Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки (85лет) сильная боль в шее и плече, начиналась еще летом. Были у травмотолога, поставила блокаду. На непродолжительное время стало легче. Теперь боли усилились. В данный момент проходит курс капельниц в отделении неврологии (точные препараты не знаю, сосудистые и...
Добрый день! Основная тактика в таких случаях с учетом возраста и сопутствующих заболеваний — консервативное лечение и контроль боли. Курсы обезболивающих (НПВС) в щадящих дозах под прикрытием омепразола. Миорелаксанты коротким курсом. Физиотерапия, мягкий массаж, тепло (сухое, не горячее). Шейный воротник Шанца — по 1–2 часа в день для разгрузки. При выраженных болях — повторная блокада (если помогла ранее). Прогноз: боль можно значительно уменьшить, но полностью устранить дегенеративные изменения уже невозможно. При ухудшении (слабость рук, потеря чувствительности) — повторная консультация нейрохирурга. Кроме того, желательно также сделать рентгенографию плечевого сустава. В пожилом возрасте на фоне остеопороз бывают переломы шейки плеча, которые не выявили и лечили как артроз сустава Будут вопросы, можете записаться на индивидуальную консультацию на этом сайте
Адские боли в спине, немеет нога
12 ответовМного лет мучаюсь с болями в спине, не могу спать, сидеть, наклоняться Боли адские, обезболивающие не помогают, иногда не могу встать с кровати, такое чувство будто отнялись ноги. Очень часто немеет нога. Помогите, пожалуйста Прикрепляю расшифровку МРТ Пол: Ж Bec:...
Габапентин 1 капсула на ночь это даже не минимальная дозировка, рабочая -900 мг (3 капс в день). Думаю, надо пробовать противоболевые антидепрессанты. Хорошим обезболивающим и лечебным эффектом обладают Венлафаксин и Дулоксетин.
Боль в левом паху
14 ответовЗдравствуйте, два года назад ночью встала в туалет по маленькому и кольнуло в левом паху, потом в течении месяца было жжение в паху, пошла на УЗИ по женски, сказали, что фалликул и он может болеть, боль через пару недель прошла, но через полгода опять точно также и появилась,...
Здравствуйте. У вас клиника нейропатии полового нерва . Вам не предлагали пройти ЭНМГ данного нерва ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
17 ответовЗдравствуйте, в 2023 году после падения на льду сильно болела поясница, травмы были исключены по результатам реннгена, назначен постельный режим, а так же препараты мидакалм 150 мг и аркоксия 90 1 раз в сутки в течение 7 дней… постепенно все прошло, но тк на рентгене было...
Стеноз это сужение позвоночного канала, где проходят нервы. Основная причина боли грыжа с раздражением нервного корешка, стеноз и остеофиты лишь усиливают сдавление. Протрузии дают меньший вклад. Это не болезнь Бехтерева по анализу HLA-B27 и МРТ данных за неё нет, картина дегенеративная износ позвоночника. Опасность появляется только при выраженном стенозе с нарастающей слабостью или нарушением функций таза у вас этого нет.
Добрый день! Отца (63 года) выписали из больницы после острого панкреатита с направлением к онкологу по месту жительства. Сейчас ожидаем прием. Но хотелось бы получить информацию раньше (к чему готовиться, какой процент за онкологию). Сейчас ничего не беспокоит, сидит на...
Здравствуйте По описанию обследования нет достоверных данных за злокачественный процесс, нет субстрата , инвазии. И лимфаденопатия, и расширение протоков, как и структурные изменения могут быть на фоне воспаления, тот же псевдотуморозный панкреатит дает такую картину. Нужно взять диск и записаться в онкодиспансер, провести пересмотр и там уже решат вопрос о тактике . Если есть воспаление , после лечения назначают повторно обследование и смотрят динамику. После уже решают вопрос о необходимости и возможности проведения биопсии.
Никакое лечение не помогает..
13 ответовЯ уже обращалась к вам. Хотела бы ещё написать. Болеет мама, 74г. Всё понимаю-возраст... Но как-то быстро что-ли.. Основная жалоба- чувство неясной, пьяной головы на протяжении 3-5 месяцев. Ни чем не снимается, ни от чего не уменьшается и вымотали её всю. Жалобы...
Здравствуйте. Если есть атеросклеротические изменения сосудов, то аторис принимать нужно пожизненно. Описанные жалобы могут быть проявлением скрытой депрессии. К психотерапевту обращались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
8 ответовБоли начались пару недель назад. Сначала это были просто несильные тянущие боли при наклонах спины преимущественно в левой части поясницы, но боли дальше только усиливались и начали уже отдавать в левую ягодницу. Прошла КТ и МРТ и обратилась к неврологу, назначили медокалм,...
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Добрый день! Я уже задавала здесь вопрос, получала много полезных ответов, спасибо за Вашу работу! Вот моя история: Добрый день, уважаемые врачи! Я уже задавала вопросы, хочу уточнить некоторые моменты, в связи с изменением схемы лечения. Мама мучается невралгией, которая...
Здравствуйте. По мрт обнаружены протрузии и грыжа , размеры с учетом что шейный уровень не маленькие, они давят на спинномозговые корешки и от этого скорее и идет онемение. вот именно по МРТ явных показаний к оперативному лечению нет. Но все решается индивидуально с учетом жалоб и эффективности от лечения. Показаться нейрохирургу очно стоит.
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ ребенка
7 ответовСделали ребенку МРТ мозга, порекомендовали сделать с контрастом,т.к. обнаружили новооброзование сделали, вот ПЕРВЫЙ МРТ БЕЗ КОНТРАСТА: Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле...
Здравствуйте Вам наверное нужно переадресовать вопрос неврологам, если нужна консультация по поводу головного мозга Есть ли какие то симптомы со стороны ЛОР органов? Как дышит нос? Есть ли выделения Из носа? По МРТ со стороны ЛОР органов все в порядке