Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1264777

Что вас беспокоит?

Понижены тромбоциты, лейкоциты, повышена соэ при болезни.

Здравствуйте, ребенок 6 лет, болеет 6й день. Началось с недомогания вечером, ночью температура 39, и последующие 2 дня температура 39-40, сбивалась хорошо, на 3й день заболело сильно горло, отдает в уши при глотании, пропал голос. На 4й день температура максимум 38.3, горло не проходит. Плюс со 2го дня начались носовые кровотечения по 3 раза за сутки. Вызвала лабораторию, сдала кровь (ОАК + коагулограмма). Из результатов увеличено протромбиновое время (14,2), уменьшение МНО (1,2), увеличен средний объем эритроцитов (88), уменьшены тромбоциты (167), лейкоциты (4,16), эозинофилы колич 0,01, эозинофилы % (0,3), соэ увеличено (17), остальный показатели, в том числе нейтрофилы в норме. я переживаю за уменьшение тробмоцитов и соэ, нужно ли давать антибиотик? на данный момент из лечения парацетамол/нурофен, отофа, фари норм гексэтидин, снуп (ярко выраженного насморка нет, просто заложенность), зиртек, полоскание ротаканом, ромашка, стала давать аскорутин и сидерал из-за носовых кровотечений. вчера пока температуры не было, дала подышать пульмикортом, горло не проходит, говорит, совсем.

6 лет
7 Февраля 2023·Просмотров: 746·Анна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста полный анализ крови.

Анна, прикрепила

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов. Лейкоциты норма от 4х. Преобладание лимфоцитов может говорить о вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме от 150, у вас норма.
СОЭ также может увеличиваться при вирусной инфекции.
Повышение МНО и протромбьинового времени говорит о склонносчти к медленному свертыванию крови, из-за этого носовые кровотечения могут быть ждлительными.
Сидерал не нужен на фоне кровотечений носовых, по общему анализу нет данных за изменение показателей эртитропоэза.
Продолжайте симптоматическое лечение и обильное питье 30-40 мл/кг веса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Прикрепите пожалуйста анализ полностью, необходимо оценивать все показатели

Зульфия Илдусовна, прикрепила

Анна, в полном анализе крови эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме от 4, в данном анализе показатель на нижней границе нормы.
Количество тромбоцитов в норме от 150, в данном анализе показатель в норме.
Эозинофилы в норме от 0.
СОЭ в норме до 15, в данном анализе показатель немного повышен.
Скорее всего у ребенка протекала вирусная инфекция. Носовые кровотечение при этом могут быть.
Учитывая положительную динамику в течение заболевания и картину крови, антибиотик не показан.
Спреи в горло использовать не рекомендуется, т.к. они высушивают слизистую оболочку, болевые ощущения будут только усиливаться. Можно рассасывать любые леденцы, это поможет облегчить боль в горле.
Прикрепите пожалуйста фото горла.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови:
-MCV норма - норма до 100
-тромбоциты также норма - норма от 150, показатель может становиться меньше на фоне вирусной инфекции. кроме того часто за тромбоциты принимаются другие клетки крови, поэтому когда будете пересдавать, то попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио
- лейкоциты снижены - это признак вирусной инфекции
-эозинофилы могут полностью отсутствовать в кровотоке, норма от 0%
-СОЭ повышен минимально на фоне вирусной инфекции
По данному анализу антибиотик не требуется, но если горло болит очень сильно, глотание затруднено, то сделайте стрептотест, чтобы исключить стрептококковый тонзиллит.
Если отрицательный, то лечение симптоматическое.
Можете добавить рассасывание доритрицин - оказывает выраженное обезболивающее действие

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышен МНО и протромбиновое время что говорит о медленном свёртывании крови, поэтому кровотечения могут дольше останавливаться. Сейчас необходимо продолжить аскорутин пить, постараться пользоваться сосудосуживающими только по показаниям

В оак увеличено количество лимфоцитов относительно нейтрофилов и увеличено соэ -признаки вирусной инфекции, приём аб нет показаний.
Остальные показатели возрастная норма

Принятый ответ

Антибиотик не нужен.
Вирусная инфекция, скорее всего грипп.
Лечение симптоматическое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.