Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент после ковид. Образовался булл, врачи никак не могут справится с пневмонией. Торакальный хирург говорит, что оперировать нельзя пневмония, пульмонологи говорят, что не могут победить пневмонию из за булла. Замкнутый круг. Врачи столкнулись с таким осложнением первый...
Здравствуйте. А есть у вас выписка из истории болезни с описанием КТ, анализами и получаемой терапией?
Пневмония или нет
16 ответовДобрый день, ребенок 7 лет, в субботу 3 декабря резко поднялась температура. Небольшой кашель. Температура плохо сбивается. В воскресенье начали пить циклоферон, ацц. Состояние не улучшалось, в понедельник вечером начали пить антибиотик вильпрафен, т.к. год назад пили и он...
Здравствуйте. По оак повышены моноциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, незначительно ускорено соэ это признак вирусной инфекции. Уаеличение срб до 20 так же говорит о вирусной инфекции. В данном случае лечение требуется только симптоматическое . Какие жалобы кроме температуры ?
Бронхит или пневмония?
12 ответовЗдравствуйте, ребенок 4х лет с 7.01 был с температурой 39.4, в течение 2х дней температура была около 38 градусов, кроме повышения температуры никаких других симптомов не наблюдалось, далее температура спала, ребенок принимал 5 дней осельтамивир по й 1 капсуле. Но 13.01 опять...
Я по анализу крови Явной воспалительной активности не вижу. Тенденция к бактериальной активности конечно присутствует, так как близятся к верхней границе нормы лейкоциты, повышены палочки, но при этом срб повышен совсем незначительно, соэ на верхней границе нормы. Моноциты повышены, что говорит от течении и вирусной инфекции тоже. Плюс ко всему, есть положительная динамика по состоянию, и это без антибиотиков. Но нельзя упускать тот факт, что температура повысилась 13.01 повторно, на фоне выздоровления, а также доктор прослушал аускультативно очаговые хрипы. Поэтому: обязательно делать снимок легких и перед снимком пусть послушают вас повторно, если с той же стороны есть хрипы, то делать снимок не только в прямой проекции, но и с боковой (с той стороны, где были выслушавший очаговые хрипы). Также рекоменд сдать мазок на ковид и сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae. Касательно хрипов: все-таки бронхит - это хрипы сухие рассеянные по всем полям. Всегда, когда мы слышим хрип в одном месте, и он не исчезает при откашливании- исключаем пневмонию. И по поводу антибиотика: до рентгена пока ждёт. И я бы рекомендовала пересдать ОАК + прокальцитонин (чувствительный маркер воспаления ) + на микоплазму в четверг. И уже точно решать о назначении антибиотиков. Язву на губе пока смазывать холисалом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 16.12 у дочери поднялась температура до 38.7, затем спадала сама и поднималась к вечеру до 38,3. С 18.12 появились подкашливания, а 20.12. По рентгену установили правостороннюю пневмонию. Назначили флюдитек по 7,5 мл 2 раза в день и антибиотик докцеф 1 раз в...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Пневмония или нет
37 ответовЗдравствуйте! Несколько недель при засыпании ощущаю небольшие хрипы в легких или бронхах, прокашлиешся все нормально. Недавно начал курить обычные сигареты, до этого курил элекиронные такого не замечал. Вчера проснулся с утра заложены бронхи, минут 10 откашливался, мокрота не...
Здравствуйте, Евгений! Диагноз пневмония по утвержденным клиническим рекомендациям ставится при наличии рентгенологически подтвержденного очага в легочной ткани и, по крайней мере, 2 признаков: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких; d) лейкоцитоз > 10 x 109/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%). По нижним отделам легких, попавшим на КТ почек нельзя с уверенностью судить об отсутствии инфильтрации в других отделах легких Для диагностики пневмонии обычно достаточно рентгена органов грудной клетки в 2х проекциях (лучевая нагрузка рентгена в десятки раз ниже КТ). Однако пневмония это всегда острый процесс, поэтому исходя из имеющихся данных (курение, длительность симптомов несколько недель, кашель с мокротой, хрипы в легких) можно предположить бронхообструкцию. Обычно для диагностики в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки проходимости бронхов и определения необходимости в назначении дозированных ингаляторов. Для облегчения симптомов при хрипах в легких обычно используют Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра 2 р в день до 10 дней. Дополнительно при влажном кашле, как правило, рекомендуется прием муколитиков (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки до 10 дней). Также в таком случае, как правило, рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения дальнейшей тактики лечения. При повышении маркеров бактериального воспаления обычно рекомендуется курс антибиотикотерапии.
