Консультация травматолога /

Консолилирующийся перелом?Периостит? — вопрос №220317

662 просмотра

Здравствуйте!У сына болит неделю стопа,обратились в поликлинику,назначила рентген!Врач не может поставить точный диагноз.Заключение рентгенолога:Имеется участок локального утолщения кортикального слоя медиальной стенки и увеличение поперечного размера диафиза 2 плюсневой кости правой стопы размером 2х0,5. см.Предполагаемые диагнозы:Консолилирующийся перелом(хотя травм не было)?Периостит?Новообразование? Хотелось бы мнение специалистов услышать!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Нужен сам снимок. Загрузите сюда фото.
Без снимка только догадки.
Клиент
Константин, здравствуйте!Снимок загрузила!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Добрый день! Нужно приложить рентгенограммы к вопросу, иначе помочь мы вам не сможем.
Клиент
Вагиз, здравствуйте!Снимок загрузила!
Ортопед, Травматолог
Сыну-то,поди, уже лет 17-18, ибо зоны роста почти закрыты.
Если не врет, что травмы не было, если нет воспаления стопы (краснота, отек), то нужно сделать КТ для уточнения диагноза. Так же нужно сдать кл ан крови с СОЭ и ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, МК). Пока можно сказать, что есть реакция надкостницы в виде периостита. На что эта реакция не ясно. Линия предполагаемого перелома не прослеживается.
Дообследуйтесь.
Клиент
Константин, спасибо вам за ответ!
Клиент
Константин, сыну и правда уже 16 лет)))Травмы точно не было, заболела внезапно,дома.
Клиент
Константин, краснота немного присутствует чуть выше только как показано на рентгене,отека внешне не видно
Ортопед, Травматолог
Не думаю, что онко.
Более похоже на первую атаку подагры. Дообследуйтесь.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Очень похоже на периостальную реакцию в ответ на ушиб или нагрузку. Курс найза 100 мг 2 р в сутки 7 дней, диклофенак мазь 2 р в сутки 7 дней. Ограничте нагрузки. Возвышенное положение конечности.Через 2 недели контрольный снимок, все должно уйти. Если не уйдёт, то делаете КТ стопы.
Клиент
Вагиз, спасибо за ответ и рекомендации!
Ортопед, Травматолог
Самое главное сейчас - полное отсутствие спорта. Стельки начните носить по 30 минут в день. Резкое длительное ношение стелек еще сильнее перегрузит стопу. Нужно начинать с 30 минут в день.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, а травма была недавно?
Клиент
Анастасия, здравствуйте!Травмы никакой не было,даже не ударялся.
Гематолог, Терапевт
Что в целом по ортопедии? Неудобную обувь , новую не носил?
Клиент
Анастасия, новую обувь не носил!
Травматолог
В каком месте болит стопа?
Ничего страшного по снимку не вижу. Дайте стопе разгрузку, ортопедические стельки с выкладкой продольного и поперечного сводов, подавайте нпвс дней 5, пожелайте ванночки с морской солью, можно физиопроцедуры, все должно пройти.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте!Болит выше 2 пальца,где отмечено на рентгене.Болит при ходьбе и в периоды покоя.
Травматолог
Если есть локальная болезненность в проекции 2 плюсневой кости это может быть формирующийся усталостный ()нетравматический) перелом. В любом случае сейчас разгрузить стопу, ортопедические стельки, дайте функциональный покой хотя бы на неделю, подавайте нпвс. При сохранении клиники - рентген-контроль.
Хирург
Здравствуйте, Марина !
По вечерам нет ли высокой температуры, озноба ?
Клиент
Яков, здравствуйте! Температуры нет.
Хирург
В таком случае, просто нужно обследоваться у ревматолога !
У детей и подростков , бывает , что даже небольшой ушиб может осложниться гематогенным остеомиелитом, рентгенологическая картина при которой выглядит примерно как в Вашем случае, похожая на периостит в течение 10 - 12 дней и потом только наступает деструкция кости и появляется картина остеомиелита !
Это тяжелая патология и её первым основным проявлением является высокая температура ! Если Вы не сбиваете температуру приёмом обезболивающих препаратов и уверены,что она у сына не высокая , если он хорошо ест , нет вялости, аппетит не страдает , то с уверенностью можно сказать ,что этой тяжело
Хирург
Случайно произошла преждевременная отправка текста !
Продолжение !
Если Вы не сбиваете температуру приёмом обезболивающих препаратов и уверены,что она у сына не высокая , если он хорошо ест , нет вялости, аппетит не страдает , то с уверенностью можно сказать ,что этой тяжелой патологии у Вас нет , а речь идёт о болях ревматического характера !
В таком случае , будет необходимо в течение недели лечиться и обследоваться у ревматолога и если боль будет сохраняться, то проводить КТ стопы !
Удачи Вам

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депульпация зуба
30 сентября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Сотрясение головного мозга
25 октября 2020
Рафик
Вопрос закрыт
Внешний вид после обрезания
30 января 2024
ЯКОВ, Ашдод
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
22 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва