Консультация педиатра /

Понижены тромбоциты, лейкоциты, повышена соэ при болезни. — вопрос №1264777

490 просмотров

Здравствуйте, ребенок 6 лет, болеет 6й день. Началось с недомогания вечером, ночью температура 39, и последующие 2 дня температура 39-40, сбивалась хорошо, на 3й день заболело сильно горло, отдает в уши при глотании, пропал голос. На 4й день температура максимум 38.3, горло не проходит. Плюс со 2го дня начались носовые кровотечения по 3 раза за сутки. Вызвала лабораторию, сдала кровь (ОАК + коагулограмма). Из результатов увеличено протромбиновое время (14,2), уменьшение МНО (1,2), увеличен средний объем эритроцитов (88), уменьшены тромбоциты (167), лейкоциты (4,16), эозинофилы колич 0,01, эозинофилы % (0,3), соэ увеличено (17), остальный показатели, в том числе нейтрофилы в норме. я переживаю за уменьшение тробмоцитов и соэ, нужно ли давать антибиотик? на данный момент из лечения парацетамол/нурофен, отофа, фари норм гексэтидин, снуп (ярко выраженного насморка нет, просто заложенность), зиртек, полоскание ротаканом, ромашка, стала давать аскорутин и сидерал из-за носовых кровотечений. вчера пока температуры не было, дала подышать пульмикортом, горло не проходит, говорит, совсем.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста полный анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов. Лейкоциты норма от 4х. Преобладание лимфоцитов может говорить о вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме от 150, у вас норма.
СОЭ также может увеличиваться при вирусной инфекции.
Повышение МНО и протромбьинового времени говорит о склонносчти к медленному свертыванию крови, из-за этого носовые кровотечения могут быть ждлительными.
Сидерал не нужен на фоне кровотечений носовых, по общему анализу нет данных за изменение показателей эртитропоэза.
Продолжайте симптоматическое лечение и обильное питье 30-40 мл/кг веса.
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Прикрепите пожалуйста анализ полностью, необходимо оценивать все показатели
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, прикрепила
Педиатр
Анна, в полном анализе крови эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме от 4, в данном анализе показатель на нижней границе нормы.
Количество тромбоцитов в норме от 150, в данном анализе показатель в норме.
Эозинофилы в норме от 0.
СОЭ в норме до 15, в данном анализе показатель немного повышен.
Скорее всего у ребенка протекала вирусная инфекция. Носовые кровотечение при этом могут быть.
Учитывая положительную динамику в течение заболевания и картину крови, антибиотик не показан.
Спреи в горло использовать не рекомендуется, т.к. они высушивают слизистую оболочку, болевые ощущения будут только усиливаться. Можно рассасывать любые леденцы, это поможет облегчить боль в горле.
Прикрепите пожалуйста фото горла.

Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови:
-MCV норма - норма до 100
-тромбоциты также норма - норма от 150, показатель может становиться меньше на фоне вирусной инфекции. кроме того часто за тромбоциты принимаются другие клетки крови, поэтому когда будете пересдавать, то попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио
- лейкоциты снижены - это признак вирусной инфекции
-эозинофилы могут полностью отсутствовать в кровотоке, норма от 0%
-СОЭ повышен минимально на фоне вирусной инфекции
По данному анализу антибиотик не требуется, но если горло болит очень сильно, глотание затруднено, то сделайте стрептотест, чтобы исключить стрептококковый тонзиллит.
Если отрицательный, то лечение симптоматическое.
Можете добавить рассасывание доритрицин - оказывает выраженное обезболивающее действие

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Повышен МНО и протромбиновое время что говорит о медленном свёртывании крови, поэтому кровотечения могут дольше останавливаться. Сейчас необходимо продолжить аскорутин пить, постараться пользоваться сосудосуживающими только по показаниям

В оак увеличено количество лимфоцитов относительно нейтрофилов и увеличено соэ -признаки вирусной инфекции, приём аб нет показаний.
Остальные показатели возрастная норма
Принятый ответ
Педиатр
Антибиотик не нужен.
Вирусная инфекция, скорее всего грипп.
Лечение симптоматическое
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ребёнка
22 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ночной кашель
26 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Ожог гортани хлором
13 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Болит горло
24 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
ПЦР ИЗ ЗЕВА на вэб
28 октября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Температура 40 у ребёнка.
14 февраля
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
3 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал