имеют значение только тромбофилии высокого риска тромбозов FV, FII. При случившемся немотивированно тромбозе антикоагулянтная терапия может продолжаться в профилактическом режиме неопределенно долго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Олигоменорея.
20 ответовНарушился цикл(был 40д) стали задержки по 15-24 дня. +14 кг за 5 мес. Спорт, диета не помогают. На профосмотре, узи "пышный" эндометрий (8д задержки был), до беременности - находили мфя. Приложить анализы и рез-ты не могу пока по техническим причинам. Иногда...
Добрый вечер,коллега. Раз выставлялся диагноз поликистозных яичников,то и искать будем избыток андрогенов. Тем более,что это самая частая наверно причина нарушения цикла. Сделайте УЗи малого таза и сдайте кровь на тестостерон. Гормоны щитовидной железы сдавать больше не надо.Они в норме. Если есть поликистозных .то и инсулинорезистентность тоже есть.Инсулин сдавать не надо.Слюдайте просто сахар и гликированный .учитывая вашу наследственность. Ну и ферритин с витамином Д.Их восполнение поможет вам худеть. Относительно КОКов.Давайте все же сначала с диагнозом определимся)