Двухсторонняя пневмония лечение
26 ответовДобрый день. 6 дней назад начала повышаться температура- 37.2. Т.к. у мужа подтверждённая двухсторонняя пневмония и положительный тест на Ковид, сделала КТ легких. Заключение: КТ признаки двухсторонней пневмонии, с высокой вероятностью- короновирусная. КТ 1 объём поражения....
Да, действительно там есть фиброз, это как шрамы на теле после порезов, только в данном случае в лёгких. Они не требуют специального лечения, так как не оказывают влияние на функцию лёгких, сатурация у вас 99%. Возможно, они у вас есть уже давно, просто вы не знали об этом, так как такие мелкие очаги на рентгене и флюорографии не видны. Поэтому не переживайте по поводу этих участков поствоспалительных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиолит после пневмония
7 ответовЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста исходя из результатов КТ,что мне делать? Бронхиолит это опять воспалительный процесс который нужно лечить антибиотиками ? С 1.09 пневмония,пила амоксиклав 10 дней,потом назначили левофлоксацин и панцеф 10 дней,АЦЦ.Температура спала 8...
Здравствуйте. Отлично, что вы сдали общеклинические анализы. По КТ пневмония «рассасывается», с левой стороны , где был очаг воспаления , сейчас описывают бронхиолит (воспаление самых мелких бронхиол), изменения могут оставаться длительное время, не переживайте. На данный момент в необходимости принимать дополнительные лечение нет , в частности антибиотики. Кашель с мокротой сутра, вы правильно заметили, это от затека. Температура может держаться несколько недель, это нормально. Поэтому качественно промывайте нос солевыми растворами. Несколько раз в день. Продолжайте принимать витамины. Добавьте витамин D 2000 единиц , сутра .Соблюдать сбалансированное питание. Дыхательную гимнастику по Стрельниковой, желательно два раза в день, в течении месяца. Так вы поможете восстановиться легочной ткани быстрее. С уважением ?
Двусторонняя пневмония, Ковид
18 ответовДобрый день, мне 57 лет, переболела коронавирусом, на КТ двухсторонняя полсигментарная пневмония КТ-1 20%. Температуры не было вообще, кашля и одышки тоже не было. Пульмонолог сказал, что вообще не нужно никаких антибиотиков, а только комплекс поливитаминов Е, цинк, селен,...
Здравствуйте, по вашим анализам можно сказать,что на данный момент есть признаки вирусной инфекции, лимфоцитоз, повышение СОЭ, по биохимическому анализу изолированное минимальное повышение ЩФ ни о чем не говорит, а вот с гиперхолестеринемией необходимо бороться,для начала перейти на гипохолестериновую диету, добавить курсами омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, таких курсов в год до 4 пропивать, затем снова отконтролировать уровень холестерина. Витамин С какая у вас сейчас суммарная дозировка? Не надо более 1000 мг/сут
Пневмония у ребёнка
12 ответовЗдравствуйте. Сыну 7 лет, при подготовке к операции по удалению аденоидов сделали рентген грудной клетки, на снимке - пневмония. ( признаки очаговой правосторонней пневмонии с локализацией в верхней доле) Т.е. температуры нет, послушали 2 врача - хрипов, обструкций ничего...
Не переживайте, Надежда, антибиотик должен справиться, если Манту отрицательная - это хорошо, все плохое вы исключили у ребенка. Рентгенконтроль сделать можно на 7е -10е сутки после начала приёма антибиотика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка
14 ответовДобрый день.28 сентября у ребенка(6 лет) поднялась температура ,максимум 38,6.С 1 на 2 октября температура повысилась до 39.До этого температуру не сбивали,на утро проходила сама.Вызвали врача,ниче не услышал врач,сказали пить противовирусные,так же 2 октября сдали кровь.С 4...
Здравствуйте! По первому анализу у ребенка была вирусная инфекция. На текущий момент по актуальному анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы. Необходим очный осмотр педиатра, послушать, посмотреть уши, чтобы определиться с тактикой лечения.