Что вас беспокоит?
Онемение половины тела
Здравствуйте Вчера днем онемела половины лица правой и перешло в руку и ногу я пыталась не обращать внимание , сегодня проснулась и опять онемение половины тела, в руке немеет даже телефон держать невозможно. При этом сила в руке есть . Сейчас вечером уже поехала в приемный где сделали кт без контраста и сказали что там чисто ( кт к сожалению на руки не дали) при этом невролог меня осмотрела провела тесты прикреплю Из препаратов на постоянной основе пью визанну и лористу , 3 мес Есть всд Очень боюсь инсульта в больницу не госпитализировали из за этого страх что у меня прединсультное состояние??? Сдавала еще д диметр и коагулограмму недели 2 назад Прикреплю и осмотр врача, скажите что делать? Может у меня начинается инсульт??? При этом еще сегодня появилась слабая боль в той же правой части головы.мрт от 22 года. Сдавала еще д диметр 2 недели назад он в норме, и коагулограмма там была чуть жидкая кровь. Анализы крови 2х недельные.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным полностью исключить инсульт заочно нельзя, однако вероятность острого инсульта выглядит невысокой. Онемение сохраняется уже около суток, при этом неврологический осмотр не выявил характерных признаков инсульта: лицо симметрично, речь не нарушена, сила в конечностях сохранена, координация и походка не страдают. КТ головного мозга не показала острой патологии, а в заключении невролога указано, что данных за ОНМК и ТИА нет.
При этом важно понимать, что КТ без контраста не всегда позволяет исключить небольшой ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку, поэтому рекомендованное врачом МРТ головного мозга необходимо выполнить.
Описанные на МР-ангиографии 2022 года особенности сосудов являются вариантами анатомического строения. Аневризм, артериовенозных мальформаций и значимых сужений сосудов тогда выявлено не было. Эти изменения сами по себе не свидетельствуют о предынсультном состоянии и не являются наиболее вероятной причиной нынешних жалоб.
Помимо сосудистых причин, подобные симптомы могут встречаться при мигрени с аурой, тревожных и панических расстройствах, функциональных неврологических нарушениях, некоторых заболеваниях шейного отдела позвоночника и других неврологических состояниях.
Сейчас рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, контролировать артериальное давление, продолжать прием назначенных гипотензивных препаратов и наблюдаться у невролога.
На основании представленных результатов признаков развивающегося инсульта врачи не обнаружили, однако МРТ желательно пройти для окончательного исключения небольшого ишемического очага.
Здравствуйте можно исключить сейчас прединсультное состояние просто на МРТ у нас очередь даже платно неделю- две ждать за это время ничего не произойдет? Очень переживаю.
Так же головная мигренозная боль подключилась сегодня.
По тем данным, которые вы описали , признаков развивающегося инсульта или предынсультного состояния сейчас не выявлено.
Ожидания МРТ при стабильном состоянии обычно не означает, что обязательно произойдет ухудшение.
Мигренозная боль сама по себе тоже может сопровождаться онемением (аурой), особенно если нет объективной слабости и нарушений осмотра.
А тот препарат который выписал врач есть смысл пить? И можно ли пить обезболивающее от головной боли если станет сильнее ?
Препарат, который выписал невролог , имеет смысл принимать только по назначенной схеме, если врач считает, что симптомы связаны с нарушением проведения нервного импульса. Самостоятельно менять дозу или отменять не стоит.
Обезболивающее при головной боли принимать можно, если у вас нет противопоказаний (аллергии, язвы желудка, тяжелых болезней почек, печени, ограничений по вашим препаратам). Лучше использовать обычное для вас средство и не превышать дозировку из инструкции.
И еще хотела узнать стоит ли госпитализироваться просится? Из за онемения и головной боли, все таки дома страшно находится с такой симптоматикой, ложиться тоже не хочу но и боюсь самого страшного..
По тем данным, которые вы описали, обязательных показаний для госпитализации сейчас не видно. Вас уже осмотрел невролог, очаговых нарушений не выявили, КТ без острой патологии, состояние стабильное.
Но если онемение сохраняется, нарастает или вы чувствуете, что симптомы меняются, повторно обратиться в приёмное отделение и попросить повторную оценку разумно. Иногда решение о госпитализации принимают именно по динамике симптомов.
Дома можно наблюдаться, контролировать давление и состояние.
Здравствуйте еще раз хотела узнать а мрт головного мозга какой комплекс нужно пройти?
Про мрт головного мозга
Или головной мозг+артерии
Или головной мозг и Вены?
В вашей ситуации в первую очередь достаточно МРТ головного мозга без контраста с обязательными DWI режимами, именно это исследование лучше всего позволяет исключить небольшой ишемический инсульт.
Если по результатам МРТ или после осмотра невролога возникнут дополнительные вопросы, тогда врач может рекомендовать МР ангиографию артерий. МР венография обычно не требуется, если нет подозрения на тромбоз венозных синусов или других специальных показаний.
Сегодня еще онемение перешло на весь лоб, на МРТ записалась через 4 дня, ситуация не критическая? Что онемение дальше идет
Распространение онемения на область лба не обязательно означает развитие инсульта, особенно учитывая, что ранее вас осмотрел невролог и не выявил слабости, нарушения речи, координации или других очаговых симптомов.
Но изменение характера симптомов требует наблюдения. Если онемение продолжит распространяться или появятся слабость в руке, ноге, перекос лица, нарушение речи, зрения, шаткость, резкое усиление головной боли не ждите МРТ, обращайтесь за неотложной помощью.
Если состояние остаётся стабильным, пройти МРТ через 4 дня допустимо.
Здравствуйте, можете посмотреть мрт я прикрепила сегодня сделала
Принятый ответ
Здравствуйте. Алёна.
Подскажите пожалуйста, это ощущение онемения на постоянной основе вск-таки или нет? Просто в осмотре невролога указано сохранение чувствительности.
Рекомендованные мрт головного мозга вы провели?
Здравствуйте
МРТ мозга только смогу через неделю две ощущениятонемения такое впервые , раньше не было подобных приступов , чувствительность сохранена при протыкивании иглой
На данный момент головная боль вот лежу с той же стороны где онемение , боюсь как бы инсульта не было.. но человек я тревожный.
Если говорить о неврологической патологии, то чувствительност жджна была быть снижена.
Так как у вас это просто как ощущение, то в этой ситуации больше данных за функциональное расстройство на фоне нарушения эмоционального фона. Но в этой ситуации все - таки стоит выполнить мрт головного мозгаб
Смогу выполнить через 1-2 недели там очереди, за это время ничего острого не случится? Не нужна госпитализация мне с моей симптоматикой? А то еще головная боль односторонняя подключилась .
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Головная боль была над бровью с правой стороны пульсирующая ничего не пила, после сна вроде полегче, онемение так и есть всей стороны.
После сна вроде полегче но приэтом начинаю шевелить головой все равно чувствую пульсацию болезненную именно где то у брови, это же не инсульт?
Инсульт обычно проявляется очаговой симптоматикой: нарушение со стороны той части где погибли клетки, головная боль не может быть изолированным симптомом. Головная боль насколько интенсивная от 0 до 10.
Где то на 6, после сна вообще почти проходила
Сейчас опять побаливает , но онемение на лице и руке сохраняется может чуть меньше даже
И если проходить МРТ
Нужно просто мрт головного мозга, или МРТ и артерии? Что бы исключить инсульт
Данный характер головной боли может быть проявлением мигрени, но нужно ведение дневника головной боли. В плане онемения, опять повторюсь, если оформить о нарушении структуры головного мозга оно должно быть не просто ощущением, но и должно подтверждаться при осмотре. Все что вы описываете не имеет отношение к инсульту.
Учитывая головную боль и мрт головного мозга, и мр-ангиографию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инсульт это острое состояние, то есть наступает обычно моментально.
Если объективного нарушения чувствительности нет, только субъективные ощущения, то это может быть соматизированное расстройство на фоне тревоги и переживаний.
При тревожном расстройстве онемение имеет мигрирующий характер, оно может усиливаться, когда вы думаете о нем и почти полностью исчезать, если вас что-то отвлечет.
При инсульте симптом стабилен, он не зависит от ваших мыслей и не проходит от переключения внимания, присутствует в любое время дня и ночи.
Но диагноз тревожное расстройство ставится только методом исключения. Это значит, что сначала нужно сделать плановое МРТ, чтобы со спокойной душой закрыть вопрос и только потом направлять все силы на лечение тревоги с психотерапевтом.
Да утром я проснулась как будто бы рука прошла, лицо так точно только. Подумала и рука онемела а может быть из за того что я телефон в руки взяла. Сейчас сильная тревога что меня отправили домой а может быть микроинсульт , из за этого начинаю читать кучи информации.. ещеьголовная боль односторонняя подключилась . Пугающе
Головная боль скорее всего возникла уже в ответ на переживания.
Невролог вас осмотрел и признаков инсульта не увидел, если бы увидел, то положили бы в больницу.
Постарайтесь не читать информацию, тк это только подкрепление тревоги.
