Что вас беспокоит?
Грыжи, шейный отдел позвоночника, онеменеие
Добрый день! Я уже задавала здесь вопрос, получала много полезных ответов, спасибо за Вашу работу! Вот моя история: Добрый день, уважаемые врачи! Я уже задавала вопросы, хочу уточнить некоторые моменты, в связи с изменением схемы лечения. Мама мучается невралгией, которая началась ( до этого не жаловалась никогда) после похода к массажисту в сентябре 2021 года. После проделанного курса массажа( делали в санатории на чёрном море) у мамы начал неметь палец большой на левой руке, следом и безымянный. Ходили к неврологу, на мрт, к мануальному терапевту. Назначали только мрт руки. Назначения на мрт шейного отдела пока не дали. Мануальный терапевт сказал что дело в защемлением нерве, пытался «прочистить канал» но после 4 посещений в течении месяца, которые сопровождались уколами в том числе никотиновую кислоту кололи, улучшений нет. Пошли к другому неврологу, она назначила лечение , сообщив о том , что медикаменты предыдущим врачом были подобраны неверно,в том числе назначены и компрессы с дексаметазоном, уколы, таблетки, прошла неделя, тоже пока улучшений нет. Курс терапии прописали на 21 день. Смущает что спустя неделю нового лечения нет ощутимых положительных результатов. На данный момент пальцы левой руки покалывают, ощущается онемение. Подскажите, пожалуйста, практику лечения защемления нервов, как долго и эффективно ли вообще проходит лечения? Принимала назначения -аэртал,медокалм,уколы мильгамма,медокалм-Рихтер, компрессы на руки и на шею с анальгином и дексаметозолом. На данный момент делает капельницы с баралгином, дексаметазоном, димедролом, пьёт мидокалм, келтикам. На данный момент сделали 2 капельницы, пока особых улучшений нет, онемение в пальцах сохраняется. Единственное-стала лучше спать ночью, рука ночью меньше беспокоит. На данный момент закончили делать капельницы, прокололи никотиновую кислоту, сейчас назначили в дополнение аксамон и Амбене в дополнение к прописанному ранее лечению. У этого врача лечимся месяц. На данный момент острая боль ушла, но немота в пальцах остаётся (при чем в 3 пальцах покалывание, а один палец полностью немой). Вопрос : адекватно ли прописанное лечение? Сегодня сделали мрт шейного отдела позвоночника. Результаты прикладываю. Высота межпозвоночных дисков с4с7 снижена,остальных дисков сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижена,задняя продольная стенка уплотнена. Дорзальная параартикулярная левосторонняя по типу протрузии грыжа диска с 6с7 размером 0,4 см деформирующая дуральный мешок. Саггитальный размер позвоночного канала на данном уровне 1. 1см. Дорзальная широкая медианная по типу протрузии грыжа с5с6 размер 0,4 см деформирующая дуральный мешок,распротраняется в межпозвонковые отверстия с их невыраженным сужением, саггитальный размер позвоночного канала на данном уровне 0.9 см. Дорзальная широкая медианная по типу протрузии грыжа с4с5 размером 0.35 см, деформирующая дуральный мешок.сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж. Признаки гемангиомы в теле с 6 позвонка 0.8 см, узурации замыкательных пластинок с4-с7 позвонков. На сегодняшний день мучает онемение рук. Плохой сон ночью из-за онемения рук, иголочками руки также покалывает.Показана ли операция?
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт обнаружены протрузии и грыжа , размеры с учетом что шейный уровень не маленькие, они давят на спинномозговые корешки и от этого скорее и идет онемение. вот именно по МРТ явных показаний к оперативному лечению нет. Но все решается индивидуально с учетом жалоб и эффективности от лечения. Показаться нейрохирургу очно стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ есть грыжи, которые могут оказывать влияние на нервные корешки и вызывать онемение.
По МРТ ситуация не критична, но в выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клинические проявления. Если нет эффекта от консервативной терапии длительное время, то нужно обратиться очно к нейрохирургу для осмотра и решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства, возьмите с собой диск МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Есть грыжи которые давят на нервные корешки ,лечение пройдено хорошее ,если при длительном лечение эффекта нет ,стоит посетить нейрохирурга !
Принятый ответ
Здратвсвуйте! по МРт есть значимые изменений, но явных показаний к операции нет, только в случае неэффективности консервативного лечения показана консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Если на фоне лечения не происходит улучшения в состоянии ( а тем более , если учесть изменения по мрт -сужение позвоночного канала ) то показана консультация нейрохирурга.
Терапии при невропатии у вас была правильная , можно еще добавить к такой терапии нейромидин ( или аксамон)
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 201920 ответов
- 16 Января 20219 ответов
- 2 Февраля 20226 ответов
- 25 Апреля 20232 ответа