Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №655447

Что вас беспокоит?

Повысились лейкоциты и нейтрофилы в крови

Здравствуйте. После бессимптомного ковида (в конце августа) (есть антитела G M) стали болеть суставы, спина, мышцы, ноги (не могу долго ходить и стоять-появляется боль и усталость, в покое становится легче). Анализы все были в норме (СРБ, РФ), только соэ 17 при норме до 20. Обращалась к неврологу (лечение мовалис, мелоксикам – не помогло). В поясничном отделе есть небольшая грыжа без компрессии, врач сказал, что это не в ней причина), (МРТ 30.09). Потом обратилась к ревматологу (т.к. ранее в 2018 уже были эпизоды с болями в суставах, спине), выписал афлутоп, нейродикловит и метипред 1,5т в день на 14 дней. Пью 10-й день, толком ничего не поменялось в состоянии. Вчера сдала свежий анализ крови, посмотреть динамику - в крови теперь повысились лейкоциты и нейтрофилы, СРБ пока не готов еще. Подскажите, это у меня бактериальная инфекция присоединилась? или прием метипреда мог повлиять? В чем может быть причина такого состояния в ногах? я уже вся измучилась… Это может быть постковид? Болела в конце августа. Что делать? К врачу повторно в ближ время не попаду. Делала узи артерий и вен нижних конечностей – сказали норма. Ничего не опухает, только болит при ходьбе и стоянии.

30 Октября 2021·Просмотров: 1091·Людмила, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов

Анализы прикрепила.
У меня таких лейкоцитов не бывает без причины, моя норма примерно 4,5-6 всегда.

Принятый ответ

Здравствуйте , лейкоцитоз из-за метипреда. Рентген вы делали сустава,который сильнее болит?

делала 30 сентября мрт крестца и поясницы (т.к. раньше обнаруживался сакроилеит, анализы все отрицательные), воспаления НЕТ, только грыжа небольшая в пояснице без компрессии.

какие суставы у вас болят?

сейчас болят стопы, ноги, мышцы в ногах и бедрах местами. Проходила мрт тазоб суставов-в заключении коксартроз 1ст с 2-х сторон (на словах сказали, что 1 степень есть у многих, не дает таких болей)

Попробуйте пропить аркоксиа 7 дней и сирдалуд 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг влево - следствие приема Метипреда.
Вам стоит повторно обратиться к неврологу для консультации
Грыжа в поясничном отделе + постковидный синдром могут так себя проявлять.
Рентген наиболее болезненных суставов стоит сделать.
Можно добавить Протекта для суставов и позвоночника по 1 т 1 раз в сутки до месяца.
Для облегчения болевого синдрома Бикситор 60 мг 1 т 1 раз в сутки 5-7 дней.

на настоящий момент я уже проколола курс хондропротектора Афлутоп, результата не увидела, как болели ноги так и болят..

после окончания приема метипред лейкоциты сами придут в норму? антибиотик не нужен?

В афлутопе другой состав, препарат не включён в клинические рекомендации. Вам нужны препараты содержащие хондроитина и глюкозамина сульфат. Если нет клиники высокой температуры, кашля с гнойной мокротой - то антибиотики Вам не нужны. Ориентироваться нужно на клиническую картину. Анализы мы не лечим. Кровь в Вашем случае должна придти в норму - после отмены препарата Метипред через месяц в среднем.

делала рентген стон - норма, мр тазоб суставов-коксартроз 1ст.

Анна, пришел сейчас анализ СРБ - 0,4 (норма до 5).

Это ещё раз подтверждает отсутствие острого воспалительного процесса, изменения в крови связаны с приемом гормонов.

Принятый ответ

Здравствуйте. В ОАК лейкоцитоз за счет применения гормона. Есть так же легкая железодефицитная анемия, необходим прием препарата железа,например феррум лек 100мг 1р в день 3мес с контролем крови.
Тяжесть в ногах может быть симптомом только начинающегося варикоза, рекомендую двигательную активность,ЛФК, ношение компрессионного трикотажа. Грыжа позвоночника все таки дает болевой синдром в сочетании с постковидом и гиподинамией.

а боль в обоих стопах при движении, стоянии тоже может идти от грыжи?

боль в стопах при движении более указывает на плантарный фасциит, причин от лишнего веса до ношения неудобной обуви.

вес 59 при росте 163. рентген стоп-норма.

Индекс массы тела должен быть не более 25. Посчитать можно в интернете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.