Консультация педиатра /

Понижены тромбоциты, лейкоциты, повышена соэ при болезни. — вопрос №1264777

553 просмотра

Здравствуйте, ребенок 6 лет, болеет 6й день. Началось с недомогания вечером, ночью температура 39, и последующие 2 дня температура 39-40, сбивалась хорошо, на 3й день заболело сильно горло, отдает в уши при глотании, пропал голос. На 4й день температура максимум 38.3, горло не проходит. Плюс со 2го дня начались носовые кровотечения по 3 раза за сутки. Вызвала лабораторию, сдала кровь (ОАК + коагулограмма). Из результатов увеличено протромбиновое время (14,2), уменьшение МНО (1,2), увеличен средний объем эритроцитов (88), уменьшены тромбоциты (167), лейкоциты (4,16), эозинофилы колич 0,01, эозинофилы % (0,3), соэ увеличено (17), остальный показатели, в том числе нейтрофилы в норме. я переживаю за уменьшение тробмоцитов и соэ, нужно ли давать антибиотик? на данный момент из лечения парацетамол/нурофен, отофа, фари норм гексэтидин, снуп (ярко выраженного насморка нет, просто заложенность), зиртек, полоскание ротаканом, ромашка, стала давать аскорутин и сидерал из-за носовых кровотечений. вчера пока температуры не было, дала подышать пульмикортом, горло не проходит, говорит, совсем.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста полный анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов. Лейкоциты норма от 4х. Преобладание лимфоцитов может говорить о вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме от 150, у вас норма.
СОЭ также может увеличиваться при вирусной инфекции.
Повышение МНО и протромбьинового времени говорит о склонносчти к медленному свертыванию крови, из-за этого носовые кровотечения могут быть ждлительными.
Сидерал не нужен на фоне кровотечений носовых, по общему анализу нет данных за изменение показателей эртитропоэза.
Продолжайте симптоматическое лечение и обильное питье 30-40 мл/кг веса.
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Прикрепите пожалуйста анализ полностью, необходимо оценивать все показатели
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, прикрепила
Педиатр
Анна, в полном анализе крови эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме от 4, в данном анализе показатель на нижней границе нормы.
Количество тромбоцитов в норме от 150, в данном анализе показатель в норме.
Эозинофилы в норме от 0.
СОЭ в норме до 15, в данном анализе показатель немного повышен.
Скорее всего у ребенка протекала вирусная инфекция. Носовые кровотечение при этом могут быть.
Учитывая положительную динамику в течение заболевания и картину крови, антибиотик не показан.
Спреи в горло использовать не рекомендуется, т.к. они высушивают слизистую оболочку, болевые ощущения будут только усиливаться. Можно рассасывать любые леденцы, это поможет облегчить боль в горле.
Прикрепите пожалуйста фото горла.

Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови:
-MCV норма - норма до 100
-тромбоциты также норма - норма от 150, показатель может становиться меньше на фоне вирусной инфекции. кроме того часто за тромбоциты принимаются другие клетки крови, поэтому когда будете пересдавать, то попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио
- лейкоциты снижены - это признак вирусной инфекции
-эозинофилы могут полностью отсутствовать в кровотоке, норма от 0%
-СОЭ повышен минимально на фоне вирусной инфекции
По данному анализу антибиотик не требуется, но если горло болит очень сильно, глотание затруднено, то сделайте стрептотест, чтобы исключить стрептококковый тонзиллит.
Если отрицательный, то лечение симптоматическое.
Можете добавить рассасывание доритрицин - оказывает выраженное обезболивающее действие

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Повышен МНО и протромбиновое время что говорит о медленном свёртывании крови, поэтому кровотечения могут дольше останавливаться. Сейчас необходимо продолжить аскорутин пить, постараться пользоваться сосудосуживающими только по показаниям

В оак увеличено количество лимфоцитов относительно нейтрофилов и увеличено соэ -признаки вирусной инфекции, приём аб нет показаний.
Остальные показатели возрастная норма
Принятый ответ
Педиатр
Антибиотик не нужен.
Вирусная инфекция, скорее всего грипп.
Лечение симптоматическое
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за болезнь? Куда идти?
17 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Миндалина опухла, язва
22 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Высокая температура
30 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Боль в горле и высокая температура
8 июля 2023
Матвей
Вопрос закрыт
Желтые сопли беспокоят 6 день
10 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Высокая температура
3 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём