Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нахожусь на лечение с диагнозом: множественные слепые осколочные ранения левой голени и обеих стоп, огнестрельный многооскольчатый перелом первой плюсневой кости правой стопы. По результатам КТ: Множественные инородные тела (ИТ) в мягких тканях: - в межкостном...
Здравствуйте. Тактика следующая. Вам сделали ПХО и лечат перевязками. Первым делом, нужно дождаться полного заживления ран. Чтобы не было ни свищей, ни открытых ран. Когда всё заживёт, нужно настаивать на переводе в более квалифицированные учреждения МО, на восстановительное хирургическое лечение. Это может быть госпиталь Бурденко или Военно-медицинская академия в Питере или др. Без реконструктивной операции ожидать сращения не приходится. Обычно применяют один из вариантов костной пластики, фиксируют металлом. По ходу операции удалят крупные осколки и мелкие, которые попадутся по ходу доступа. Удалять все мелкие инородные тела смысла нет. Примерно такие перспективы.
Высокий СОЭ
12 ответовЗдравствуйте!Нужно было сдать анализ на витамин Д,и от себя сдала общий развёрнутый анализ крови,всё в норме,но СОЭ 62.Напишу какая проблема у меня на данный момент.Заключение МРТ:”МР картина стресс-перелома медиального мыщелка большеберцовой кости,комплексного разрыва...
Здравствуйте, СОЭ неспецифический маркер воспалительного процесса и может повышаться от остеохондрозе, воспаление в суставах. Рекомендую очно посетить ревматолога для лечения. Будьте здоровы!
Разрыв связок
5 ответовЗдравствуйте, после мрт правого коленного сустава пришло заключение: мр-признаки застарелого полного разрыва передней крестообразной связки. Частичный разрыв/растяжение медиальной боковой связки 1 ст. Лоскутный разрыв заднего рога и тела латерального мениска. Мр картина...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска 3 ст + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препателярный бурсит
2 ответаЗдравствуйте! Дочери 16л.Несколько раз была травма колена (падала на колено в гололед) Беспокоят боли в колене и под коленом при интенсивных физических нагрузках. Рентген в норме. На МРТ коленного сустава Утолщение и фиброзные изменения медиальной складки. Минимальный...
Бурсит вторичен. Он - следствие. Причина проблем - синдром медиапателлярной складки (связки). Эта складка есть не у всех. В 30% случаев. Из этих 30% примерно в 50% случаев она вызывает проблемы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции дегенерация и фиброзные изменения связки будут прогрессировать, вызывать боль и вызывать воспаление в суставе (бурсит, синовит). Начнет прогрессировать артроз. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Медиапателлярную связку иссекают, сустав чистят, проводят осмотр на скрытые повреждения. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Пока показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Женщина, 67 лет. По направлению гастроэнтеролога направлена на КТ в связи с опоясывающей болью. На КТ обнаружили образование. Помогите пожалуйста расшифровать: Образование медиальной ножки правого надпочечника, размером 24х21х24мм. Плотность образования правого...
Здравствуйте. На КТ обнаружено образование правого надпочечника размером около 2,4 см, с низкой плотностью до введения контраста и нарастающим усилением после контрастирования. Такие признаки чаще всего соответствуют аденоме надпочечника, обычно доброкачественной. Однако точная природа определяется дополнительно: иногда проводят эндокринное обследование для оценки функциональности (кортизол, альдостерон, катехоламины) и при необходимости повторное КТ или МРТ для динамического наблюдения. В большинстве случаев при отсутствии гормональной активности и стабильных размеров лечение не требуется, наблюдение это стандартная тактика.
Что делать
3 ответаЗаключение: МР картина повреждения (разрыва) наружного мениска IIIb степени по Stoller, повреждения внутреннего мениска I степени по Stoller. Признаки частичного повреждения передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки, сухожилия медиальной головки...
Здравствуйте, при данной описательной картине МРТ коленного сустава,рекомендую вам очную консультацию травматолога-ортопеда, так как данная патология является показанием для оперативного вмешательства , в объеме артроскопии коленного сустава. Это миниинвазивная операция, выполняется через 2 прокола кожи, минимальный объем операции это санация сустава и удаление поврежденного фрагмента мениска. При несостоятельности передней крестообразной связки, ее пластика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 78 лет. Появилась боль в подколенном суставе при ходьбе. Согнуть и разогнуть ногу больно. Заключение МРТ: МР-признаки артроза коленного сустава 1 ст.по Н.С.Косинской. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениск / llla по Stoller. Частичный...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если против операции ,то можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Консолилирующийся перелом?Периостит?
23 ответаЗдравствуйте!У сына болит неделю стопа,обратились в поликлинику,назначила рентген!Врач не может поставить точный диагноз.Заключение рентгенолога:Имеется участок локального утолщения кортикального слоя медиальной стенки и увеличение поперечного размера диафиза 2 плюсневой...
Не думаю, что онко. Более похоже на первую атаку подагры. Дообследуйтесь.
Добрый день Мне был проведен ряд операций на носу. В частности была указана 2-х сторонняя антростомия. Перечислять полностью название всех операций не вижу смысла.. По результатам нескольких КТ вижу: 1) удаление удаление крючковидного отростка ( ожидаемо ) 2 ) удалены...
Не получается открыть файлы по вашей ссылке, программу скачала для просмотра но она с диска файлы никакие не открывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач прописал тутор на 2-3недели , мелоксикам, диацереин. Таблетки пропил 7 дней, тутор ношу неделю, дома передвигаюсь. Иногда ноющая боль, как мышечная. Снимки есть. Подскажите, нужно ли всё три недели носить тутор, или можно спустя две недели сходить ко врачу и сделать УЗИ?...
Здравствуйте. Подскажите, нужно ли всё три недели носить тутор, или можно спустя две недели сходить ко врачу и сделать УЗИ? Делать УЗИ и ходить к врачу можно каждый день, но тутор нужно носить 3 недели. И хотелось бы понимать восстановление долгое? - примерно 2 недели. Какие могут быть последствия? - мышечная грыжа, дегенерация и сморщивание в места разрыва вплоть до образования контрактуры сустава и необходимостью мышечно-фасциальной пластики. И боль ноющая спустя неделю это норма? - смотря как и насколько ноет. Ходить нужно на костылях, на ногу наступать нельзя, сгибать коленный сустав категорически нельзя. Иначе никакого смысла в туторе нет.