Здравствуйте, можете посмотреть мрт я прикрепила сегодня сделала
Добрый день
Описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Асимметрия боковых желудочков врожденная анатомическая особенность строения, также не имеет значимости.
Патологий не описывают.
У меня 4 года назад в этом же мрт аппарате головной мозг было написано без патологий, откуда за 4 года такое.. и что было за онемение? И сильная сонливость сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы с сохранением чувствительности при осмотре и нормальной КТ не соответствуют картине инсульта. В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ головного мозга в режиме DWI для окончательного исключения ишемии. Односторонняя пульсирующая боль характерна для мигрени с аурой, которая может сопровождаться длительными сенсорными нарушениями. Тревожное расстройство усиливает субъективное ощущение онемения и требует психотерапевтической коррекции. Госпитализация не показана при стабильном неврологическом статусе и отсутствии очаговой симптоматики. Необходимо вести дневник головной боли для подбора профилактической терапии. Самостоятельная отмена назначенных препаратов недопустима без консультации врача.
Здравствуйте, сегодня 4 день. утром проснулась с пульсирующей болью над бровь с левой стороны( хотя онемение все дни было справа) выпила ибупрофен, пока нет результата, по онемению :рука намного стало лучше, практически все сошло( на ноге вообще нет) а вот на голове так и останься с правой стороны+ разлилось сегодня это онемение немного и на лоб где боль присутствует, завтра жду мрт , я так понимаю его делать без сосудов головного мозга?
Почему онемение не сходит с головы? Выписанные лекарства неврологом не принимаю( другой невролог сказал лечение после МРТ)
Так же присутствуют покалывающие боли в голове
И еще второй день дико клонит в сон, это нормально?
Миграция симптомов и сохранение чувствительности при осмотре подтверждают функциональный характер расстройства
В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ головного мозга в режиме DWI для окончательного исключения ишемии. Исследование сосудов можно отложить до результатов томографии, так как риск острой сосудистой патологии минимален. Сонливость является защитной реакцией нервной системы на стресс и прием обезболивающих препаратов. Покалывающие боли характерны для мигренозной ауры или тревожного синдрома. Необходимо продолжать наблюдение у невролога и избегать самостоятельной отмены назначенной терапии.
Здравствуйте, можете посмотреть мрт я прикрепила сегодня сделала
Здравствуйте,не вижу результат обследования
Вроде загрузилось сейчас
Представленное заключение МРТ не выявляет острых ишемических изменений, опухолей или признаков инсульта.
Значит МРТ сосудов проходить не нужно? Я 4 года назад проходила там врожденные аномалии.. и опасно ли в заключении описание?
Принятый ответ
Добрый день!
При неврологической патологии онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является стойким ( то есть нет такого, что онемение то есть, то нет, то одна область, то другая)
Указанные проявления могут говорить о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами. Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
Данная симптоматика также нехарактерна для инсульта, при которых отмечается наличие неврологического дефицита (объективное постоянное снижение силы и онемение и тд)
Здравствуйте, сегодня 4 день. утром проснулась с пульсирующей болью над бровь с левой стороны( хотя онемение все дни было справа) выпила ибупрофен, пока нет результата, по онемению :рука намного стало лучше, практически все сошло( на ноге вообще нет) а вот на голове так и останься с правой стороны+ разлилось сегодня это онемение немного и на лоб где боль присутствует, завтра жду мрт , я так понимаю его делать без сосудов головного мозга?
Почему онемение не сходит с головы? Выписанные лекарства неврологом не принимаю( другой невролог сказал лечение после МРТ)
Вот после ибупрофена прошло 7 часов , боль не притихла при этом испытываю сильную сонливость( что не свойственно для меня)и вчера была тоже сильная сонливость это норма? Так же до сих пор болит пульсирующе над бровью и в глазах пелена присутствует.
Онемение с руки ушло.
Дождитесь результата МРТ. Первостепенно можно обычное МРТ, без сосудов.
Пульсирующая боль может быть и критерием мигрени, для которой также характерно сонливость.
АД измеряли?
МРТ буду делать завтра, 110/84 давление я пью каждый день лористу в дозе 6.5 мг из за визанны у меня повышается именно диастолическое давление , но на лористе вроде последний месяц держалось нормально. Только когда голова начинает болеть диастолическое опять растет
На данный момент - МРТ и контроль АД ( утро/вечер) и вести дневник
Маловероятно что это признаки инсульта
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202114 ответов
- 13 Августа 20227 ответов
- 15 Августа 20244 ответа
- 13 Сентября 20241 ответ