Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга
Из консервативной терапии лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Добрый день. 1.5 мес назад, поднял дочь, на следующий день начала сильно болеть поясница и примерно в это же время возможно неделей раньше начала неметь левая ступня с внутренней стороны, чувствительность сохранена. Сделал МРТ, результатами обратился к неврологу по ОМС....
Мой дядя сейчас лежит в больнице, вчера сделали МРТ . Установили что у него межпозвоночные грыжи. Нужна консультация невролога , посмотреть снимки, заключения, чтобы посоветовал что делать дальше.
Сейчас оплачиваю консультацию, чтобы хотя бы немного врач мог рассказать план...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, Гемангиомы доброкачественные образования, опасности не несут Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и мидокалм согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Здравствуйте, Алена! Не очень понятно, что именно Вы хотите узнать, однако в целом можно пояснить следующее: у пациента остеохондроз, на фоне которого имеется грыжа L5 - S1 м/п диска, наверняка пациента беспокоит боль в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность.
О лечении можно неделями рассуждать, но сводится оно к трем моментам:
1) общие рекомендации
2) консервативное лечение
3) хирургическое лечение
И, прежде чем у Вас возникнет вопрос - "А как лечиться нам?", я попрошу Вас добавить информации о пациенте:
1) что заставило сделать МРТ ? На что жалуется пациент?
2) Рост и вес ?
3) где работал/работает пациент? С чем связана основная деятельность в жизни?
Для начала пока хватит ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, муж мучается с болями в спине не мог ходить нам назначили Мидокалм 10 мл прокололи, витамины группы б прокололи , артаксан прокололи, и капельницы 5 дней с дексаметозолом, на ночь габопентин и сирдалуд , как бы движение восстановилось но все равно муж не может...
Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии ( выбухание межпозвоночного диска) не значительные, но на фоне анатомически узкого канала, могут касаться нервных корешков, что может давать боли в ноге.
Пройденное лечение верное, все препараты используются для лечения болевого синдрома.
Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения, например аппликатор Кузнецова, легкий массаж
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте. Женщине , 1957 г.р., сделали мрт поясничного отдела (прилагается). Беспокоят ноющие боли в пояснице, отдающие в ногу.
Можете подсказать, к какому врачу лучше записаться, необходима ли операция и так ли все серьезно. Спасибо
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Добрый день. При нагрузке появилась боль в пояснице. Сделал Мрт. Заключение:
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника
(остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1 диска; нерезко выраженного центрального
стеноза позвоночного канала на уровне...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Прошу расшифровать результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ). Хотелось бы узнать прогноз при данном диагнозе. Какие методы могут помочь облегчить боль? Есть ли смысл применять гиалуроновые инъекции? Электрофорез и обезболивающие препараты уже не приносят...