Консультация гематолога /

Анализы на тромбофилию — вопрос №2643847

47 просмотров

Здравствуйте! С мая тромбоз подключичной вены слева. Лечилась Апиксабан 5 мг 2 р в день. Компрессионный трикотаж. Детралекс 500 мг 2 в день каждые полгода.
В июне гематолог назначила мутацию на тромбофилию расширенная панель + АФС синдром по месту жительства.
5 Лейден и 2 ф отриц.
Последнее УЗИ 20.10.2024 : данных за нарушение проходимости и дисфункцию клапанов вен левой конечности не выявлено.
Флеболог отменил таблетки.
Получается с 20 октября 2024 ничего не пью.
Сегодня сходила на приём гематологу. Она сказала что у меня не хватает анализов: пай1, фибриноген, 13 ф, 7 ф.
Назначила снова пить Апиксабан 5 мг 2 р в день. Что без этих анализов на мутацию нельзя было пока отменять таблетки.
Коагулограмма в норме, д димер 0,45,протеин с 0,145. АФС igG 1,95
Антитела к фосфолипидам igm 3,87
Рекомендовала; терапию продолжить, дозсдать анализы на тромбофилию, контроль через 3 месяца, УЗИ
Правильно ли назначила снова антикоагулянты гематолог?
Я очень расстроилась
Надо ли мне их пить или может дозу другую?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, причина тромбоза определена? Не принимали ли кок , не было ли беременности, операций? Нет ли вредных привычек? Тяжёлых сопутствующих патологий?

По генетике имеют значение только тромбофилии высокого риска тромбозов FV, FII.

При случившемся немотивированно тромбозе антикоагулянтная терапия может продолжаться в профилактическом режиме неопределенно долго.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, пользовалась Новаринг.Назначали как згт

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Прием ЗГТ вам противопоказан, они повышают риски рецидива тромбоза
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Из генетических анализов вы правильно сдали на мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы (пай, серпин, F7 и т.п.) не нужны.
Анализы на афс сданы некорректно.
Учитывая перенесенный в молодом возрасте тромбоз, необходимо сдать анализы для исключения   наследственных и приобретенной тромбофилий (афс): кровь на протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест),  антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза. Перед сдачей на волчаночный антикоагулянт должен быть перерыв в приеме антикоагулянтов 48 ч.
Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.

Причина, которая вызвала тромбоз, установлена?
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, нет, не установлена. Из гормонов был Новаринг . Ночью проснулась от боли в руке, сказали могла отлежать
Гематолог, Терапевт
Сколько до этого по времени пользовались кольцом?
Учитывая нетипичную локализацию, дообследование на тромбофилии необходимо, дополнительно стоит выполнить узи брюшной полости, малоготаза, молочных желез, рентген лёгких
Клиент
Анна Павловна, 4 года пользовалась
Клиент
Анна Павловна, я прикрепила анализы , которые вчера сдавала , это АФС?
И прикрепила на мутации , сдавала в июне
Клиент
Анна Павловна, ещё прикрепила анализы от 30.05.2024
Гематолог, Терапевт
Антитромбин, протеины в норме.
Анализы на афс сданы неверно.
Как правильно сдавать, я написала в первом сообщении

Если тромбоз произошёл через 4 года использования кольца, то он не связан с ним. Так как за это время риски тромбозов снижается. Самый высокий риск тромбозов в первые 3 мес
Клиент
Анна Павловна, Я правильно поняла надо сдать АФС подтверждающие тесты с ядом гадюки Рассела( трехэтажный тест)?
Клиент
Анна Павловна, трехэтапный тест)
Гематолог, Терапевт
Волчаночный антикоагулянт- трехэтапный тест
Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g
Клиент
Анна Павловна, значит я снова начинаю пить Элеквис 2 р в день , через 12 недель сдаю анализы.
Гематолог, Терапевт
Если с момента тромбоза прошло 12 недель, то можно сдавать анализ. Перед сдачей волчаночного антикоагулянта должен быть перерыв в приеме антикоагулянтов 48 ч
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое. Разьяснили.
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна расшифровка анализа на тромбофилию
6 февраля 2019
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Какой анализ сдать?
7 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Как расшифровать анализ на тромбофилию
11 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Анализы на тромбофилию
29 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал