Консультация аллерголог-иммунолога /

Жжение краснота на лице и трещины в углах губ — вопрос №1875296

204 просмотра

Здравствуйте! Вопрос аллергологам или дерматологам, затрудняюсь. Краснота и жжение, иногда зуд, кожи в районе губ и глаз, трещины в углах рта,только на лице, на теле нет. Впервые появилось в 2012г сразу после лечения хеликобактера антибиотиками. За эти годы много врачей и лечений поменяла, практически безрезультатно. С годами постепенно сошло на нет, появлялись только трещинки в углах,залечивала их быстро (гормоналками,скин кап и др, но не надолго). Заметила что некоторые продукты увеличивают проблемы и исключила их ( (морепродукты), колбасные (соя наверное),но видимо не всё,раз проявления остались. Диагноза окончательного нет, кто атопический дерматит, кто аллергия ставили. Сейчас назначили курс инъекций афлутопа, 8 из 10 сделала и очень резкое обострение, так сильно не было уже много лет. Афлутоп из рыбного экстракта, я рыбу ем, но видимо здесь концентрация высокая. Инъекций неделю как нет. Начала тавегил и псилобальзам, третий день уже, но как будто только хуже стало. Что это? Как лечить? Помогите пожалуйста!
Кожа очень сухая, и слизистая носа и глаз сохнет, постоянно на увлажнителях (олифрин в нос,и артелак в глаза капаю), эффект не надолго.
Последний год появились проблемы с суставами, кисти рук и стобы, боли. Иногда бывают проблемы с ЖКТ на фоне хронического атрофического гастрита (весной 2023г был СРК после ковида, и сейчас боли в желудке после еды в течение 30 мин, принимаю ребагит)

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, афлутоп отменить ( очень часто пациенты аллергии у которых аллергия на морепродукты дают аллергию на афлутоп) затем чтобы вывести препарат из организма сусп Энтеросгель по мерной ложке 3 раза в день 10 дней. Таб Зиртек 10 мг утром и там никсар 20 мг вечер. 10 дней. Местно мазь Адвантан 1 раз в день 10 дней и также увлажняйте кремами эмолентами до 6 раз в день .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Афлутоп отменен неделю назад, в вопросе сказано. Зиртек лучше тавегила? Тавегил начала,сегодня третий день, есть смысл препарат менять?. Энтеросгель подключу сегодня. Адвантан -гормональная, мне уже все дерматологи категорически запрещают гормональные, да еще и на лицо, я 12 лет ими глушу симптомы. Как без гормональных справиться? Каков Ваш диагноз? Можно это вылечить раз и навсегда или хотя бы что сделать, чтобы не допускать рецидивов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, фото прикрепила, если нужно
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если на тавегиле нет эффекта, тогда есть смысл менять на Зиртек. Ещё советую до обследоваться чтобы уже решить эту проблему ( сдать кровь на паразиты - лямблии, токсокару , аскариды и кал на хеликобактер пилори.)
Клиент
Алена Игоревна, за 3 дня уже должен быть эффект? если его нет, то менять препарат? новый препарат принимать сколько дней? Паразиты и хеликобактер сдавала неоднократно-всегда отрицательно. Что еще может вызывать такую реакцию? И Вы не ответили, какой у меня диагноз и чем заменить гормональные кремы?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Параорбитальный дерматит, гормональные мази ничем заменить нельзя. Препарат меняется через 3 суток неэффективности первого.
Клиент
Алена Игоревна, мне не помогает лечение, не снимается даже боль и жжение.Жжение настолько сильное,что приходится постоянно холод прикладывать, единственное, от чего легче
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Примите обезболивающее по типу кетанова и обратитесь к дерматологу, если бы заболевание было аллергического генеза то улучшение наступило бы на фоне лечения. Тут нужен очный прием чтобы доктор оценил кожу, может необходимо взять соскоб или назначит прием витаминов Е и А, но это решит только лечащий врач.
Клиент
Алена Игоревна, какой анализ лабораторно достоверно подтвердит или опровергнет аллергическую природу ? Можно ли его сдать на фоне приема таблеток от аллергии ? или сколько времени после окончания их приема?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кровь на Ig E покажет генез заболевания ,на фоне приема таб сдавать можно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Афлутоп отмените, уколите внутримышечно
гормон дексаметазон, если препараты не снимают зуд.
Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте. Спасибо большое за столь развернутый и подробный ответ. все по полочкам. Описанные мной симптомы это аллергия? и трещины в углах губ тоже могут быть проявлением аллергии?
Клиент
Екатерина Викторовна, почему спрашиваю, на очных приемах порядка 10 врачей наверное за эти годы смотрели и ставили атопический дерматит, и в общем анализе миллион раз сдаваемом за эти 12 лет,сколько с этой бедой маюсь, всегда уровень эозинофилов нулевой. Из лечения- наружные средства, обычно гормональные,типа акридерм и др, Конечно, все проходило за несколько дней, а через пару недель все снова появлялось, и так по кругу 12 лет!! Очередной дерматолог на приеме ругался,что нельзя так много и долго гормональные кремы да и еще на лицо и назначал очередной гормональный рем?!?!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в голове справа.
13 марта 2021
Максим, Челябинск
Вопрос закрыт
Отёк века
19 августа 2023
Лидия, Рязань
Вопрос закрыт
Чем помочь, если сильно ушиб губу?
9 ноября 2024
Вера, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...