Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №996576

Что вас беспокоит?

Олигоменорея.

Нарушился цикл(был 40д) стали задержки по 15-24 дня. +14 кг за 5 мес. Спорт, диета не помогают. На профосмотре, узи "пышный" эндометрий (8д задержки был), до беременности - находили мфя. Приложить анализы и рез-ты не могу пока по техническим причинам. Иногда мигрень, без ауры, ближе к началу мц. Завтра иду сдавать гормоны в очередной раз, хотела бы сразу понять на что обратить внимание. В прошлый раз задержка была 17 дней; на 3 день МЦ после задержки эстроген был 75 пмоль/л ( ближе к нижней границе), остальные в реф.пределах (пролактин, ФСГ, ЛГ, ДЭА-S, прогестерон) ТТГ 1,83. УЗИ ЩЖ (в мае) в порядке, никаких особенностей. Гликированный гемоглобин 5,9. Глюкоза натощак 4,8-5,0. Проверяю глюкометром. ОАК, ОАМ, б/х, коагулограмма - всё без особенностей. Сдавать инсулин? Имеет смысл с врачом обсуждать возможный прием кок или они не показаны? На что ориентироваться, в чем может быть причина? На всякий случай, я медик, но в этом вопросе как сапожник без сапог. Хочу подготовиться к очному приему. Спасибо!

Наследственность отягощена по ГБ, СД 2. КОК не принимаю. Беременностей - 1, роды 1 (2017). Принимаю Сертралин по 50 мг.
30 лет
5 Августа 2022·Просмотров: 1289·Светлана

Добрый день.
Вы делали УЗИ органов малого таза?
Такое зачастую бывает при гормональных нарушениях, патологии придатков.

Здравствуйте. Как давно принимаете сертралин? Описаны побочные эффекты в виде нарушения менструального цикла.

Ольга, здравствуйте, с марта 22'

5 месяцев Вы и наблюдаете изменения в цикле?

Ольга, за 5 месяцев я набрала вес(( а нарушения у меня и до беременности бывали, но гораздо реже. Но там и цикл был 30-32 дня. Нарушения в цикле с сертралином у меня как-то не связываются... если он конечно только не усугубил уже имеющуюся проблему...

Принятый ответ

Инсулин. Где есть лишний вес- всегда есть инсулинорезистентность.
На 2-5 день цикла гормоны лг, фсг, амг, эстрадиол, тестостерон, свободный тестостерон, пролактин, дгэа. На 5-7 день узи омт.
Если не установится диагноз спкя- можно кок, если не планируете беременность.
И всё же сертралин. Откройте инструкцию к золофту, у него наилучший фармаконадзор.

Ольга, спасибо!

Принятый ответ

Добрый вечер,коллега.
Раз выставлялся диагноз поликистозных яичников,то и искать будем избыток андрогенов.
Тем более,что это самая частая наверно причина нарушения цикла.
Сделайте УЗи малого таза и сдайте кровь на тестостерон.
Гормоны щитовидной железы сдавать больше не надо.Они в норме.
Если есть поликистозных .то и инсулинорезистентность тоже есть.Инсулин сдавать не надо.Слюдайте просто сахар и гликированный .учитывая вашу наследственность.
Ну и ферритин с витамином Д.Их восполнение поможет вам худеть.
Относительно КОКов.Давайте все же сначала с диагнозом определимся)

Елена, спасибо, поняла Вас!

Добрый вечер! Когда делали УЗИ, какое было состояние яичников?

Илона, здравствуйте, я упомянула доктору о том, что в предыдущие разы мне сиавили мфя с точкой. Но она ответила что ничего подобного она не видит. После я ещё раз у себя на работе проходила исследование малого таза и про мфя так же речи не шло.

Здравствуйте
Вам 30 лет, как указано в вопросе?
Какой сейчас рост и вес?

Нет смысла спрашивать эндокринологов - это не их компетенция

Валерия, я просто задала вопрос, как я предположила, ближе к их специальности. Мой рост 168, вес 93.

Вы давно в этом весе? Проблемы с циклом возникли после его набора?

Валерия, в 20' году вес был 72-73, не прыгал. Цикл стабильный был. Потом был небольшой скачок до 79 кг, на цикл не повлияло. Путем тренажёрного зала и сокращения углеводов я смогла скинуть до 75, но не удержала, вернулась к 79-80. За последние 5 месяцев ничего особо не изменилось, тренируюсь, в пище контролирую углеводы, но набрала за это время. Ещё заметила что кольца не могу больше носить, особенно утром надеть, отёки?

Нарушение цикла связано с набором веса. Это функциональное нарушение, которое если не корректировать, то может перерасти в органическое. Что произошло 5 месяцев назад? Ковидом не болели? Сильного стресса не было?

Валерия, ковидом болела в новый 2021 год, прямо в новый год. Лечилась амбулаторно, без осложнений на лёгкие и т.п. Но стала значительно хуже себя чувствовать после выздоровления. В целом дикая слабость долго была, выпадали волосы, память упала.

Валерия, да, я как раз 5 месяцев назад на приём к психотерапевту отправилась с жалобами на нарушение сна, панические атаки и отвратительное настроение. Не помню с чем связано было тогда это, возможно что стресс на работе был.

Принятый ответ

Вам надо восстановиться в целом - восполнить дефициты в организме. Однозначно пропить витамины д, е и обязательно миоинозитол (1000 мг 2 раза в сутки в течение 3 месяцев). Также составить план питания с диетологом и добавить физическую активность. Желательно, под контролем тренера. Когда вернётесь к привычному весу, цикл нормализуется

Валерия, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.