Удаление крючковидного отростка и медиальной стенки — вопрос №1449229

Question

Удаление крючковидного отростка и медиальной стенки — вопрос №1449229

Вадим, Москва

493 просмотра

9 июля 2023

Добрый день
Мне был проведен ряд операций на носу. В частности была указана 2-х сторонняя антростомия. Перечислять полностью название всех операций не вижу смысла.. По результатам нескольких КТ вижу:
1) удаление удаление крючковидного отростка ( ожидаемо )
2 ) удалены медиальные стенки верхночелюстных пазух (неожидаемо)
Примерные вопросы:
1) Насколько это нормально
2) Чем мне это грозит в дальнейшем

Возраст: 52

Вопрос закрыт

нос

частность

примерный вопрос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, прикрепите результаты кт. По какому поводу была проведена люоперация.
Антростомия- это расширение естественного соустья носа с гайморовой пазухой как раз за счет удаления части медиальной костной стенки, такое вмешательство очень часто используется для улучшения оттока содержимого из пазухи в нос и улучшения воздухообмена в пазухе. Ничем страшным и опасным не грозит.

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Анна, извините, забыл что врачи обычно вопросы не понимают., уточняю ниже
На мой взгляд между удалением крнючковидного отростка с частью медиальной стенки и удалением медиальных стенок с двух сторон есть некоторая разница. Я дословно пишу инфу с кт. и ничего прикреплять не собираюсь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Крючковидный отросток сам по себе и образуют верхнюю часть медиальной стенки пазухи. Крайне маловероятно - что вам удалена вся медиальная стенка пазух. Хотелось бы опираться непосредственно на срезы кт - а не на описание рентгенолога, чтобы ориентироваться насколько удалена медиальная стенка и исходить из этого.
Если предположить что по какой то причине удалена вся медиальная стенка и полностью пазуха объединена с носом - тогда теоретически и прикрепленная к ней нижняя носовая раковина должна быть также удалена. Это делается обычно при расширенных операциях по удалению новообразований полости носа. Если такое вмешательство выполнено то безусловно образуется как результат - синдром пустого носа с атрофией слизистой, образованием корок и заложенностью в носу.
В вашей ситуации хотелось бы знать повод по которому выполнена операция и видеть сами срезы кт чтобы судить об обьемах удаленной костной ткани с медиальной стенки.

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Анна, у меня предположение о неточности записи в описании было.
К сожалению когда я показывал своему лору неделю назад эти два кт ( одно кт я сделал через 3 недели после операции, второе через 7-8 месяцев ) то я этот вопрос не обозначил. В первом кт было написано "удален крючковидный отросток" во втором "с обеих сторон удалены медиальные стенки"..
На консультацию с этими кт я безусловно куда-нибудь поеду, но сейчас задаю вопрос исходя из того что есть.
PS. Оба кт делались на лучших аппаратах которые есть в Москве, единственно первая врач была менее опытной и полагаю. могла про стенки просто не написать.. Второе кт где запись про "удалениие медиальных стенок" делалось в АО Медицина и врача который будет описывать я выбирал по отзывам. Вероятность неточности в записи думаю близка к нулю

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Если врач в описании указывает наличие нижних носовых раковин- это в корне противоречит тому факту, что удалены полностью медиальные стенки гайморовых пазух, поскольку они крепятся к тем самым стенкам гайморовой пазухи и к крючковидному отростку и соответственно могут быть удалены только единым блоком. Если полностью удалены медиальные стенки гайморовых пазух - В таком случае врач ркт должен описать и факт отсутствия нижних носовых раковин в носу.

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Анна, добавил скрин первой страницы описания, думаю этого достаточно ( кт добавить уж точно не могу)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Исходя из данного описания удалена часть стенки пазухи для создания широкого соустья. Ничего другого узнать про медиальные стенки по данному описанию нельзя.
Загрузите кт-исследование на файлообменник - Яндекс диск или Майл и прикрепите ссылку на исследование к вопросу.

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Анна, добавил вторую часть сюда же, вдруг кому-то надо
Больше ничего загружать не буду. Моя логика "удалены медиальные стенки" - значит полностью удалены

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Крайне маловероятно что удалены полностью, полностью удаляют в тех случаях когда имеются злокачественные новообразования в носу которые прорастают нижние носовые раковины и верхнюю челюсть.
Исходя из описания кт - у вас признаки хронического полипозного риносинусита и одонтогенного процесса в гайморовой пазухе за счет гранулемы зуба. При таком состоянии нет никакой необходимости во время операции полностью удалять медиальные стенки, достаточно лишь хорошо расширить соустья в среднем носовом ходу за счет удаления крючковидного отростка и небольшого участка костной ткани в области естественного соустья пазухи с носом.
В описании нет никаких данных про нижние носовые раковины, тот же самый крючковидный отросток, что с трудом позволяет назвать его точным и опираться на него полностью не видя самих снимков.

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Анна, ну ок, вечером добавлю снимки и скину ссылку, если получится. Вроде там тонкая стенка, она могла разрушиться....

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет стенка тонкая только в узком участке под сводом нижней Носовой раковины - где делают пункцию пазухи. В остальных участках медиальная стенка толстая и сама не могла разрушиться и под влиянием полипов тоже крайне маловероятно.

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Анна, вот ссылка, наверх уже не могу добавить. Там все файлы с диска помещенные в папку
https://dropmefiles.com/0WKdQ

Пожаловаться

Вадим, 10 июля 2023

Клиент

Анна,странно, скачал все что там было.

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 10 июля 2023

Клиент

Анна, вопрос закрыт, врач узи вышла на связь и переделывает теперь свое описание....не удалена...
PS. И да, операции были не из-за зуба конечно, его я просто никак не удалю по иным причинам. Теперь уж точно надо раз про микроперфорацию написала.
Там были сетопластика, двухсторонняя вазотомия, полисинусотомия с полипотомией. и антростомия, которую врач даже в выписке забыл указать. А врача узи я просил просто описать то что она видит, не давал ее информацию об операциях чтобы эти данные не повлияли на описание. В итоге она извинилась и переделывает описание.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Чтобы зайти в верхнечелюстную пазуху хирургу удаляет крючковидный отросток и расширяет естественное соустье с верхнечелюстной пазухой - за счет этого удаляется часть медиальной стенки в/ч пазухи, это стандартный ход операции . Это способствует лучшему оттоку патологического содержимого из пазухи
Для вас это не несет никаких последствий

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Маргарита, я в курсе того что вы написали. Речь не идет о ЧАСТИ

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вы можете прикрепить описание КТ?
Я сильно сомневаюсь что у вас удалена значительная ЧАСТЬ медиальной стенки верхнечелюстной пазухи, скорее всего так выражается специалист лучевой диагностики, который описывал КТ

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Маргарита, добавил описание , сккрин первой страницы

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Прочитала описание
Подразумевается незначительное удаление части медиальной стенки для создания искусственного расширенного соустья с верхнечелюстной пазухой, это вообще незначительно
Никаких осложнений для вас это не означает

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Маргарита, вот ссылка, наверх уже не могу добавить. Там все файлы с диска помещенные в папку
https://dropmefiles.com/0WKdQ

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вадим, файлы по вашей ссылке не открываются

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 9 июля 2023

ЛОР

Здравствуйте! Если есть возможность прикрепите КТ снимки , чтобы понимать что конкретно удалили , в каком объёме . У вас сейчас какие жалобы ?

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Мадина, вы прикалываетесь? Откуда я знаю как кт снимки прикреплять????

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 9 июля 2023

ЛОР

Можно загрузить в файлообменник и дать ссылку , чтобы посмотреть снимок . Так понятнее будет , какой объём вам удалили .
Так как при антростомии удаляется крючковидный отросток, и часть медиальной стенки .

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Мадина, ок, но уже вечером буду возиться. Я не врач и что именно загружать с диска мне непонятно

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Мадина, а что мне загружать в файлообменник? На диске куча папок и файлов. Все загружать как есть?

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 9 июля 2023

ЛОР

Если сможете загрузить, лучше конечно все .
Там разные срезы, поэтому их много .

Пожаловаться

Вадим, 9 июля 2023

Клиент

Мадина, вот ссылка, наверх уже не могу добавить. Там все файлы с диска помещенные в папку
https://dropmefiles.com/0WKdQ

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 9 июля 2023

ЛОР

К сожалению файлы не открываются.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 9 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
1.это нормально если на то есть показания
2.нельзя сказать,что будут прям какие то последствия так как подобная техника имеет место и люди живут прекрасно. Теоритически возможны проявления синдрома ,,пустого носа,, после удаления носовых раковин.
Вобщем никак это не угрожает если сказать обычным языком

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стафилококк, стрептококк

10 ответов

31 октября 2019

Ксения

Вопрос закрыт

Красные высыпания

4 ответа

9 января 2023

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Новообразование на носу

8 ответов

28 ноября 2023

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Длительный насморк, заложенность носа

4 ответа

23 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос