Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 3 года постоянно болит горло. Краснеет, эффект ошпаренного, реагирует на кислое, соленое, бывает t 37,2 температура, но не всегда. Диагноз- тонзиллит. Лечение антибиотиками спасает ненадолго, все возвращается. Через год стали болеть все суставы: мелкие на пальцах...
Здравствуйте! Описанная симптоматика скорее всего, является не классической бактериальной инфекцикй , учитывая , что АСЛО, СРБ и СОЭ в идеальной норме, а это скорее скрытый заброс содержимого желудка в гортань в сочетании с тяжелыми дефицитами микроэлементов.Тот факт, что симптомы совпадают у вас и у дочери, часто указывает на схожую генетическую предрасположенность к анатомическим особенностям ЖКТ или общие семейные привычки в питании и образе жизни. В отличие от обычного гастритного рефлюкса ,при ФЛР микрочастицы желудочной кислоты, пепсина или газов поднимаются по пищеводу до самого горла, часто в ночное время. Если суставы не воспалены, то причина скорее кроется в анемии и глубоком тканевом дефиците железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, сделать суточную рН-метрию пищевода или пробную терапию антисекреторными препаратами в сочетании с антацидами и прокинетиками. Очно проконсультироваться с лор врачом, а также с гастроэнтерологом . Также: Не ложиться и не принимать полулежачее положение в течение 2 часов после любой еды. Приподнять изголовье кроватей (и себе, и дочке) на 10–15 см (подложить что-то под ножки кровати у головы, одни подушки не помогут). Исключить из рациона на 2 недели: газировку, шоколад, цитрусовые, мяту, свежую выпечку, чеснок и лук. Они расслабляют клапан между желудком и пищеводом. Делали фгдс?
Болит спина
5 ответовБоль в спине с правой стороны,поставил укол деклофенака 3 шт когда хожу,сижу не болит только лежа начинает болеть! До этого был у невролога,делал МРТ сказала все хорошо,операции вам все равно никто делать не будет,выписала корсет,медокалм 150 мл и афлутоп .В МРТ вот что было...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Эффективность препарата алфлутоп не доказана Корсет стоит носить только если необходимо поднять что-то тяжелое, носить на постоянной основе нельзя, так как он ослабляет мышцы и боли могут в последствие усиливаться Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
У собаки одна из сторон тела слабая
8 ответовДобрый день. Собака, вес 3.4 кг, йорк, девочка, 2 года. Был предполагаемый прыжок с кровати, приземление по словам мужа было неудачное на правую часть туловища. Падение и недомогание собаки обнаружились в один день. Примерно полторы недели назад заметила, что у неё шаткая...
Здравствуйте. Неврологическая патология наиболее вероятна в данном случае. Травма могла способствовать обострению и спровоцировать развитие клинических признаков. К сожалению, без проведения МРТ и некоторых других исследований точно определить диагноз в таких случаях нельзя. Если МРТ не возможно остаётся только эмпирическое лечение, пробовать разные схемы лечения и оценивать динамику. Улучшение вероятнее всего связаны с приемом НПВС, в этом случае курс ( при отсутствии непереносимости препаратов) можно увеличить до 1 0 дней. Так же можно обсудить с лечащим врачом включение в схему габапентина 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спортивная травма левого плеча
5 ответовДобрый день Уважаемые врачи, прошу вашей консультации. Мне очень интересно ваше мнения. Мне 31 год, я занимаюсь спортом (бодибилдинг) - занимаюсь для себя (не профи), работаю с средним весом. Летом получил травму левого плеча, после чего не занимался около 2-3 месяцев, из...
Здравствуйте. 1. Описание МРТ вызывает большие вопросы. Например, "Субакромиальное пространство сужено до 1мм" Такого быть не может от слова "совсем". При таком сужении движения в плечевом суставе, вообще, невозможны. Рекомендую переописать диск у независимого рентгенолога. 2. Вас лечат препаратами Золендроновой кислоты. Их назначают при остеопорозе или асептическом некрозе. Я данных, которые подтверждали один из этих диагнозов не нашёл. Нужно прояснить эту ситуацию у лечащего врача или Вы не все обследования приложили. Пока диагноз я не увидел и оценить правильность лечения не могу. Но вопросов очень много. Нужны дополнительные данные. Может быть, есть рентгенография или КТ или денситометрия или что-то ещё?
Здравствуйте. После бессимптомного ковида (в конце августа) (есть антитела G M) стали болеть суставы, спина, мышцы, ноги (не могу долго ходить и стоять-появляется боль и усталость, в покое становится легче). Анализы все были в норме (СРБ, РФ), только соэ 17 при норме до 20....
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Совместимость препаратов
19 ответовПо МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов...
Здравствуйте Рекомендую начать прием габапентина по схеме . Убирает нейропатическую боль Алфлутоп и др хондропротекторы не рекомендую Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в животе, бабушка 84 года
10 ответовЗдравствуйте! Переболели ротавирусом, пили Энтерол 5 дней. С тех пор бабушка не ест (да и до этого перебирала - супчик не ест, каши - нет), чай с батоном только, говорит, болит живот, не встает. А сегодня дикие боли, как говорит, начала кричать. Дала Омепразол, чуть...
Если сложно сдать кал, тогда пусть сразу начнет лечение , я для защиты желудка рекомендую рабепразол, он более эффективный, нежели омепразол. Сейчас Рабепразол два раза в день, а через две недели все же можно его оставить 1 таб утром длительно. Омез отмените. Тримедат и альфаксим безопасны, не влияют негативно на слизистую же, поэтому можно смело принимать. Тримедат боли купирует, а альфаксим это кишечный антисептик, он обладает противовоспалительным действием на слизистую кишечника , а так же убирает в кишечнике патогенные бактерии. Прием пробиотиков не обязателен , можно обойтись только одним альфаксимом. Полечитесь, посмотрите. Если уже потом симптомы будут возвращаться, тогда уже сдадите кальпротектин.
Боль в ноге сильная
5 ответовdoctu.ru doctu.ru Саратов Врачи Клиники Услуги Консультации Мой профиль Консультации Мои отзывы Мои записи История операций Уведомления 99+ Выход ДОКТУ chevron-right Спроси врача chevron-right Консультация нейрохирурга онлайн chevron-right Жгучая боль в...
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. также нельзя исключить проблему с тазобедренным суставом-арт тазобедренных суставов. Также необходимо исключить наличие грыжи при помощи мрт. Также рекомендуют выполнение узи сосудов нижних конечностей для исключения тромбообразования. По поводу анализов консультации терапевта.Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин900-1800мг , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым0-1800мг , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем ,если предположить синдром грушевидной мышцы. Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800 Само оптимальном будет госпитализация в неврологический стационар и до обследования и лечение в условиях стационара под наблюдением врачей
Здравствуйте! Вопрос аллергологам или дерматологам, затрудняюсь. Краснота и жжение, иногда зуд, кожи в районе губ и глаз, трещины в углах рта,только на лице, на теле нет. Впервые появилось в 2012г сразу после лечения хеликобактера антибиотиками. За эти годы много врачей и...
Здравствуйте, афлутоп отменить ( очень часто пациенты аллергии у которых аллергия на морепродукты дают аллергию на афлутоп) затем чтобы вывести препарат из организма сусп Энтеросгель по мерной ложке 3 раза в день 10 дней. Таб Зиртек 10 мг утром и там никсар 20 мг вечер. 10 дней. Местно мазь Адвантан 1 раз в день 10 дней и также увлажняйте кремами эмолентами до 6 раз в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз подагра, болят суставы
7 ответовДобрый день! Болят суставы почти год: бедра, колени, локти (плечи после силовой нагрузки), на правой руке на мизинце болезненный сустав немного увеличенный. В течении года проверяла кровь на Мочевую кислоту и артрит - отрицательно. Два месяца назад обратилась к хирургу с...
Ваш терапевт взял подобное утверждение из неизвестного источника. Рентген плечевых суставов неинформативен для диагностики подагры. Подагра, в первую очередь, исключается клинически - должна быть соответствующая клиника. На мизинце - проявление геберденовского варианта остеоартроза. Сделать вам нужно узи - я написала об этом выше. Уровень мочевой кислоты определяется не полом, а метаболическим потенциалом - у вас нормальный уровень с учетом повышенного индекса массы тела.