Что вас беспокоит?
Аспирин беременным. он только помогает от преэклампсии или есть иная польза?
Здравствуйте. Прошу помощи в принятии решения принимать мне аспирин/кардиомагнил или нет. у меня есть несколько мутаций, PAI-1 (SERPINE1) - 4G/4G, ITGB3 (GPIIIa, тромбоцитарный рецептор фибриногена) T/C (гетерозигота), Фактор VII (FVII Arg353Gln) G/A (гетерозигота). я на 15 недели беременности. Первый гематолог сказал,что аспирин мне не нужен,у меня нет к нему чувствительности,можно вессел дуэ и позже клексан. Второй гематолог сказал,что аспирин 150 мг по анализам если ухудшаться будут (д-димер,коагулограмма и тд). Гинеколог в жк сказал срочно начать принимать по 150 мг. так как его нужно начать принимать до 16 недели,для улучшения кровотока в плаценте и тд, другой гинеколог тоже считает что по показаниям анализов. Так как мне лучше поступить, в жк меня напугали, они считают так как это эко и первая беременность, это риск преэклампсии. как вы считает стоит ли мне начинать сейчас принимать аспирин 150мг? и правда ли что он помогает в формировании плаценты и лучшем кровооснабжении между плацентой/матерью/ребенком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Аспирин и Клексан — разные препараты с разными целями и разными показаниями к назначению. Указанные мутации не требуют назначения ни аспирина, ни клексана. Изменения в коагулограмме не говорят о необходимости назначения аспирина или клексана. Д-димер при беременности повышается в норме, ни о какой патологии не говорит и не требует никаких действий, поэтому контролировать его нет смысла — по коагулограмме риски тромбоза и и преэклампсии не определяются.
Аспирин при беременности назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии. Показатели коагулограммы и Д-димера не влияют на необходимость применения аспирина, а он не влияет на показатели коагулограммы и Д-димер.
Выявленные мутации не требуют назначения аспирина, не повышают риск преэклапсии, замершей беременности или тромбоза, не представляют опасности, не требуют какого-либо лечения.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов. По коагулограмме этот риск не определяется, он подсчитывается по шкале риска тромбозов по клинической ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аспирин профилактирует преэклампсию , иногда используется у здоровых женщин с привычным невынашиванием беременности. Тромбозы аспирин не профилактирует.
Тромбозы профилактируются низкомолекулярными гепаринами, если у беременной женщины высокий риск тромбозов ( 3-4 балла).
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется ли у вас что-то из этого списка?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. У меня эко, у отца был первый инфаркт в районе 45 лет, с последующим шунтированием. ( но он страдал алкоголизмом и лишним весом).
аспирин получается профилактирует только преэклампсию, и не важно в какую неделю беременности нужно принимать аспирин?точнее его можно вообще не принимать?
аспирин не защищает спиральные артерий от спазма и кровоток в плаценте не улучшает?
Аспирин может способствовать улучшению плацентации, назначается с 12 по 36 неделю по расчету рисков преэклампсии. Тромбозы не профилактирует.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Наличие полиморфизмов не влияет на назначение аспирина. Аспирин назначается для правильного формирования плаценты с 12 по 36 нед беременности на основании высокого риска преэклампсии по результатам первого скрининга. Также он может назначаться при наличии факторов риска преэклампсии.
Весел дуэ и клексан таким действием не обладают.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20175 ответов
- 10 Августа 20171 ответ
- 7 Апреля 20181 ответ